第4、5腰椎水平难治性输尿管结石的处理

目的：探讨第4、5腰椎水平难治性输尿管结石的处理方法。方法：采用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜气压弹道／钬激光碎石术治疗第4、5腰椎水平难治性输尿管结石患者20例。结果：20例均在B超引导下成功穿刺建立经皮肾通道。留置肾造瘘管（气囊型）于肾盂输尿管连接部下方．一期行经尿道输尿管镜碎石术。手术时间平均48min（30~70min）．清石率为100％．未出现严重并发症。结论：经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术治疗第4、5腰椎水平难治性输尿管结石安全、有效。     

双侧精索扭转6例诊治体会

目的:探讨精索扭转的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析6例双侧精索扭转患者的诊断和治疗经验。结果:6例患者均为双侧发病。1例双侧睾丸同时扭转,5例双侧睾丸相继扭转;2例行单侧睾丸切除,其余扭转睾丸行复位固定。结论:精索扭转需早期诊断并及时手术探查行复位固定,患侧复位固定同时可行健侧固定,如不行健侧固定必须严密监测随访。手法复位可作为有益尝试。     

后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术185例报告

目的探讨后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法在全麻下用镜体分离法建立后腹膜腔,定位并显露肾囊肿,距肾实质约5mm用电钩和（或）超声刀将囊壁切除去顶。结果手术均顺利完成,无中转开放手术,未发生严重并发症,手术时间30～70min,平均45min,术中出血量5～60mL,平均24mL,术后住院4～8d,平均5.5d。随访1～24个月,平均10个月,未见囊肿复发及残留。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶术创伤小,术后恢复快,并发症少,是单纯性肾囊肿首选的治疗方法 。     

加巴喷丁对小鼠镇痛、镇静及学习记忆的影响

目的观察加巴喷丁(GBP)灌胃对小鼠镇痛、自主活动和学习记忆的影响。方法按分层随机区组设计,将200小鼠分为甩尾法、扭体法、镇静实验、避暗法和跳台法实验组,每实验组40只小鼠,再分为4小组(n=10):生理盐水组(NS组),3个剂量(50,100,200 mg·kg-1)GBP组即GBP50、GBP100、GBP200组。给药一次后,测试小鼠甩尾潜伏期、15 min内扭体次数、5 min内自主活动次数、避暗潜伏期及错误次数、跳台潜伏期及错误次数。结果在甩尾法和扭体法实验中,GBP可产生镇痛作用(P<0.05或P<0.01);自主活动实验中,G100、G200组小鼠表现有镇静作用(P<0.01);在避暗实验和跳台实验中,G100、G200组的潜伏期缩短,错误次数增加(P<0.05)。结论加巴喷丁灌胃产生了镇痛、镇静和遗忘作用。     

乳腺癌组织PTEN和nm23蛋白表达与乳腺癌生物学特性相关性的探讨

目的研究ER、PR、nm23及PTEN基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学S—P法,检测石腊包埋42例乳腺癌组织和12例乳腺小叶增生中PTEN蛋白、nm23蛋白、ER和PR的表达水平。结果PTEN在乳腺癌高表达比乳腺小叶增生低（P〈0．05）。PTEN基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级和肿瘤复发无相关性,小于45岁患者PTEN表达比大于45岁偏低（P〈0．05）;PTEN高表达与腋淋巴结转移情况有显著负相关性（P〈0．01）;与ER受体呈正相关性。PTEN基因高表达与远处转移有负相关性（P〈0．05）;与5年生存率呈正相关性（P〈0．01）。乳腺恶性肿瘤组织中nm23高表达率与良性组织比较差异无显著性（P〉0．05）。nm23基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级、肿瘤复发及年龄无相关性,nm23高表达与腋淋巴结转移情况有显著正相关性（P〈0．001）,nm23高表达与患者远处转移有显著负相关性（P〈0．001）。与患者5年生存率有正相关性（P〈0．05）。结论nm23与PTEN表达异常与乳腺癌发生发展密切相关,联合检0n．4ER、PR、nm23及PTEN基因的表达可作为一种预测乳腺肿瘤预后和恶性程度的指标。     

复方丹参注射液对梗阻肾功能可恢复性的影响

[摘要]　目的　探讨复方丹参注射液对梗阻肾功能可恢复性的影响。方法　采用新西兰大白兔40只,随机分为假手术组（A组）、手术组（B组）、复方丹参注射液组（C组）和苯那普利组（D组）。C组和D组分别于术前1 d、术后2周每天分别给予复方丹参注射液15 mL∕kg(含生药15 g)和苯那普利(10 mg∕kg)混悬液灌胃,然后于梗阻解除后继续灌胃2周;A组和B组同期分别给予等量饮用水灌胃。所有新西兰大白兔分别于术前、术后行99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR）,应用Western blot杂交检测肾皮质转化生长因子β1(TGF-β1)的蛋白表达, RT-PCR检测肾皮质Ⅲ型胶原mRNA的表达,放射免疫法检测肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。结果　输尿管梗阻2周,C组和D组血浆AngⅡ水平与B组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。梗阻解除后3个月,C组和D组与B组相比Ⅲ型胶原、TGFβ1mRNA的表达明显下调, GFR明显增加,尤其D组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参注射液可能是通过抑制AngⅡ的生成,下调肾皮质TGF-β1蛋白和Ⅲ型胶原mRNA的表达,改善肾血流,对梗阻肾功能恢复就有明显的促进作用。     

Lisfranc关节损伤30例诊治分析

目的探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的治疗方法。方法使用切开复位方法,选用螺丝钉、克氏针及AO小钢板作为内固定的材料,对30例Lisfranc关节损伤患者进行治疗。结果术后随访24-44个月,平均27个月。根据Maryland足部功能（MFS）评分评估疗效,优8例（26.7%）,良14例（46.7%）,可6例（20%）,劣2例（6.6%）,总体优良率为73.4%。结论使用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,效果良好。     

高渗晶胶液对内毒素性急性肺损伤大鼠血流动力学和肺上皮屏障通透性的影响

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对内毒素性急性肺损伤（ALI）大鼠血流动力学和肺上皮屏障通透性的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只：①空白对照组（C组）;②急性肺损伤组（L组）;③HSH40组（H1组）;④7.5%氯化钠高渗溶液组（HTS组,H2组）。H1、H2及L组静脉注射内毒素（LPS 5mg/kg）复制急性肺损伤模型,1min后以5m l/kg的剂量分别输注HSH40、HTS及0.9%NS,C组用等量0.9%NS代替。观察输液前、输液结束即刻,2、4h时MAP的变化,测定输液结束4h后肺组织湿/干重（W/D）比和支气管肺泡灌洗液（BALF）中白蛋白含量。结果在输液结束2、4h,H1组的MAP明显高于H2组（P〈0.01）;在输液结束4h,H1组肺W/D和BALF中白蛋白含量明显低于H2组（P〈0.01）。结论 HSH40治疗内毒素性ALI,维持血流动力学稳定时间较HTS更长;对肺上皮屏障通透性的改善作用优于HTS。     

围术期应用黏液促排剂治疗中耳炎性疾病的临床研究

目的探讨围术期应用黏液促排剂对中耳炎性疾病术后恢复的影响。方法将136例(144耳)诊断为分泌性中耳炎35例(40耳)、慢性化脓性中耳炎49例(52耳)、胆脂瘤型中耳炎52例(52耳)的患者随机分为治疗组和对照组。两组患者实施相同手术治疗。对照组仅手术治疗,治疗组手术当天服用桉柠蒎肠溶胶囊,0.3g,2次/d,连续服用7～8周。两组患者于术后第2、4、6、8周进行听力学检查及评估,观察两组疗效。结果分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎治疗组术后第4周及第6周纯音测听检查、患者主观症状恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分泌性中耳炎治疗组术后第4周及第6周咽鼓管功能恢复较对照组有统计学意义(P<0.05);慢性化脓性中耳炎治疗组第8周咽鼓管功能恢复较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论中耳炎性疾病以手术治疗为主,并能取得满意疗效。围术期服用黏液促排剂,可改善咽鼓管功能,缩短术腔恢复时间,提高手术疗效,改善患者生活质量。