不典型消化性溃疡的临床内镜特点及影响因素

目的探讨不典型消化性溃疡临床内镜的特点及其影响因素。方法回顾分析了我院2000年1月~2004年12月间3168例内镜检出的292例消化性溃疡的临床资料。结果3 168例接受胃镜检查者检出消化性溃疡292例(胃溃疡149例,十二指肠溃疡143例),检出率为10.9%。其中具有胃溃疡典型餐后疼痛者10例,仅占胃溃疡检出数的14.9%;具有十二指肠溃疡的典型饥饿疼痛者36例。占其检出总数的25.1%。分析上述结果与并存的胃十二指肠慢性炎症、溃疡发生的部位、幽门螺杆菌感染及并发症、年龄有直接关系。结论消化性溃疡症状正在向不典型化方向发展。及时内镜检查可提高其诊断率。     

冠脉搭桥术后心房纤颤

心房纤颤 (以下称房颤 )是冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ)术后最常见的并发症。房颤尤其快速房颤 ,常引起血流动力学紊乱 ,甚至心源性休克 ,减少心肌供血 ,增加心肌耗氧量 ,诱发心肌梗死 ;有时因血栓形成和脱落还可导致脑卒中 ,延长患者在ＩＣＵ的停留及住院时间 ,甚者影响病人预后[1～ 3 ] 。本文就其发生率、易患因素、发生机制和防治措施综述如下。1　发生率和发病时间　虽然近些年麻醉技术和手术技巧已有显著改善 ,但ＣＡＢＧ术后房颤发生率并未明显降低。国外报告 ,发生率波动在 11%～ 4 1% ,多数在 2 0 %～ 4 0 %之间[1～ 7] 。我国阜外医院…     

术后镇痛效果的影响因素与管理

针对影响术后镇痛效果的相关因素 ,从病人、仪器、医护人员、镇痛方法等方面进行了综述 ,并对术后镇痛的适应证选择、药物剂量个体化和加强监测及培训等方面总结了简明的管理要点。     

阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖150例临床效果分析

目的：研究阿卡波糖片对高血压合并高血糖的临床治疗效果。方法：依据世界卫生组织对糖尿病的分级标准,将选取的150例患者分成三组,分别为空腹血糖受损81例、糖耐量异常的有52例,两者并发的有17例,降血压的治疗方法不变,在此基础上每天服用阿卡波糖片3次,在饭前或者吃饭时服用,半年后测量患者的血压和血糖情况。结果：采用阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖半年后,空腹血糖受损的患者,虽然测量的血压和血糖等数值有所下降,但无统计学差异,而糖耐量异常和两者并发的患者,经过治疗后的收缩压和2小时后静脉葡萄糖含量,得到了明显的改善,但是舒张压和空腹血糖的数值,没有统计学意义。结论：阿卡波糖对于高血压合并高血糖具有显著的治疗效果,值得临床推广使用。     

术后早期肺栓塞溶栓治疗10例报告

目的;探讨术后早期急性肺血栓拴塞溶栓治疗的可行性,以及溶拴药物．剂量和给药楱式的选择。方法：回顾10例术后早期急性肺栓塞患者溶检治疗的临床资料,总结成功的经验及不足。结果：溶栓治疗全部有效．9例治愈,1例死于感染并发症。结论：术后早期．有选择的对某些急性肺栓塞患者．进行审慎的溶栓治疗,是安全,可行、有效的．     

PEEP导致三尖瓣反流

PEEP干扰肺循环,有可能影响三尖瓣功能。多普勒超声心动图是诊断三尖瓣反流(TR)的可靠方法,其敏感性和特异性均超过95％。因此,作者在PEEP治疗的急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人,利用多普勒超声心动图监测PEEP是否引发或加重TR。     

子午流注取穴与激光照射治疗渗出性胸膜炎

<正> 本组8例均系男性;年龄:最小18岁,最大61岁;病程:最短2个月,最长6个月;胸腔积液(B 超数值)最小1.0cm,最多5.1cm。     

抑制切皮和切肋骨的心血管应激反应

切皮和剥切肋骨是开胸手术刺激强度最大的操作，常引起明显的心血管应激反应。为减轻七氟醚麻醉时切肋骨和切皮的疼痛应激反应，我们通过提高吸入七氟醚浓度，静脉注射芬太尼和阻滞肋间神经的方法进行了对比研究。１　资料与方法１．１　一般资料　选择年龄２９～５９岁，美国麻醉医师协会健康状况分级（ＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ，ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级、无明显心血管疾病，择期开胸切肋骨的手术患者３５例，按吸入七氟醚浓度不同及不同的复合处理随机分为５组。Ⅰ～Ⅲ组全凭吸入麻醉，Ⅳ组加用…     

尾加压素Ⅱ与中介素在急性呼吸窘迫综合征中的作用初探

尾加压素Ⅱ最早是从硬骨鱼尾部神经分泌细胞中分离出的环肽,尾加压素Ⅱ受体激活后,通过多种信号传导途径,引起增强心肌收缩、血管收缩、扩张等一系列心血管效应,是迄今已知体内最强的缩血管活性肽。中介素是一种新型血管活性肽,属降钙素基因相关肽家族成员,具有介导心肌收缩,血管舒张,调节细胞增殖、肥大、迁移、凋亡等多种生物学效应,该...     

急诊三联疗法对急性肾绞痛的疗效观察

肾绞痛是急诊临床常见多发性急症，急性发作时以起病突然，症状剧烈，难以忍受为其特点。迅速缓解症状、消除疼痛是急诊医师的首要任务和职责。长期以来对症状剧烈、难以缓解的患者常采用吗啡类成瘾性镇痛剂治疗，确实也收到了显著疗效。但此类药物的易成瘾性和作用时间的短暂性仍为临床所顾忌。我科2004年1月-2005年12月采用维生素K1、黄体酮、山良菪碱三联疗法治疗肾绞痛45例，取得满意疗效，现报告如下。