利用PowerBuilder弥补“军卫一号”医院信息系统中统计模块的设计缺陷

目的:解决现行"军卫一号"医院信息系统(HIS)中统计模块的缺陷,为合理制订采购计划提供依据。方法:基于医院"军卫一号"HIS数据库,采用PowerBuilder工具,编写SQL语句,结合Excel计算函数并进行统计。结果:本方法可一次性快速查询所有品种设定时间段内的用量情况,弥补了"军卫一号"HIS药品库存管理程序中单品种流水账功能设计缺陷的问题,在库药品的匹配准确度达到90%以上。结论:利用本方法可弥补"军卫一号"HIS药品库存管理程序中出库数据不能导出和查询的缺陷,大大提高工作效率和药品采购的准确性。     

严重胰腺损伤临床处理探讨

目的探讨严重胰腺损伤的临床处理方法。方法回顾分析25例严重胰腺创伤临床不同手术处理效果。结果 25例患者死亡2例,余治愈。发生胰瘘4例,切口裂开2例,腹腔脓肿2例,十二指肠瘘l例。结论据实际情况,损伤程度及部位合理选择手术方式,并采用充分有效的腹腔引流,再辅以有效的综合治疗,对于严重胰腺外伤的救治有良好的治疗效果。     

毛细管电泳法同时测定苯麻滴鼻液中2种组分含量

目的建立一种快速测定苯麻滴鼻剂中两种组分含量的方法。方法采用毛细管区带电泳分离模式,运行缓冲液为20 mmol.L-1磷酸缓冲液（pH 5.0）,检测波长204 nm,内标物为甲氧苄啶。结果盐酸苯海拉明在2.5-62.5μg.mL-1,盐酸麻黄碱在10-250μg.mL-1范围内线性关系良好（r=0.9999）,在75%-125%处方标示量范围内,回收率符合要求。结论毛细管电泳法可用于同时测定苯麻滴鼻液中盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱含量,方法准确可靠,操作简便易行。     

颅内动脉瘤早期显微手术治疗的临床分析

目的探讨早期显微手术治疗破裂脑动脉瘤的疗效。方法对32例破裂脑动脉瘤早期显微手术治疗进行回顾性分析,按Hunt分级：Ⅰ级6例、Ⅱ级17例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例。入院后均行数字减影血管造影（DSA）诊断其中颈内动脉后交通动脉瘤13例,前交通动脉瘤19例,所有患者均在72小时以内手术并随访4～12月,生存质量根据日常生活能力（ADL）分级法。结果32例破裂动脉瘤均获夹闭。根据ADL分级法。〉60分27例,40-60分2例,〈40分1例,死亡2例。结论早期显微手术是治疗破裂脑动脉瘤的有效方法,能明显提高破裂脑动脉瘤的生存率和牛活质量。     

知母甾体总皂苷的HPLC-ELSD指纹图谱研究

目的 建立知母甾体总皂苷的HPLC指纹图谱,用以评价和监控提取工艺的稳定性.方法 采用Agilent HC -C18(5μm,4.6 mm ×250 mm)色谱柱,ELSD检测器,流动相:甲醇-水梯度洗脱,流速:1 ml·min-1,漂移管温度40℃,载气压力3.5 bar.采用直观分析和相似度软件评价知母甾体总皂苷指纹图谱的相似度.结果 建立了知母甾体总皂苷的HPLC -ELSD指纹图谱,检测了10个批次的知母甾体总皂苷,标定了15个共有峰,各色谱峰分离度较好,相似度较高,达到了中药指纹图谱研究的技术要求.结论 该法准确可靠,建立的HPLC -ELSD指纹图谱可为知母甾体总皂苷的质量控制提供科学准确的依据.     

室性早搏介入治疗围手术期的护理

近年来,射频消融(RFCA)治疗心律失常的适应证不断拓宽,已成为治疗某些药物效果不佳或不能耐受长期药物治疗的无器质性心脏病室性早搏病人的根治手段。本院自1998年始对70例室性早搏病人进行射频消融治疗,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下。     

每搏量变异度指导容量管理在肺叶切除术中的应用

目的:探讨不同水平每搏量变异度(SVV)指导容量管理,对肺叶切除术单肺通气时血流动力学的影响。方法:选取全麻下胸腔镜行肺叶切除的冠心病患者60例,其中男性38例,女性22例,年龄55～82岁,ASAⅡ或III级。患者入室后进行全身麻醉并行单肺通气,术中用FloTrac/Vigileo系统行SVV监测,用乳酸林格液持续输注、通过羟乙基淀粉(130/0.4)调整SVV。术中根据SVV管理目标值随机将患者分为三组:高水平组(12%≤SVV≤13%,H组)、中水平组(10%≤SVV≤11%,M组)、低水平组(8%≤SVV≤9%,L组),并按相应分组实施不同的补液方案。记录患者术中液体出入量、血管活性药物使用情况;分别于侧卧位单肺通气时(T2)、平卧位双肺通气时(T3)记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量(SV)。结果:在手术期间,H组同其他组相比,液体输入量、尿量较少,差异有统计学意义(P=0.001、0.040);其他一般情况各组间,差异无统计学意义(P0.05)。在T3,同T2相比,H组的心率、平均动脉压变化较大,差异有统计学意义(P=0.016、0.004),M组、H组的中心静脉压变化较大,差异有统计学意义(P=0.002、0.000),L组、M组的每搏量变化较大,差异有统计学意义(P=0.006、0.039)。各组间动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、肺顺应性、气道峰压在不同时刻的差异无统计学意义(P0.05)。在手术期间,同H组相比,L组的多巴胺、去甲肾上腺素用量较低,差异有统计学意义(P=0.01、0.001),其他血管活性药用量差异无统计学意义。结论:肺叶切除术的患者在单肺通气期间设置SVV于8%≤SVV≤9%行容量管理,有利于维护患者术中血流动力学稳定。     

HPLC法测定盐酸丁卡因滴眼液中羟苯乙酯的含量

目的采用高效液相色谱法测定盐酸丁卡因滴眼液中抑菌剂羟苯乙酯的含量。方法色谱柱为Agilent HC-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为0.005mol·L-1醋酸胺溶液(每1 000mL含三乙胺10mL;冰醋酸调pH5.0)-乙腈(55∶45);检测波长为256nm;流速1.0mL·min-1。结果羟苯乙酯质量浓度在14.31~143.12μg·mL-1范围内,与其峰面积呈良好的线性关系(r=1),平均回收率为99.0%(RSD=1.36%)。结论该方法专属性强、测定结果准确、精密度高、线性好,适用于检测盐酸丁卡因滴眼液中羟苯乙酯的含量。     

雌孕激素治疗对绝经后代谢综合征患者雌雄激素受体基因表观遗传调控的影响

目的观察绝经早期妇女应用雌孕激素治疗(MHT)对雌、雄激素受体(ER、AR)基因的表观遗传调控,探索绝经后性激素变化及绝经激素治疗与代谢综合征(MS)之间的相关性及其可能的作用机制。方法检测绝经早期妇女性激素水平及ER、AR基因甲基化状态,评估MS及其各组分组上述指标的差异,以及MHT 6～12个月后各组ER、AR基因甲基化修饰的变化特点及组间差异。结果①低E_2/T比值与绝经1～5年妇女高血压及高血糖有关。②入组时MS及其各组分异常者与其ER、AR基因甲基化状态及甲基化程度未发现相关;但MHT 6个月可对非MS组及高血压组的ER基因产生去甲基化作用,且作用可持续至治疗12个月时;MHT对MS及高血脂者ER基因也可产生去甲基化作用,但该作用在MHT 12个月时方才显现。③MHT对AR基因甲基化修饰的作用不明显,除治疗12个月时对腰围异常者AR基因有促进甲基化作用外,对其余各组均未见明显的影响。结论 MHT 6～12个月可对大部分绝经早期女性ER基因进行去甲基化修饰,而对AR基因甲基化状态无显著影响。     

急型克山病患者心肌线粒体内含物电镜X射线显微分析

电子显微镜观察发现,急型克山病人心肌线粒体内出现两种电子密度内含物,一种是无定形的,另一种是针状高电子密度的,这两种内含物的出现是心肌细胞不可逆损伤的重要标志,经电子染色,X 射线显微分析,以及次氯酸钾消化三种方法鉴定结果证明,中等电子密度无定形内含物是线粒体蛋白质的变性凝聚,针状高电子密度内含物是含钙物质。本文对这两类内含物出现的条件作了分析和讨论。