右美托咪定及七氟烷复合芬太尼对幕上脑肿瘤患者血清NSE、S-100β、MDA和SOD含量及脑氧供需平衡的影响

目的:分析右美托咪定及七氟烷复合芬太尼对幕上脑肿瘤患者脑氧供需平衡及代谢的影响。方法:采用前瞻性研究,将幕上脑肿瘤患者（90例）堆积分为2组,对照组在麻醉诱导前给予生理盐水,观察组给予右美托咪定。记录麻醉诱导前（T1）、气管插管时（T2）、硬脑膜切开时（T3）、肿瘤取出时（T4）、术毕（T5）、术后24 h（T6）患者脑氧供需平衡指标,即脑氧摄取率（CERO2）、颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO2）、静脉血氧含量差（Ca-jvO2）、动脉血血氧含量（CaO2）;对比各时间点患者脑能量代谢指标,即脑乳酸氧指数（LOI）、葡萄糖摄取率（GluER）、脑乳酸生成率（LacPR） 水平。 对比两组患者各时间点颈内静脉球部血清NSE、S-100β、MDA、SOD水平。结果:T3、T4、T5、T6时观察组CERO2、Ca-jvO2水平较对照组低,SjvO2水平较对照组高,均 为P＜0.05。观察组T4、T5时LacPR较对照组低,P＜0.05,其余指标对比无统计学差异,P＞0.05。T3、T4、T5、T6时观察组S-100β、NSE、MDA水平较对照组低,SOD水平较对照组高,均为P＜0.05。结论:右美托咪定能使幕上脑肿瘤患者围术期脑氧供需平衡得到改善,降低自由基水平和多种脑损伤特异性蛋白水平,有效保护脑组织。     

血栓弹力图在主要外科手术围手术期中的应用

影响围手术期凝血功能的因素具有多样性,目前检测凝血功能的方法包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)计数、纤维蛋白原(FIB)浓度等传统凝血检测项目和血栓弹力图(TEG),而传统的凝血检测只能监测凝血过程中的一部分,不能反映凝血的动态变化,无法准确判断凝血异常的原因。TEG可以快速、准确、全面、动态地监测血液凝固的全过程,合理地评估围手术期的凝血功能,为临床治疗提供理论依据。     

多药耐药的研究进展

目的：探讨肿瘤多药耐药的研究新进展。方法：阅读国内外有关文献并进行综述。结果与结论：恶性肿瘤的综合治疗中化学疗法是重要手段之一,然而肿瘤的原发或继发对化疗药物的多药耐药(MDR)是目前肿瘤病人化疗失败的主要原因。     

慢性硬膜下积液100例的治疗体会

目的：对外伤性硬膜下积液治疗方法进行分析。方法：选择外伤性硬膜下积液患者100例,积液量：〈60ml53例,60～100ml32例,〉100ml15例。保守治疗60例,手术治疗40例,其中单侧硬膜下腔一腹腔分流21例,单侧钻孔引流15例,双侧钻孔引流4例。结果：保守治疗60例中42例积液消失,12例积液减少,4例积液无明显变化,2例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗40例中38例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔－腹腔分流后治愈。结论：外伤性硬膜下积液在不同时期采取不同的手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要,必要时需手术治疗。     

内毒素致家兔蒙医“粘”性脑刺痛未熟热与成熟热期模型的研究

建立家兔蒙医“粘”性脑刺痛病未熟热与成熟热期模型。方法：模型组于家兔小脑延髓池内分别注射0．05μg／kg（A）、0.075μg/kg（B）、0.1μg/kg（C）、0.25μg/kg（D）大肠埃希菌内毒素,空白组于家兔小脑延髓池注射等量的生理盐水,连续测量体温,观察证侯表现。     

蒙药利咽消颗粒煎煮工艺的筛选研究

目的：优选利咽消颗粒煎煮工艺条件。方法：实验以甘草苷含量和冻干颗粒收率为指标,选加水量（A）、煎煮时间（B）、煎煮次数（C）为因素,每个因素选3个水平,选用L9（34）正交试验,选出煎煮最佳工艺。进一步对最佳工艺样品的止咳、抗炎、镇痛作用进行观察,验证和优选煎煮最佳工艺条件。结果：利咽消煎煮工艺3个因素中煎煮次数对甘草苷含量和冻干颗粒收率有显著性影响（P〈0.05）。影响次序为C〉B〉A。最佳条件可定为A3B2C2或A1B2C2。A1B2C2和A3B2C2工艺所得甘草苷含量平均值和冻干颗粒收率平均值非常接近,RSD值均小于5%,表明工艺条件稳定。药效实验结果表明A3B2C2和A1B2C2样品均有止咳、抗炎、镇痛作用,与模型组比较有显著性差异,P〈0.05;两组间比较无显著性差异,P〉0.05。结论：该实验建立的测定甘草苷含量的方法可以作为利咽消质量标准检测的常规方法,将ABC定为优选工艺。     

蒙药达如奇颗粒调节巨噬细胞吞噬功能的实验研究

目的：探讨蒙药达如奇颗粒祛粘疫、调理体素的作用机理与调节巨噬细胞吞噬功能的相关性。方法：40只ICR小鼠随机分为空白组,模型组,达如奇颗粒低、高剂量组,每组各10只。除空白组外,其余各组采用腹腔注射大肠杆菌方法复制蒙医“粘疫”热症模型。低、高剂量组于造模后2小时灌胃达如奇颗粒混悬液0．60g／kg和1．20g/kg,每日1次,连续3天。于末次灌胃2小时后处死小鼠,抽取腹腔洗液,离心,计数巨噬细胞数。与5％鸡红细胞悬液孵育45分钟,固色,染色,油镜下记数,计算吞噬百分率和吞噬指数。结果：模型组与空白组比较腹腔巨噬细胞游出数量明显增加（P〈0．05）,吞噬指数较空白组有显著性差异（P〈0．05）;达如奇颗粒低、高剂量组与模型组比较巨噬细胞游出数量无显著性差异（P〉0．05）,腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数明显提高（P〈0．05）。结论：达如奇颗粒明显增加腹腔巨噬细胞的吞噬功能,达如奇颗粒的治疗作用可能与巨噬细胞吞噬功能有关。     

右美托咪定对脑缺血再灌注损伤保护机制的研究进展

右美托咪定(Dex)是一种临床常用的α2型肾上腺素受体激动剂,在围术期有较好的临床疗效。其特点是血液动力学稳定,对呼吸和循环影响小,能辅助麻醉和镇痛,减少不良反应的发生。近年越来越多的研究表明了右美托咪定对脑缺血再灌注的缺血性损伤具有保护作用,提示其作为神经保护剂的潜力。围术期缺血、低氧是一种严重危害患者生命健康的疾病,其发生机制十分复杂。本文在已有文献的基础上,系统阐述其脑保护机制,为基础研究及临床应用奠定基础。     

重组Mash1慢病毒表达载体的构建

目的:克隆小鼠Mash1基因的全长cDNA,构建其慢病毒表达载体Lentivirus-Mash1,为进一步研究Mash1在神经发育及干细胞神经分化中的作用奠定基础。方法:应用RT-PCR从小鼠13d胚胎中扩增出Mash1cDNA片段,经回收纯化与pGEM-T载体连接并转化感受态细菌J M109,通过蓝白筛选、PCR扩增和双酶切鉴定出阳性菌落,并对其进行基因测序。BamHⅠ和XholⅠ双酶切pGEM-T-Mash1和Lentivirus获得的目的基因双粘片段与Lentivirus双粘线性质粒相连接,转化J M109,酶切方法鉴定重组阳性菌落。结果:PCR扩增、酶切分析及序列测定证实成功获取Mash1cDNA克隆;酶切鉴定证实Lentivirus-Mash1含有大小正确的正向Mash1cDNA片段。结论:成功建立了小鼠Mash1cDNA克隆并构建了慢病毒表达载体Lentivirus-Mash1。     

利血平对人精子顶体反应的影响

用间接免疫荧光法对利血平作用后的人精子顶体反应进行了观察和分析。结果表明:利血平对由ionophore A23187(A23187)诱导的人精子顶体反应有明显的抑制作用,其抑制强度随利血平浓度的降低而减弱。提示利血平有希望成为一种新的外用避孕药。