后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术78例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的价值。方法2003年3月～2008年5月对78例肾上腺肿瘤行后腹腔镜肾上腺切除术。腰部3个trocar穿刺入路,观察镜直接推移法建立后腹膜腔,用超声刀将肿瘤切除。结果78例手术均取得成功,未输血。手术时间45～180min,平均90min。术后24h拔除引流管,术后3～5d出院。1例有局部皮下气肿,术后自行吸收,未出现其他并发症。72例术后随访3～24个月,平均10个月,36例术后3个月内血压恢复正常,7例仍需口服降压药物,肿瘤局部无复发。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有安全、有效、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选方法。     

庆大霉素脂质体同种异体骨体外抑制金黄色葡萄球菌生物膜的研究

目的 探讨一种新的抗生素缓释系统的制备,为金黄色葡萄球菌生物膜感染的治疗提供新思路. 方法制备庆大霉素阳离子脂质体及兔同种异体骨,并采用低温真空负压吸引法将二者复合,制备成庆大霉素脂质体同种异体骨,并行阳离子脂质体抗生素释放试验.构建金黄色匍萄球菌生物膜模型,于体外探讨由庆大霉素脂质体同种异体骨中释放出的阳离子脂质体庆大霉素对细菌生物膜的抑制作用. 结果成功制备庆大霉素脂质体同种异体骨,可持续释放庆大霉素脂质体达12d,前3 d释放具有爆发效应,所释放的庆大霉素脂质体对金黄色葡萄球菌生物膜生长的抑制作用与新制备的庆大霉素脂质体相似,在低浓度(3.2 mg/L)时二者对金黄色葡萄球菌ATCC 29213生物膜生长的抑制作用均明显强于单独使用庆大霉素(P<0.05). 结论低温真空负压吸引法制备庆大霉素脂质体同种异体骨并不影响所释放的庆大霉素脂质体的抗芮作用,在体外具有高效抑制金黄色葡萄球菌生物膜的作用,且在低浓度时抑制作用更为明显.     

微型外固定支架在治疗掌指骨骨折中的临床应用

掌指骨骨折在手外伤中较为常见.由于掌指骨短小并呈管状,其骨折后传统的石膏及小夹板固定难以达到或维持理想的复位效果.而交叉克氏针内固定治疗,手术较为复杂,还易导致不同程度的骨折畸形愈合或关节僵硬等并发症.近年来,微型钢板内固定技术发展已成熟,且取得了较为良好的固定效果及愈后疗效,但术后有并发伤口感染、肌腱粘连、骨折不愈合等缺点.     

抗震救灾卫生防疫救援的经验与体会

5·12四川特大地震后,笔者自5月16日至7月21日深入灾区,执行四川重灾区安县的抗震救灾防疫救援任务。回顾灾区卫生防疫工作,总结出一些经验和做法如下。1饮用水安全是灾后防疫工作的首要问题在震后初期,经过普查检测发现了水源水质确实发生了变化：一是部分水源化学指标如总硬度等有较明显的升高,有些水源的总硬度达到980毫克／升,远远高于国家标准。     

膀胱憩室肿瘤的诊断与治疗(附7例报告)

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤,好发于45岁以上人群,男性多于女性,可能与45岁以上男性下尿路梗阻较常见有关.本院于2001-2008年收治膀胱憩室肿瘤患者7例,现报告如下.     

地震灾区消杀灭措施及思考

5·12汶川特大地震造成了极其严重的破坏和重大的人员伤亡,灾区卫生防疫工作形势十分严峻,尽快展开以消毒、杀虫、灭鼠为重要内容的各项防疫措施刻不容缓。按照国家和军队有关领导部门的指示要求,来自军地的众多防疫力量迅速赶赴地震灾区,进村人户,开展了覆盖全部灾区的环境消毒、病媒生物防治、人畜尸体处理等各项卫生防疫工作,有效控制了各种传染病疫情的发生。     

氯胺酮抗惊厥的作用机制

目的观察氯胺酮对惊厥小鼠不同脑区Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶以及NOS酶活性的影响,探讨氯胺酮抗惊厥作用的中枢机制。方法昆明种小鼠随机分成空白组、生理盐水(NS)组、氯胺酮25mg·kg-1(KetⅠ)和50mg·kg-1(KetⅡ)组。空白组直接断头取脑。其余各组分别ip相应药物,5min后ip士的宁1.5mg·kg-1诱发惊厥,观察惊厥小鼠行为学变化,并于给士的宁30min后断头,用分光光度计法测定皮层额、顶、枕脑区的Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和NOS酶活性。结果氯胺酮组明显降低动物死亡率,KetⅡ组惊厥持续期较KetⅠ组明显缩短。与空白组相比,NS组和KetⅠ组Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性均有降低,KetⅡ组顶、枕区Na+,K+-ATP和Ca2+-ATP酶活性维持在正常水平;KetⅡ组TNOS酶活性降低约1/3(P<0.05),各组对iNOS活性均无影响。结论氯胺酮抗惊厥作用机制可能与增加大脑皮层顶枕区的Na+,K+-ATP和Ca2+-ATP酶活性、降低cNOS酶活性有关。     

MIPPO技术在股骨干骨折治疗中的应用

目的探讨应用MIPPO技术植入锁定钢板内固定治疗股骨干骨折,特别是复杂股骨干骨折的临床疗效。方法2006年4月至2008年1月,我们采用微创MIPPO技术植入锁定钢板内固定治疗股骨干骨折77例,其中AO分型C型骨折49例,术后下肢CPM功能锻炼。结果所有病例均获得随访,随访时间3～14个月,平均10个月。骨折全部愈合,愈合时间2.9～4.5个月,平均3.2个月。根据Klemm关于股骨、胫骨两种骨折的功能恢复分级标准评估：优44例,良33例。结论应用微创生物学固定术植入锁定钢板手术创生小、牢固、安全,骨折愈合率高,并发症少,是治疗股骨干骨折,特别是复杂股骨干骨折的有效方法。     

精氨酸对胰腺癌介入治疗患者血清VEGF和bFGF水平的影响

目的探讨精氨酸增强胃肠外营养对胰腺癌导管动脉化疗栓塞术（TACE）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）水平的影响及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测52例中晚期胰腺癌患者行TACE前后血清VEGF和bFGF水平的改变,并与健康对照组比较分析。结果胰腺癌组介入治疗前VEGF和bFGF水平增高,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;行TACE后,患者血清VEGF和bFGF水平降低,治疗前后有显著性的差异（P〈0.05）;应用精氨酸治疗组较未用组血清VEGF和bFGF水平下降更显著（P〈0.05）。结论检测胰腺癌患者血清VEGF和bFGF水平,有助于了解患者的浸润转移状况,TACE辅以合理的免疫营养素能增强患者的抗浸润转移功能。