浅谈处方取消商品名后门诊药房服务模式的转变

为医院药房应对处方取消商品名后可能产生的影响提供参考.通过分析这种变化对医院药房特别是门诊药房可能产生的影响,并提出应对建议.处方取消商品名,是对医院药学服务转变模式的契机,需要调整思路,积极稳妥地应对.     

成都市30~79岁居民被动吸烟现状及影响因素分析

目的 了解成都市30~79岁居民被动吸烟现状及影响因素,为制定减少被动吸烟危害的相关措施提供依据。方法 研究数据来自西南区域自然人群队列成都地区基线调查,2018年在成都市招募30~79岁居民进行问卷调查,获得居民的一般人口学特征和被动吸烟行为特征。采用Logistic回归分析被动吸烟和被动吸烟时长的影响因素。结果 共纳入分析21 097人,平均年龄(50.8±12.3)岁。成都市30~79岁居民的被动吸烟率为52.2%(11 009/21 097),平均每周被动吸烟时长为6 h。不同性别、年龄、居住地、文化程度、以及有无吸烟史的成都市居民被动吸烟率、每周被动吸烟时长分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析表明女性(OR=1.104)、高中及以上文化程度(OR=1.241)、有吸烟史者(OR=1.510)是被动吸烟的危险因素,年龄较高(45~64岁:OR=0.854;65~79岁:OR=0.443)是被动吸烟的保护因素;年龄45~64岁(OR=1.116)、有吸烟史者(OR=1.623)每周被动吸烟时长更长,高中及以上文化程度者(OR=0.903)每周被动吸烟时长更短。结论 成都市被动吸烟问题较严重,控烟工作需同时关注降低高危人群的暴露率与暴露时长。     

重庆市男男性行为大学生社会支持及影响因素分析

了解重庆市在校大学生男男性行为者(MSM)社会支持现状及影响因素,为改善相关人群的社会支持现状提供参考.方法 采取“滚雪球”抽样方法,共抽取253名重庆市大学生MSM进行自填式问卷调查,采用多阶段分层整群抽样方法抽取重庆普通男大学生361名作为对照,采用社会支持评定量表进行调查.结果 大学生MSM在客观支持、主观支持、社会支持利用度和社会支持总分上均低于普通男大学生,差异均有统计学意义(P值均<0.01).多元线性逐步回归分析显示,重庆市在校大学生MSM社会支持的影响因素有籍贯(β=-0.912)、有无固定性伴侣(β=-3.961)、性病感染情况(β=2.803)、圈内朋友数(β=1.579)、性角色(β=1.158)、是否是独生子女(β=5.034)(P值均<0.05).结论 重庆市在校大学生MSM社会支持较低.应有效改善相关人群的社会支持状况,减少歧视给大学生MSM带来的健康危害.     

TeamSTEPPS联合案例复盘在麻醉危机处理情景模拟教学中的应用

目的探讨提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(team strategies and tools to enhance performance and patient safety, TeamSTEPPS)联合案例复盘在麻醉危机处理情景模拟教学中的应用效果。方法 2022年1至12月, 选取中国科学技术大学附属第一医院麻醉科40名住院医师为研究对象, 采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组, 试验组20名住院医师采用TeamSTEPPS联合案例复盘教学, 对照组20名住院医师采用常规情景模拟教学。教学结束后, 对两组住院医师的麻醉危机处理表现分别进行评分;并使用TeamSTEPPS团队合作认知问卷(TeamSTEPPS teamwork perception questionnaire, T-TPQ)和TeamSTEPPS团队合作态度问卷(TeamSTEPPS teamwork attitudes questionnaire, T-TAQ)对两组住院医师评分, 同时进行教学满意度调查。采用Wilcoxon秩和检验、t检验和Fisher确切概率法对相关数据进行统计学分析。结果试验...     

circRHOT1靶向miR-144-3p调控喉癌细胞增殖、迁移和凋亡

目的 ：分析circRHOT1、miR-144-3p在喉癌组织中的表达水平,探讨circRHOT1靶向miR-144-3p对喉癌细胞生物学行为的影响。方法 ：RT-qPCR检测circRHOT1、miR-144-3p在32例喉癌组织标本和15例声带息肉组织标本中表达情况。Pearson相关分析确定喉癌组织中circRHOT1、miR-144-3p表达关系。将si-NC、sicircRHOT1、miR-NC、miR-144-3p mimics、si-circRHOT1+anti-miR-NC、si-circRHOT1+anti-miR-144-3p分别转染TU686细胞,采用CCK-8法、划痕愈合实验、流式细胞术分析TU686细胞的体外增殖、迁移能力和凋亡情况。双荧光素酶报告实验用于分析circRHOT1、miR-144-3p的靶向关系。结果 ：喉癌组织中circRHOT1表达水平较声带息肉组织显著升高,miR-144-3p表达水平较声带息肉组织显著降低。喉癌组织中circRHOT1、miR-144-3p表达呈负相关关系。下调circRHOT1表达后TU686细胞抑制率、凋亡率、miR-...     

3.0T高场强术中磁共振检查期间1.3MAC七氟烷对患者麻醉质量的影响

目的探讨高场强下神经外科术中磁共振检查期间1.3MAC(最低肺泡有效浓度)七氟烷和静吸复合两种麻醉维持方式的不同麻醉效果和患者苏醒质量。方法 40例在静吸复合麻醉下择期行脑部肿瘤切除术的患者,术中MR检查时随机分为1.3MAC七氟烷吸入组(S组)和保持原静吸复合麻醉组(C组),记录并比较两组术前(T_0)、术中MR扫描前(T_1)、术中MR扫描结束时(T_2)、手术结束(T_3)各时点的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)。对两组手术时间、术中出血量、MR扫描的次数和时间及MR成像满意度、麻醉苏醒和拔管时间、术后躁动、恶心呕吐、有无术中知晓进行比较。结果两组血压和心率T_0、T_1、T_3组间比较差异无统计学差异。T_2时S组收缩压(SP)低于C组(P0.05)。两组术中接受MR扫描次数时间、手术时间及出血量、MR成像满意度、苏醒及拔管时间差异无统计学差异。两组均未发生术中知晓。结论 3.0T高场强术中MR期间1.3MAC七氟烷维持麻醉具有同样的安全性,对患者无不良影响。     

四川和重庆地区大中学生男男性接触者HIV感染状况及其相关危险性行为调查

目的：了解我国四川和重庆地区在校大中学生男男性接触者（men who have sex with men,MSM）的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染状态、艾滋病相关危险性行为、最近6个月多性伴（性伴数≥2个）行为的影响因素。方法：在重庆和四川采用非概率抽样,共招募200名在校大中学生参与问卷调查和现场HIV检测。采用频率描述HIV感染率,采用Lo－gistic回归模型分析最近6个月多性伴行为（性伴数≥2个）的影响因素。结果：本研究共回收调查问卷200份,有效问卷193份（96.50%）。HIV抗体阳性检出率为8.29%,在读学校是中学（高中/中专/职高）、大专、大学本科及以上的HIV阳性检出率分别为17.95%、8.33%、5.08%;户口是农村的和在此之前未做过HIV检测阳性检出率分别为12.70%、11.11%。最近1个月内82.47%（127人）发生插入性行为时未每次使用安全套;最近6个月内51.81%（100人）有多性伴行为（性伴数≥2个）。多因素logistic回归显示最近6个月内多性伴行为（性伴数≥2个）的独立因素有：在读学校是大专（OR=4.270,P=0.0083）、在读学校是大学及以上（OR=3.523,P=0.0043）、最近6个月通过互联网寻找男性性伴（OR=5.622,P<0.0001）、最近1个月内无保护插入式性行为（OR=2.255,P=0.0201）。结论：我国四川和重庆地区大中学生MSM的HIV感染率高,尤其是中学生MSM和农村户口的学生MSM的HIV感染率高,同时四川和重庆地区大中学生MSM危险性行为发生率高,多性伴行为普遍,应及时开展科学适用的干预方式,遏制艾滋病毒在学生MSM中的流行。     

局部治疗联合索拉非尼序贯瑞戈非尼靶向治疗晚期肝癌患者生存期逾35个月1例

原发性肝癌是临床上常见恶性肿瘤之一,其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占90%,其发病率在全球范围内一直呈上升趋势,在全球每年新发和病死的HCC中,中国占比>50%;高居中国肿瘤发病的第3、4位和肿瘤死因的第2、3位^[1],其中66.7%~77.2%的HCC患者死于肝内肿瘤未控^[2]。