黄乳牛肝菌化学成分分析

目的:研究黄乳牛肝菌子实体的主要化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、薄层色谱和高效液相色谱等技术对黄乳牛肝菌中化合物进行分离,通过谱学数据和理化常数鉴定化合物的结构。结果:从黄乳牛肝菌子实体中分离出17个化合物,分别鉴定为棕榈酸(1)、油酸(2)、棕榈酸甘油酯(3)、麦角甾醇过氧化物(4)、麦角甾-5,22-二烯-3β-醇(5)、1,3-二油酰甘油酯(6)、异牛肝菌素(7)、麦角甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(8)、亚油酸(9)、邻苯二甲酸-二-2-乙基-己酯(10)、邻苯二甲酸二丁酯(11)、3,4-二羟基苯甲醛(12)、麦角甾醇(13)、对羟基苯甲酸(14)、腺苷(15)、尿嘧啶(16)、D-阿拉伯糖醇(17)。其中化合物1、3、5、6、8、10～12、14～17是首次在黄乳牛肝菌中分离得到。结论:黄乳牛肝菌中含有多种天然小分子化合物,具有较好的药理活性,有必要对其进行更深入的研究。     

应用时问簇方法分析针刺合谷穴的功能磁共振成像特征

目的以时间簇方法分析针刺合谷穴(LI4)引起的脑功能变化的时间规律,探索脑功能成像数据处理的新方法.方法对中国科学院研究生院的10名右利手健康自愿者进行针刺合谷穴后脑功能磁共振成像扫描,用时间簇分析方法对得到的功能磁共振成像数据进行处理,分析针刺引起的脑功能变化的时间规律.结果9例样本时间簇分析的平均结果显示在进针后出现一个明显的峰,表示中枢神经系统对针灸刺激有了反应;第二个明显的峰出现在拔针后,对应中枢神经系统对针刺结束也有明显的反应.2个单个样本的时间簇结果显示每个样本脑活动第一个峰出现在进针后,第二个峰出现在拔针后;在每个人拔针后,还会不规律的出现若干小的峰.结论针灸引起的脑功能变化的时间个体和平均结果比较一致,拔针后脑活动仍然出现了兴奋或者抑制.时间簇分析算法可以给出中枢神经系统对针刺反应的时间曲线,用于研究针灸对中枢神经系统影响的时间特性.根据不同脑区被针刺激活的时间差异,进而研究这些脑区间的关系.     

探讨个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响

目的:探讨个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响。方法:选择我院收治的62例重症颅脑损伤患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有31例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上采用常规训练,研究组采用个性化康复训练护理,对比两组肢体功能的恢复情况。结果:研究组肢体功能的恢复情况比对照组优(P0.05)。结论:对重症颅脑损伤患者采用个性化康复训练护理,能有效促进患者肢体功能的恢复,建议推广。     

国家慢性病综合防控示范区政府及多部门合作现状与机制研究

目的了解示范区政府及多部门在组织保障、经费保障、政策保障、多部门职责和参与方面的情况,以及面临的困难和建议,为推动示范区长效机制的建设提供建议。方法于2016年11月至2017年1月,采用定量研究与定性研究相结合的方法在全国265个国家慢性病综合防控示范区开展调查。采用政府及多部门合作过程评估问卷进行调查,问卷由政府主管示范区工作的负责人填写。对265个国家级示范区按照地区分布和示范区批次进行抽样,共抽取10个国家级示范区,对其领导小组组长或副组长进行定性访谈,了解在政府及多部门合作中,各部门职责及面临的问题和建议。用SPSS 21.0软件进行确切概率法统计分析,用Nvivo 8.0软件对访谈的定性资料进行整理分析。结果共256个国家级示范区上报了信息收集表,整体应答率为97.7%。在组织保障方面,67.2%的示范区每年由示范区办公室组织召开4次及以上的联络员会议,除此之外,其他各项工作开展率均在96.0%以上,东部、中部、西部示范区差异无统计学意义(P0.05)。经费保障方面,84.0%的示范区所在地政府按照中央投入提供了配套的项目经费;43.0%的示范区疾控机构慢性病防控工作经费占业务总经费比例小于10%。政策保障方面,97.0%以上的示范区的政府将慢性病预防控制工作列入了当地社会经济发展规划和政府重要议事日程,制定并出台了慢性病防控规划,东部、中部、西部示范区差异无统计学意义(P0.05)。访谈结果显示,"加强顶层设计"、"加强多部门合作协调"、"提升示范区荣誉感"、"提供技术及人才支持"这四类建议被提出的频率最高。结论在示范区政府及多部门保障措施工作开展方面,政府重视程度较高,大部分示范区已建立起由政府主导,多部门共同协作的工作机制;应持续发挥政府在慢性病防控中的主导作用,同时进一步提高非卫生部门的参与积极性,重视慢性病防控长效机制的建设,落实经费、政策及人才队伍等保障,促进示范区慢性病防控工作长期有效地开展。     

针刺合谷穴对脑功能成像的研究

目的 观察针刺合谷穴引起的脑功能的即刻效应和后效应（时间变化规律）.方法 用改进时间簇分析（MTCA）方法对针刺合谷穴功能磁共振成像（fMRl）的数据进行处理，得到针刺后脑功能变化的时间和趋势.结果 针刺合谷穴引起脑功能的变化，MTCA方法得到针灸过程中脑功能变化的时间曲线.结论 针刺合谷穴对中枢神经系统的影响具有时间特性。     

社区获得性肺炎的急诊临床实践北大核心CSCD

社区获得性肺炎（ CAP）是急诊常见的感染性疾病,也是急诊留观、急诊住院最常见疾病,重症CAP往往需要收住ICU监护病房。其临床定义、流行病学、病原学分布、病理生理特点、临床诊断、疾病严重程度评估、规范化治疗因不同地域诊疗水平而存在差异。本文就CAP的以上方面进行综述,以规范和提高CAP的急诊诊疗水平。     

头针结合“经颅重复针刺法”治疗慢性疲劳综合征疗效观察

摘要：目的：比较头针结合“经颅重复针刺法”与口服谷维素及维生素B1治疗慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）的临床疗效差异。方法：收集66例符合CFS诊断及纳入标准的患者,每组脱落3例,共6例,用随机数字表法将患者分为治疗组（头针疗法组）30例和对照组（西药疗法组）30例。两组病例在性别、年龄方面比较,经统计学处理无显著性差异,具有可比性（P >0.05）。治疗组采用头针疗法施以经颅重复刺激手法,对照组采用西药谷维素及维生素B1口服治疗,治疗频率均为每周治疗六天,一周为一个疗程,共治疗四个疗程。患者入组前均需签署知情同意书,分别于治疗前后填写各量表评分。通过观察两组患者治疗前后FS-14量表、SAS、SDS评分及总体疗效进行疗效评价。结果：两组患者治疗结束后,除对照组躯体性疲劳较治疗前无明显改善,差异无统计学意义（P=0.083）外,余两组FS-14量表、SAS、SDS评分均较疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P <0.05）。治疗组总有效率86.67 %高于对照组60.00%,两组差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：头针疗法对于改善CFS患者的疲劳症状、焦虑、抑郁症状效果明显,且疗效优于西药组。     

主观综合性营养评估预测急性肾损伤患者的预后

目的 了解院内急性肾损伤（AKI）患者营养不良的情况;探讨主观综合性营养评估（SGA）分级与AKI患者预后的关系。 方法 前瞻性观察在复旦大学附属华山医院住院期间发生的AKI患者。在诊断AKI的24 h内进行营养评估,包括SGA评分、人体学测量和血清学营养指标。主要终点事件为90 d全因死亡。使用Cox回归模型校正混杂因素,分析SGA分级与AKI患者90 d全因死亡率的关系,并用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验进行90 d生存分析。 结果 共 170例AKI患者入选。院内AKI患者中,营养正常（SGA评分A级）、中度营养不良（SGA评分B级）和重度营养不良（SGA评分C级）患者的比例分别为25.3%、51.8%和22.9%。3组的90 d全因死亡率分别为9.8%、34.9%和56.8%。经Cox回归模型校正混杂因素后,SGA评分差（B级和C级）患者的90 d全因死亡的风险比（HR）为SGA评分A级的4.0倍（95%CI 1.42~11.22,P = 0.008）。Kaplan-Meier生存曲线显示SGA分级越差,累积生存率越低（log-rank检验,P < 0.01）。 结论 SGA评分是AKI患者全因死亡的独立危险因素。对AKI患者及时进行SGA营养评估有重要意义。     

职业院校基础护理与护理人文整合课程的设计与应用

目的 设计并实施基础护理与护理人文整合课程,评价课程改革效果.方法 随机将2019级高职护理专业2个班72名学生设为实验组,另2个班69名学生设为对照组.对照组按原教学安排常规授课;实验组采用整合课程授课:将基础护理课程与护理伦理与法律法规、护理礼仪与人际沟通、护理管理三门护理人文课程进行整合,通过函询专家整合序化教学...