免疫抑制疗法对葡萄糖代谢的作用比较

近来动物研究及临床回顾性资料提示环孢素(CyA)对葡萄糖代谢有不良影响,可致糖尿病。动物体内和体外研究表明,CyA 能减少胰腺胰岛素含量,引起β细胞形态学改变,结果发生葡萄糖不耐受、高血糖症和低胰岛素血症。已证明肾移植后高血糖症发生率在 CyA 治疗的病人有所增高,但其他报告未发现 CyA 对人的胰腺有毒     

如何改善病人出院后药物治疗的依从性

依从性(compliance)是指病人执行所给医疗措施的客观行为的程度,或者说执行医嘱的程度。在建立正确的诊断和制定有效的治疗方案后,依从性就对改善患者的预后起着决定性作用。因此,在治疗病人的过程中,为了达到预期的目的,医护人员不仅要给予最有益于病人的治疗措施,还必须不断检查病     

让人“哭笑不得”的糖尿病性膀胱

75岁的王阿婆,患2型糖尿病已有20年。近来,她的血糖控制越来越差,2周前化验空腹血糖12．0mmol／L,糖化血红蛋白13．0％。对此王阿婆并没有放在心上,因为她的血糖一直如此,并无不适。不过,最近令王阿婆苦恼的是,她不敢开怀大笑,不敢咳嗽,因为,她几乎每次都会笑出尿来、咳出尿来。偶然间,她发现小腹部有一个大包块,以为是肚子里长肿瘤了,到医院检查,医生告诉她得了糖尿病性膀胱病,笑出尿、咳出尿来就是膀胱病在作怪。     

甲状腺内注射地塞米松治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进对肾上腺皮质功能的影响

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴甲状腺功能亢进(甲亢)是一种自身免疫性疾病，我院应用甲状腺内注射地塞米松配合口服抗甲状腺药物治疗该病。与单纯口服抗甲状腺药物相比，具有疗效好、不良反应少、安全性高的优点。本研究旨在观察甲状腺内注射地塞米松治疗Graves病对肾上腺皮质功能的影响。     

人HUT78细胞褪黑素受体的基因与蛋白表达的研究

为了检测人HUT78细胞是否存在褪黑素受体（melatonin receptor,MR)及其亚细胞分布特点，采用异硫氢酸胍－苯酚－氯仿一步法抽提总RNA，进一步通过RT－PCR方法检测MR亚型mt1和MT2的mRNA，并将RT－PCR的阳性产物通过自动测序仪测序；同时应用免疫组化染色方法检测mt1和MT2受体亚型蛋白在HUT78细胞内的分布特点，RT－PCR方法则得到了368bp mt1 cDNA片段，无321bp MP2 cDNA片段，同时将mt1阳性条带通过胶回收，测序，结果显示扩增产物与人mt1受体亚型的基因序列相吻合，免疫组化结果显示，人HUT78细胞存在mt1受体蛋白，主要分布于细胞膜和细胞浆，呈棕褐色阳性颗粒，而细胞上未见阳性颗粒，MT2受体蛋白则未检出，提示褪黑素（melatonin,Mel)对T淋巴细胞具有直接调节作用，为研究生理及病理情况下Mel调节免疫系统的作用机制奠定了基础。     

普萘洛尔预防肝硬化上消化道再出血的荟萃分析

目的 :对普萘洛尔能否预防肝硬化并发上消化道出血进行系统评价。方法 :检索 1 980年 1月至 2 0 0 0年 1 2月期间发表的有关普萘洛尔预防肝硬化并发上消化道出血的随机对照临床试验。按照入选标准 ,有 9项临床试验纳入本研究。结果 :上消化道再出血和因出血死亡的合并优势比 (OR)分别为0 .3 0 [95 %CI 0 .2 2 ,0 .42 ],0 .43 [95 %CI 0 .2 3 ,0 .84],P <0 .0 5 ;而死亡的OR为 0 .67[95 %CI0 .44,1 .0 4],P >0 .0 5。肝功能越差 ,预防效果越好。结论 :普萘洛尔可以预防肝硬化并发上消化道再出血 ,并可降低再出血所致的死亡率。肝功能的状况是影响普萘洛尔的预防效果的重要因素     

胰岛素泵与糖尿病酮症酸中毒

王某，一位17岁的高二男生，患Ⅰ型糖尿病8年。1个月前开始用胰岛素泵控制血糖，由于学习紧张，自我监测血糖较少。一天下午，他突然感到乏力，晚餐前18：30测血糖12．0mmol／L，输注10单位短效胰岛素，比平时多2单位，但胃口很差，进食不足平时一半。睡前23：00测血糖升至20．0mmol／L，且感到明显口干、排尿增多、恶心想吐，乏力不适加重，他马上测定尿酮体，结果呈强阳性。     

血管内皮功能异常的评价方法

血管内皮受损是微血管和大血管病变的重要因素。血管内皮功能的主要检测方法有:①实验室检查,常用的指标有一氧化氮(NO)、内皮素- 1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)等;②内皮细胞计数及形态学检查,但普遍认为特异性不高;③内皮依赖性舒张反应(EDD)测定。现综述如下。