针刀治疗胸腰段棘突韧带劳损186例疗效观察

胸腰段棘突韧带劳损 ,临床上多采用针灸、按摩、理疗及药物治疗 ,效果多不理想 ,尤其是陈旧性损伤 ,疗效更差。针刀疗法见效快 ,简便安全 ,笔者自 1 999- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 7采用小针刀疗法治疗该病1 86例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料患者 1 86例 ,男 1 1 4例 ,女 72例。年龄最小 2 4岁 ,最大 70岁。2　治疗方法俯卧位 ,于背部中线压痛明显处 ,以甲紫作标记。痛点过多的每次取点 3～ 4处 ,常规碘酒、酒精消毒 ,戴手套 ,铺无菌孔巾 ,进行无菌操作 ,用 1 %的利多卡因进行局部麻醉 ,每个部位约 1～ 2mL ,术者左手固定皮肤 ,右手…     

外周血TNF-α、Th17、Treg水平与COPD患者病情程度的关联性及临床意义

目的探讨外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情程度的关联性及临床意义。方法 COPD患者70例为观察组,另选同期健康体检者40例为对照组。均行外周血TNF-α、Th17、Treg检测。比较两组外周血TNF-α、Th17、Treg、Th17/Treg水平,并分析其与COPD病情程度相关性。结果经单因素方差分析,观察组外周血TNF-α、Th17、Treg、Th17/Treg水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);AECOPD患者外周血TNF-α、Th17、Th17/Treg水平高于COPD稳定期患者,Treg水平低于COPD稳定期患者(P0.05);COPD稳定期患者外周血TNF-α、Th17、Th17/Treg水平高于对照组,Treg水平低于对照组(P0.05);经Pearson检验,外周血TNF-α、Th17水平与COPD病情程度呈正相关(P0.05);Treg水平与COPD病情程度呈负相关(P0.05)。结论外周血TNF-α、Th17水平在COPD中异常升高,且随病情程度逐渐上升;Treg水平在COPD中异常下降,并随病情程度逐渐下降,有助于判断病情,为制定治疗方案提供依据,还可监测疗效及评估预后。     

床下事床上解决的是与非

都说夫妻"床头吵架床尾和",争吵过后用性爱的方式来"沟通"可以消除矛盾。一些专家也建议,夫妻之间不管出现任何冲突都不要轻易分床睡,不要把争吵和拒绝性爱联系起来,否则会让冲突变得更严重。真的如此吗?     

FP-7型与S2型Ahmed青光眼引流阀治疗难治性青光眼效果比较

目的比较FP-7型与S2型Ahmed青光眼引流阀治疗难治性青光眼的疗效及并发症有无差异。方法回顾性病例研究。分析于沧州市中心医院眼科分别行S2型（26例26眼）和FP-7型（23例23眼）Ahmed青光眼引流阀植入术的难治性青光眼患者的临床资料,对2组的眼压变化、手术成功率、术后并发症等进行比较。术前、术后眼压比较及2个观察组降眼压效果比较采用重复测量资料的方差分析;手术成功率的计算采用寿命表法,比较采用log-rank检验;并发症发生率的比较采用Fisher确切概率法。结果S2组术前眼压为（38.19±10.56）mmHg,术后1、6、12、24个月的眼压分别为（14.54±4.11）mmHg、（15.83±5.76）mmHg、（17.19±4.96）mmHg、（18.84±5.28）mmHg;FP-7组术前眼压为（39.91±9.12）mmHg,术后各时间点眼压分别为（14.41±5.14）mmHg、（15.95±4.32）mmHg、（17.11±4.75）mmHg、（19.06±6.55）mmHg。2组降眼压效果差异无统计学意义。至最后一次随访S2组的累积总成功率和累积完全成功率分别为82%和74%,FP-7组分别为80%和75%,2组比较差异无统计学意义。结论FP-7型与S2型Ahmed青光眼引流阀治疗难治性青光眼的降眼压效果相当,FP-7型的术后并发症发生率不高于S2型。     

电针对膝骨性关节炎关节镜术后功能康复的临床研究

目的:探讨膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)关节镜术后配合电针治疗对膝关节功能康复的临床研究。方法:治疗组和对照组各30例膝,经临床及影像学确诊后行关节镜手术治疗,术后治疗组予以电针治疗,治疗组和对照组治疗前后均采用日本骨科协会(JOA)膝关节骨性关节炎疗效评定法、VAS评分法及膝关节周径术前后测量,对治疗前后膝关节功能进行量化比较。结果:治疗组在治疗前后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),评分的均值不断增高,说明电针在术后12个月的时间里对关节功能的康复疗效显著,VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),并且均值不断降低,说明电针在术后6个月的时间里对缓解疼痛疗效显著;对照组在治疗前后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),评分的均值不断增高,说明关节镜术后12个月的时间里对膝骨性关节炎治疗作用明显,VAS评分只在治疗后6周与3个月,治疗后3个月与6个月的比较差异有统计学意义(P<0.05),而在治疗前与治疗后6周比较差异无统计学意义(P>0.05),说明关节镜清理术后疼痛的缓解需要3个月以上。结论:电针治疗有助于KOA患者关节镜术后的功能康复。     

活血消癥中药治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验系统综述及Meta分析

目的:探讨活血消癥中药辨证治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的有效性及安全性。方法:检索5个主要的电子数据库(中文数据库:中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP),英文数据库:Medline、CENTRAL),检索日期从建库至2016年7月。筛选纳入并Meta分析活血消癥中药治疗DN的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT)。结果:活血消癥中药对于改善患者24 h尿蛋白定量(quantitative test of 24 h urinary protein,24 h UTP)(MD=-0.08 g,95%CI=[-0.13,-0.03],I~2=0%)和中医证候积分(MD=-3.82,95%CI=[-4.84,-2.79],I~2=0%)疗效优于ACEI/ARB类药物。对于SCr和BUN的影响,组间差异无统计学意义。结论:活血消癥中药降低DN患者24 h UTP和改善临床症状疗效优于ACEI/ARB类药物。     

腰腹部推拿对压力性尿失禁大鼠尿道组织NPY和PGP9.5表达的影响

目的:观察压力性尿失禁大鼠尿道组织神经肽Y(NPY)及蛋白基因产物9.5(PGP9.5)表达的变化以及腰骶部推拿和腹部推拿对其产生的影响,为压力性尿失禁的推拿手法治疗提供一定的研究依据。方法:取SUI模型大鼠、正常大鼠、腹部推拿治疗大鼠、腰骶部推拿治疗大鼠的尿道标本并用免疫组化的方法检测标本中NPY、PGP9.5的表达情况。结果:通过模拟产伤和绝经可以获得压力性尿失禁的动物模型。免疫组化染色显示,NPY和PGP9.5存在于尿道组织中,且模型对照组与空白对照组、腹部推拿组以及腰骶部推拿组相比较,模型组中NPY和PGP9.5染色强度显著降低(P0.05)。腹部推拿组与腰骶部推拿组NPY的阳性表达差异无统计学意义。腹部推拿组比腰骶部推拿组PGP9.5的阳性表达显著降低(P0.05)。结论:腰腹部推拿对SUI的治疗作用可能与其对神经损伤的修复有关。体现了"从阴引阳,从阳引阴"理论。     

神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎病人的危险因素分析及护理

[目的]探讨神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院肺炎的危险因素,制订护理对策。[方法]选取神经外科2007年6月—2009年6月MRSA引起的医院肺炎30例作为病例组,神经外科同时期非MRSA引起的医院肺炎30例作为对照组。对病例组病人实施隔离、用药监护、呼吸道管理、提高机体免疫机能等护理措施。[结果]单因素分析和Logistic多因素回归分析均表明,住院天数≥30d、抗菌药物使用时间≥30d、抗菌药物种类≥5种、气管切开、格拉斯哥昏迷（GCS）评分≤5分在神经外科与MR-SA引起的医院肺炎呈线性正相关。MRSA肺炎病人的治愈率93.33%。[结论]洗手、隔离是控制MRSA医院肺炎院内暴发流行的基本措施,MRSA知识培训提高工作人员执行洗手、隔离的依从性,用药监护、呼吸道管理、提高机体免疫机能是促进MRSA医院肺炎病人康复的关键措施。     

急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)是由于冠状动脉血栓形成及痉挛等原因所致的心肌持续性缺血坏死的一种疾病。其特点为起病急、预后差、死亡率高。近年来许多医院都相继建立了冠心病监护病房 (ｃｏｒｏｎａｒｙｃａｒｅｕｎｉｔ ,ＣＣＵ )。由于治疗、抢救的及时 ,护理工作的系统化 ,使急性心肌梗死住院患者的死亡率逐年下降。本文就 1997～1999年我院冠心病监护病房收治的 56例急性心肌梗死患者 ,从护理角度对其进行分析。1　临床资料本组 56例 ,男 4 7例 ,女 9例 ,年龄 35～ 94岁 ,平均年龄 6 …     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防与临床干预

[目的]防止耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在医院内暴发流行。[方法]对我院2007年度收治的16例MRSA感染病人采用积极的干预措施,并根据药物敏感情况,合理使用抗生素。[结果]16例MRSA感染病人中10例临床治愈,6例临床治疗好转,医院内未发生MRSA交叉感染。[结论]加强对MRSA感染危险因素的认识,前瞻性地开展细菌耐药性监测,积极治疗并合理实施消毒隔离措施,合理使用抗生素,是预防及治疗MRSA感染的重要措施。