政府管理下灭鼠药中毒病例减少体会

灭鼠剂的成份有很多种,现广泛应用的主要有磷化锌、安妥、氟乙酰胺等,绝大多数的灭鼠剂对人畜都能产生很强的毒性,易发生中毒.抢救治疗不及时致残、致死率极高.现就我科近5年来住院病例中此类病例进行分析,见表1.     

用放射免疫法监剷笨妥英钠血浓度

 本文报告采用放射免疫技术，对门诊30例服用国产苯妥英钠（DPH)癫痫患者定期抽血測定其血消中DPH的浓度，并对其中6例病人用Ludden氏法进行剂量调整，除1例因在座标上出现正斜率无法计算外，其他5洌的DPH血浓度的理沦估计值和实測结果无明显差异，说明调整结果较为理想。     

对影响静脉滴注液体微粒含量因素的院内调查分析

临床医学研究证实,静脉滴注液体中所含的微粒可使机体发生静脉炎,肺部肉芽肿等,甚至危及病人的生命。为了解我院临床常用静脉滴注液体中影响微粒含量的因素,我们对常用液体微粒的含量、以及加入常用药物的浓度对液体微粒的影响做一调查。结果证明,我院生产的常用静脉滴注液体中的微粒数基本符合我国药典规定。封闭液体瓶口的涤纶膜封包不严,可使微粒增加。临床上静脉用药如vit.C、vit.B 6等不会明显增加液体中的微粒数,而抗生素则会增加液体中的微粒数,且浓度越高其微粒数越多。为此,我们认为制作的液体装瓶后要严防封瓶口的涤纶膜破损,同时输液必须使用终端过滤器,才能减少微粒进入人体。     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

我国临床药学发展的回顾与思考

目的总结过去、纠正不足,加速我国临床药学发展。方法通过回顾和思考,总结我国临床药学发展历程及其经验与不足,从而确立临床药学学科定位和学科建设内涵的正确导向。结果与结论应肯定医院药学界前辈们为我国临床药学的发展所作出的努力,明确临床药学学科建设要坚持正确发展方向;药师要树立“走出药房,面向临床,以病人为中心和以合理用药为核心,服务患者”的理念,转变观念与职责,促进临床药学健康快速发展。     

参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常中的陈发性房颤的疗效对比观察

目的探讨参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常中的阵发性房颤的临床效果。方法回顾性分析我院2009年5月至2011年5月收治的心律失常中的阵发性房颤患者80例,随机分为两组,对照组40例采用比索洛尔治疗,观察组40例采用参松养心胶囊治疗,观察比较两组疗效及不良反应。结果观察组心律失常中的阵发性房颤改善情况临床总有效率为90%,显著优于对照组的60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状改善总有效率为97.5%,显著优于对照组的75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血糖、肝肾功能均无异。观察组胃肠道反应、失眠各1例;对照组心悸2例,胃肠道反应3例。结论参松养心胶囊治疗心律失常中的阵发性房颤疗效显著,可明显缩短病程,安全、经济,且不良反应轻,值得临床应用推广。     

技术干预对广东省三甲医院的3种外科手术预防性应用抗菌药物合理性的影响

目的研究技术干预对3种外科清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性的影响。方法对甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术病例用药情况做基线调查,并采取干预措施,对干预前后用药合理性进行对照。结果我国医院一类切口手术抗菌药不合理使用现象非常普遍,80%～90%的病例存在不合理用药情况,不合理用药的主要原因是无适应症用药。实施干预措施后,各项合理用药指标有很大改善,进步明显。结论清洁手术围手术期抗菌药物使用存在使用率偏高、用药针对性不强等问题。实施干预措施后,各样本医院在有适应症用药的合理性方面进步很显著,提示技术干预有效。     

抗菌药物不合理使用对住院费用的影响

目的：评价抗菌药物使用的不合理性对住院费用的影响及其原因。方法: 采用二阶段抽样,抽取我国5个地区省市10家医院2005年使用过抗菌药物的病例共1 000份。分别采用多元线性回归模型和Logistic模型来评价抗菌药物不合理使用对住院费用的影响和抗菌药物不合理使用的危险因素。结果: 共收集有效病例946例,抗菌药物不合理使用率为58.4%。在控制了其他影响因素后,抗菌药物不合理使用者的住院费用是合理使用者的1.55倍（P<0.01）,其危险因素有预防用药（OR=2.929）、接受手术（OR=2.440）、住院时间较长（OR=1.021）,保护性因素为在三级医院就医（OR=0.510）。结论:抗菌药物不合理使用会让患者的住院费用增加55％,严格预防和手术用药、缩短住院时间可减少抗菌药物的不合理使用。     

基于中医传承计算平台分析中医药治疗糖尿病周围神经病变的用药规律

目的 挖掘中医药治疗糖尿病周围神经病变的用药规律,以期为临床治疗该病提供思路。方法 以中国知网、万方、维普期刊数据库收录的2018年—2022年文献为资料来源,收集其中所涉及的相关方剂,建立相应的数据库,将方剂中涉及到的药物逐条录入“中医传承计算平台管理系统”,对药物的频率、药性、药味进行统计分析,运用该平台软件的关联规则、聚类分析等统计方法进行数据的统计分析,挖掘相关用药规律。结果 共筛选出符合条件的方剂151首,共涉及到184味中药,其药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,按照使用频次排序,由多到少依次为：补虚药、活血化瘀类、解表类等;所涉及的高频中药(频次>40次)共计12味。其中黄芪占首位,其次是当归、鸡血藤、桂枝、川芎、甘草、地龙、牛膝、红花、赤芍、甘草、生地等。进一步对高频药物进行关联分析,挖掘出高频药物关联规则8条,并将高频药物聚为3类。结论 中医药治疗糖尿病周围神经病变注重补虚泻实,标本兼治,多以补气、健脾益肾为主,兼顾活血化瘀、通络止痛。     

试论我国医院制剂今后的走向

回顾了医院制剂在医疗工作中的重要贡献和医院制剂的发展历程,论述了医院制剂今后的走向。指出:医院制剂将逐步走向减少、萎缩之路;现阶段的医院制剂已只有社会效益,而无经济效益;不是药剂人员愿意生产医院制剂,而是病人需要。因此,医院领导和药剂人员要转变观念,下决心放弃医院制剂,切忌再投入资金改造或新建制剂室,医院制剂应从供应保障型向技术开发型发展;对医院制剂的某些政策尚需探讨。