参蛤散经抑制钙离子通道舒张大鼠离体胸主动脉的研究

目的探讨参蛤散对离体大鼠胸主动脉的舒张作用及其机制。方法采用离体大鼠血管功能实验装置,观察累积浓度的参蛤散对U46619预收缩的大鼠离体胸主动脉环张力的影响;使用参蛤散预处理血管环后,观察累积浓度的CaCl_2对苯肾上腺素(Phe)和氯化钾(KCL)预收缩的大鼠离体胸主动脉环张力的影响;采用不同钙离子拮抗剂预处理血管环后,分别观察累积浓度参蛤散对血管环张力变化的影响。结果参蛤散对U46619预收缩的离体大鼠胸主动脉环有浓度依赖性的舒张作用(P <0. 01);使用参蛤散预处理血管环后,累积浓度的CaCl_2对血管环的收缩幅度明显下降(P<0. 01);使用钙离子拮抗剂预处理血管环后,均可明显增加参蛤散的血管舒张效应,且维拉帕米的效果更加明显(P <0. 01)。结论参蛤散能够呈剂量依赖性的产生血管舒张作用,其舒张作用可能与钙离子通道的抑制有关。     

复发缓解型Balo同心圆性硬化的临床分析及文献复习

目的 探讨Balo同心圆性硬化(Balo's concentric sclerosis,BCS)的临床特征。方法 回顾性分析1例复发缓解型BCS患者4次发作的临床表现、脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)、诱发电位(Evoked potential,EP)、磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)等相关资料。结果(1)临床表现:患者先后出现头晕、呕吐、视物模糊、面部麻木、行走不稳、耳鸣、左侧肢体麻木乏力等症状及眼震、痛觉减退、肢体肌力下降、巴氏征(±)、共济运动异常、偏瘫步态等定位体征。患者先后发作4次,其中1次为亚临床发作,仅表现为影像学的复发;(2)辅助检查:CSF压力正常或轻度增高,蛋白正常或增高,第1次发作CSF-OB(+),余3次为(-); 3次视觉诱发电位(Visual evoked potential,VEP)异常; MRI显示左侧桥臂、右侧颞叶、双侧基底节、双侧放射冠及半卵圆中心、右侧小脑半球、左侧枕叶、颈髓、胸髓等部位异常信号,大部分病灶呈同心圆样改变,直径1～3 cm,同心圆层数为3～5层,也有部分病灶呈斑片状改变,增强后呈环形强化或强化不明显,经过激素冲击治疗后多数病灶明显缩小;(3)治疗及预后:对激素治疗反应好,冲击治疗后临床症状明显好转。结论 BCS常见于青壮年,急性或亚急性起病,临床症状多样,可为缓解复发病程; CSF可有白细胞数和蛋白水平增高,CSF-OB可为阳性; MRI可见同心圆样病灶与斑片状病灶共存,可累及脊髓; 对激素治疗反应好,预后较好     

口服α1一受体阻滞剂防治肛肠病术后尿潴留的疗效分析

为探讨口服α1一受体阻滞剂防治肛肠病术后尿潴留的临床疗效,回顾于我科行手术治疗的340例肛肠病患者资料,根据术后是否应用α1一受体阻滞剂分为两组,其中应用α卜受体阻滞剂的设为试验组（哈乐,口服,0．2rαg／次,每天1次,230例）,未应用α1一受体阻滞剂的设为对照组[110例）。对比两组患者术后尿潴留发生率、首次排尿时间;发生尿潴留后,两组患者均接受导尿处理,试验组男性患者继续服用α1一受体阻滞剂,对比观察两组男性患者导尿时的疼痛程度、尿道黏膜损伤情况及留置导尿管后下尿路的刺激症状。结果显示,试验组术后尿潴留发生率明显低于对照组,P〈O．05;术后首次排尿时间明显短于对照组,P〈O．05。试验组发生尿潴留的男性患者导尿时的疼痛程度明显轻于对照组,P〈O．05;尿道黏膜损伤率及留置导尿管后下尿路的刺激症状发生率明显低于对照组,P〈O．05。结果表明,口服α1一受体阻滞剂可有效降低肛肠病术后尿潴留的发生率,接受导尿处理的男性患者口服α1阻滞剂可缓解置导尿管时的不适,减少留置导尿管所引起的下尿路刺激症状,具有较高的临床应用价值。     

输液反应原因调查

为调查25例输液反应发生原因,控制输液反应发生率,采用流行病学方法和实验室方法对治疗室空气细菌污染情况及输液器材的内毒素进行了检测。结果,输液反应病例相对集中于老年病科和消化内科,占72％(18/25)。治疗室空气细菌总数超标率为33.3％(4/12),亦以老年病科和消化内科为严重。输液器材内毒素检测结果均为阴性。结果表明,治疗室空气质量可能是导致此次输液反应增加的主要原因。     

军队鼠害综合防治技术规范的制定

通过查阅分析相关文献、现场调研、征求专家意见及会议审定研究制定军队标准《军队鼠害综合防治技术规范》。该标准规范了军队鼠害综合治理,为依法开展鼠害防治工作提供技术支持。     

A型肉毒毒素注射治疗26例手多汗症的临床观察

手多汗症是指发生于手掌的过多的出汗,给造成社交和就业上的困难。本研究对A型肉毒毒素治疗手多汗症的疗效进行临床观察。选择26例手多汗症患者(女17例,男9例),参照多汗症量表评估其出汗严重程度。记录患者A型肉毒毒素注射前后出汗评分、起效时间、副作用等指标。结果发现A型肉毒毒素注射后手出汗明显减少,效果持续3个月以上,而且副作用轻微且一过性。A型肉毒毒素注射治疗手多汗症是安全、有效的实用方法。     

综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响

目的:探讨综合康复治疗对急性期中、重度脑血管病患者预后的影响。方法:急性中、重度脑血管病患者397例,按照开始康复治疗的时间和治疗疗程分为A组(发病14d内开始康复治疗,疗程>14d)、B组(发病14d后开始康复治疗,疗程>14d)、C组(发病14d内开始康复治疗,疗程<14d)、D组(发病14d后开始康复治疗,疗程14d)、E组(无康复治疗),记录患者出入院时Barthel指数(BI)、改良Rankin量表评分(MRS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NI HSS)及其改善值,记录出院时住院总费用和药费。发病后3、6、12、18个月随访记录BI及MRS评分。结果:5组患者经过康复治疗出院时NI HSS明显改善(P<0.005),其中A组患者瘫痪肢体神经功能恢复程度优于E组(P<0.05),出院后12个月神经功能可达到比较满意的恢复。短疗程组与无康复治疗组的疗效无明显差别。各组的医疗费用并无明显差异。结论:中、重度脑血管病患者应尽早开始康复治疗,且疗程要尽量>2周;综合康复治疗不增加住院总费用。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间基层部队营区预防性消毒措施调查

摘要 目的 了解新冠肺炎疫情防控期间基层部队营区预防性消毒工作开展情况,为开展针对性技术帮带提供依据。方法 通过问卷调查和现场察看的方式,对部分驻京基层部队新冠疫情期间营区消毒工作进行调查。结果 共调查7个单位,消毒药品储备均较为充足,但多数单位喷雾设备种类欠缺,现有喷雾器具腐蚀损坏较重。所有单位均加强了室内通风换气,对公共场所室内环境和营门暂存物品进行化学消毒。部分单位在营区、办公楼入口等场所设置“消毒脚垫”。个别单位还对进入营区的人员进行消毒或对室外操场地面和空气进行化学消毒,或使用放置过久的消毒液。结论 所调查基层部队在预防性消毒工作中存在消毒对象确定不够严谨、消毒方式不够科学,以及过度消毒现象;应加强基层卫生人员防疫专业培训,提高消毒的科学性,做好消毒药械配备和管理。