经典中医古方治疗骨质疏松症的系统评价*

背景：经典中医古方在针对骨质疏松症的治疗中有着较好的疗效,但以系统科学方法进行Meta分析以明确其总体疗效的报道不多。 目的：系统评价中医经典古方在治疗骨质疏松症的疗效性和安全性,为经典古方在骨质疏松症中的应用提供依据。 方法：计算机检索中国期刊全文数据库(2001/2010)、中国重要会议论文全文数据库(2001/2010)、维普数据库(2001/2010)等国内各大数据库,手工检索所有纳入文献的参考文献。纳入经典中医古方治疗骨质疏松症的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入包括1 235例受试者在内的随机对照试验17个,Jadad评分4个2分,其余均为1分,且所有研究均处于C级,质量不高。经典古方与单纯西药治疗相比,总体疗效合并OR=3.82, 95%CI[2.70~5.41];症状积分WMD=-1.95,95%CI[-2.19~1.72];腰椎骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03~0.06],其他部分骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03~0.06]。经典古方加西药对比西药,总有效率OR=3.09,95%CI[1.58~6.07]。提示现有临床研究证据表明中医经典古方在治疗骨质疏松症方面存在一定的优势,未见明显不良反应的报道。     

Inflammatory responses of the rat lungs in cold-dryness syndrome in the northwest of China

OBJECTIVE:To examine changes in body weight and the lung inflammation factors interleukin-1β(IL-1β),interleukin-8(IL-8),IL-10 and tumor necrosis factor-α(TNF-α) in a rat model of cold-dryness syndrome in Northwest(Xinjiang) China to provide a reference for treating chronic obstructive pulmonary disease(COPD) with local peculiarities.METHODS:The rat COPD model was established by intratracheal instillation of porcine pancreatic elastase(PPE) in combination with cigarette smoking(CS).The rat model of cold-dryness syndrome of COPD in the northwest of China was set up by intratracheal instillation of PPE in combination with CS and environmental cold-dryness stress.The level of IL-1β,IL-8,IL-10 and TNF-α in Bronchoalveolar lavage fluid(BALF) were measured by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).The data were analyzed using the software SPSS 11.5.RESULTS:1) Body weight was less in the two model groups than that of control group(P<0.01),PPE plus CS cold-dryness group was less than that of PPE plus CS group(P<0.01).2) IL-1β in BALF significantly increased in PPE plus CS and cold-dryness group than that of control group(P<0.01).3) IL-8 and TNF-α in BALF significantly increased in PPE plus CS and cold-dryness group and PPE plus CS group than that of control group(P<0.01).CONCLUSION:Body weight in COPD model rats was reduced compared with controls.Cold-dryness may aggravate such a condition Lung inflammation in the model was mainly manifested by an increase in IL-1β,IL-8 and TNF-α levels,with no change in IL-10 levels.Cold-dryness may aggravate lung inflammation of COPD.     

经桡动脉介入术导致前臂血肿处理方法的比较研究

目的 比较经桡冠脉介入诊疗术后患者出现前臂张力性血肿时弹力绷带压迫和绷带压迫联合脱水处理两种方法的优势和不足,为临床治疗提供依据.方法 回顾146例冠脉介入术后出现前臂张力性血肿患者,采用单独绷带压迫（A组）和绷带压迫联合脱水（B组）等方法处理后,对血肿成功进行处理的病例运用t检验进行统计学分析,比较两种处理方法的效果差异.结果 B组76例前臂张力性血肿患者与A组70例患者比较,前臂肿胀消退平均时间明显缩短,手指末端的血供和功能改善为良好的出现时间明显缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）;周围皮肤温度增高出现的平均时间稍有缩短（P＞0.05）,在出现肿胀压迫后3h观察前臂平均臂围,相对于患者未穿刺血管前臂臂围稍有缩小,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经桡动脉介入术后导致前臂张力性血肿,在弹力绷带压迫基础上积极进行脱水等综合处理疗效更好,方法简便,疗效确切、可靠、安全.     

肺间质纤维化患者血流变、凝血功能变化与中医证型相关性分析

特发性肺间质纤维化属于常见慢性间质性肺系疾患,是肺间质纤维化的主要成因[1,2],隶属于中医"喘证""肺痿"等病范畴,病位在肺,多以肺肾气阴两虚或痰瘀阻于肺络的虚实夹杂为主要表现。研究证实,本病以肺泡上皮损伤、形成成纤维细胞灶以及细胞外基质的过度沉积,以至于肺组织结构的异常重塑为主要病     

小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床疗效的系统评价

目的：评价小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺病发作期的临床疗效。方法：按 Cochrane 系统评价方法,计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方等数据库,检索时间从建库至2012 年8 月3 日,并手工检索相关文献,查找小青龙汤联合治疗慢性阻塞性肺病发作期的随机和半随机对照试验。由 两位研究者按照纳入排除标准筛选文献,评价质量,并提取资料,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。 结果：纳入17 个随机对照试验,共1 173 例患者,其中试验组608 例,对照组565 例。Meta 分析结果显示：（1）临床疗效：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=3.91,95%CI（2.50,6.12）,P<0.01];与有创通气组相比, 小青龙汤联合西药内服有创通气有统计学意义[MD=3.48,95%CI（1.45,8.32）,P=0.01];（2）血气分析：与西药组相比,氧分压（PaO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=7.55,95%CI（1.41,13.68）,P=0.05],二氧化碳分压（PaCO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=-7.11,95%CI（-9.89,-4.33）,P<0.01];与有创通气组相比,小青龙汤内服联合有创通气组有统计学意义[MD=-6.66,95%CI（-8.79,-4.54）,P<0.01];（3）FEV1：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服组有统计学意义[MD=6.97,95%CI（3.60,10.34）,P<0.01]。结论：小青龙汤内服联合西医手段治疗慢性阻塞性肺疾病可一定程度提高临床疗效。     

寒燥对不同致病因素诱发模型骨组织基质金属蛋白酶1 mRNA表达的影响

背景：研究发现新疆干燥寒冷的环境对当地多种疾病的发生发展产生影响,但目前具体机制不明,不利于疾病地域化、个性化治疗的开展。 目的：揭示寒燥环境复合不同的疾病诱发因素对大鼠骨组织基质金属蛋白酶1mRNA表达的影响。 方法：利用寒燥环境分别与熏烟、熏烟加气道滴注胰蛋白酶复合作用于大鼠建立模型,利用荧光定量PCR法检测骨组织中基质金属蛋白酶1 mRNA的表达。 结果与结论：寒燥+熏烟组骨组织中基质金属蛋白酶1 mRNA表达高于熏烟组(P < 0.05);寒燥+熏烟+胰酶组骨组织中基质金属蛋白酶1 mRNA表达高于寒燥+胰酶组(P < 0.01)。提示寒燥可以加剧熏烟、熏烟加胰酶等不同疾病诱发因素对骨组织的损伤程度。     

古代医家治疗骨痿的中药计量学及聚类分析

通过搜集和整理历代医家治疗骨痿的内服方剂用药,总结治疗该病的常用有效药物,对这些药物的性、味及归经规律进行研究,并探索相对高频次用药之间的配伍规律。利用《中华医典》为检索源,收集古代医籍中治疗骨痿的内服方剂,对其进行采集、整理和编排,查出药物的性、味及归经,总结用药规律。共搜集到治疗骨痿的方子155首,涉及药物180种,药物出现总频次1 497味次;用药频次排在前3位的是牛膝、熟地黄、肉苁蓉、菟丝子、茯苓;高频用药归经涉及除小肠经、三焦经之外的10条正经,出现频次共计2 414次,前两位的依次是肾经、肝经;所用药物涉及药性共5种,出现频次共计948次,前两位的依次是温、平;所用药物涉及药味共7种,出现频次共计1 481次,排在第1位的是甘。     

放射性肺损伤药物防护的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗后的最常见并发症,表现为早期放射性肺炎及晚期放射性肺纤维化。放射性肺损伤与肺受照体积和剂量密切相关,也与多种细胞因子的表达及信号传导有关。本文综述不同药物防护放射性肺损伤的研究进展。     

瘢痕疙瘩最新研究进展

瘢痕疙瘩是一种结缔组织过度增生的皮肤疾病,其发生可能与遗传、局部张力以及免疫内分泌有关,但瘢痕疙瘩确切的发病机制尚未阐明,没有对应的高效治疗方案,目前主要根据临床表现进行综合性治疗,以期获得最佳疗效。本文对近几年来瘢痕疙瘩的治疗方法和发病机制等的相关研究进展进行综述。     

2241例慢阻肺患者中医证型分布及用药规律研究

目的：探讨以新疆医科大学附属中医医院为代表的乌鲁木齐地区中医就诊慢阻肺患者的中医证候分布及用药规律,为新疆特点的慢阻肺中医诊治提供参考;方法：通过对该院呼吸科患者2009年慢阻肺就诊患者中医证型及用药规律的系统调查,统计其证型分布及用药规律;结果：在该院就诊的慢阻肺患者中医证型以痰浊阻肺、痰瘀互结、痰热蕴肺、肺肾气虚等为主,燥邪犯肺、阴虚肺燥、风寒袭肺等排序紧随其后,累计频次占到了4．79％。结论：慢阻肺除了体现疾病自身发展规律的共性证型之外,还可以受到当地气候、饮食等外在因素的影响,继而使得某证所占比例发生变化。