PEEP导致三尖瓣反流

PEEP干扰肺循环,有可能影响三尖瓣功能。多普勒超声心动图是诊断三尖瓣反流(TR)的可靠方法,其敏感性和特异性均超过95％。因此,作者在PEEP治疗的急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人,利用多普勒超声心动图监测PEEP是否引发或加重TR。     

子午流注取穴与激光照射治疗渗出性胸膜炎

<正> 本组8例均系男性;年龄:最小18岁,最大61岁;病程:最短2个月,最长6个月;胸腔积液(B 超数值)最小1.0cm,最多5.1cm。     

冠脉搭桥术后心房纤颤

心房纤颤 (以下称房颤 )是冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ)术后最常见的并发症。房颤尤其快速房颤 ,常引起血流动力学紊乱 ,甚至心源性休克 ,减少心肌供血 ,增加心肌耗氧量 ,诱发心肌梗死 ;有时因血栓形成和脱落还可导致脑卒中 ,延长患者在ＩＣＵ的停留及住院时间 ,甚者影响病人预后[1～ 3 ] 。本文就其发生率、易患因素、发生机制和防治措施综述如下。1　发生率和发病时间　虽然近些年麻醉技术和手术技巧已有显著改善 ,但ＣＡＢＧ术后房颤发生率并未明显降低。国外报告 ,发生率波动在 11%～ 4 1% ,多数在 2 0 %～ 4 0 %之间[1～ 7] 。我国阜外医院…     

术后镇痛效果的影响因素与管理

针对影响术后镇痛效果的相关因素 ,从病人、仪器、医护人员、镇痛方法等方面进行了综述 ,并对术后镇痛的适应证选择、药物剂量个体化和加强监测及培训等方面总结了简明的管理要点。     

术后早期肺栓塞溶栓治疗10例报告

目的;探讨术后早期急性肺血栓拴塞溶栓治疗的可行性,以及溶拴药物．剂量和给药楱式的选择。方法：回顾10例术后早期急性肺栓塞患者溶检治疗的临床资料,总结成功的经验及不足。结果：溶栓治疗全部有效．9例治愈,1例死于感染并发症。结论：术后早期．有选择的对某些急性肺栓塞患者．进行审慎的溶栓治疗,是安全,可行、有效的．     

儿童经直肠给布洛芬作术后镇痛

作者选4～12岁择期手术患儿128例,体质.ASA1～2级,随机分为两组,Ⅰ组(n=64),从麻醉诱导后开始经直肠给布洛芬(异丁苯丙酸;Ibuprofen)栓剂,每6或8h一次,总量为40mg·kg~(-1)·day~(-1),共用药三天.Ⅱ组(n=64),坐药只含安慰剂.术后在恢复室观察2h,每15min按计划作各项测量.术后如果患儿有疼痛现象则静注吗啡或羟氢可待酮(Oxycodone)0.1mg·kg~(-1),酌情5～15min一次,直到疼痛完全缓解.回病房后若有必要还可肌注上述药物0.15mg·kg~(-1)两组患儿均以硫喷妥钠、琥珀胆碱诱导,吸氟烷或异氟醚加N_2O/     

闭锁肺综合征1例报告

<正> 患男,34岁。因反复发作性哮喘4年,加重20d于1995年9月4日急诊入院。4年前患者无明显诱因开始出现哮喘,每年夏秋发病,冬春季好转。每次发作经用氨茶碱及舒喘灵气雾剂治疗症状可获缓解。20d前,因受凉而致哮喘发作、咳嗽、咯白色粘痰,无发热及胸痛。曾肌注青霉素、口服氨茶碱、强的松等药物治疗症状减轻。入院前1周因情绪波动致病情加剧,继用上述药物治疗并加用氨茶碱0.25g,2次/d静注,舒喘灵气雾剂吸入,每日7～8次,症状未见好     

抑制切皮和切肋骨心血管应激反应的临床研究

切皮和剥切肋骨是开胸手术刺激强度最大的操作,常引起明显心血管应激反应。为减轻七氟醚麻醉时剥切肋骨和切皮的痛应激,本文通过提高吸入浓度,静注芬太尼和阻滞肋间神经的方法进行了对比观察。 1 材料与方法 1.1 一般资料 选年龄29～59岁、ASAI～Ⅱ级、无明显心血管疾病、择期开胸切除肋骨的手术病人35例,按吸入七氟醚浓度和不同复合处理随机分为五组(见表1)。Ⅰ～Ⅲ组     

门诊患儿地氟醚与氟烷麻醉苏醒特点的比较

地氟醚为强效吸入麻醉药,血-气溶解度与N_2O相仿,是小儿门诊手术较理想的麻醉药。但地氟醚有刺激气味,吸入浓度稍大易引起呛咳、喉痉挛、呼吸暂停和缺氧等。选择45例在门诊作疝修补、睾丸固定、包皮环切术的小儿。术前均经鼻滴咪唑安定0.2～0.3mg·kg~(-1)。先用面罩吸氟烷-N_2O(60％)-O_2(40％)诱导,意识消失后在持续吸1.0MAC氟烷下行骶管神经阻滞