医务人员对于儿科预立医疗照护计划看法质性研究的Meta整合

目的 系统评价医务人员对于儿科预立医疗照护计划(pediatric advance care planning, pACP)的看法，为护理人员更好地开展pACP提供依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Science Direct、Embase、CINAHL、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库。检索时限为建库至2022年11月，搜集有关医务人员对pACP看法的质性研究，对纳入文献进行评价和整合。结果 共纳入11篇文献，提炼出32个结果，归纳组合成12个类别，综合形成5个整合结果：pACP的讨论难以发起、儿科与pACP间的文化冲突、pACP管理体系面临巨大挑战、医务人员对pACP持有消极态度、pACP团队合作的重要性。结论 pACP面临诸多难以实施的问题，通过有效评估患儿及家属预立医疗照护计划需求，健全管理体系，制订实践指南，加强护士安宁疗护教育，有助于推进pACP在儿科环境下的开展。     

严重胰腺损伤临床处理探讨

目的探讨严重胰腺损伤的临床处理方法。方法回顾分析25例严重胰腺创伤临床不同手术处理效果。结果 25例患者死亡2例,余治愈。发生胰瘘4例,切口裂开2例,腹腔脓肿2例,十二指肠瘘l例。结论据实际情况,损伤程度及部位合理选择手术方式,并采用充分有效的腹腔引流,再辅以有效的综合治疗,对于严重胰腺外伤的救治有良好的治疗效果。     

外伤性颅内迟发血肿2例救治分析

对外伤性颅内迟发血肿2例救治分析如下。 1病历摘要例 1：女，52岁。因避车让路跌倒，左枕颞部受力；伤后昏迷30min，头痛1h入院。查体：神志清楚，GCS评分14分，双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，四肢肌力5级，巴彬斯基征阴性，头颅CT示：右额颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。     

喹诺酮类药物在儿科感染性疾病中临床运用情况研究

目的通过对儿科感染性疾病中喹诺酮（QNS）类药物的使用情况和不良反应进行调查,掌握QNS在儿科的临床应用特点和不良反应发生情况。方法调查我院150例发生感染性疾病的患儿使用QNS后的疗效特点和不良反应,并进行观察。结果 QNS在儿科各个年龄中仍可继续使用,但用药品种主要集中在沙星类,且疗程较短,主要用于严重感染。结论在儿科中要慎重应用QNS类抗生素。     

促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药联合治疗重度子宫内膜异位性疾病的研究

目的 了解促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药联合治疗子宫内膜异位性疾病的疗效与安全性。方法 对2002-12—2004-12复旦大学附属妇产科医院14例确诊为重度子宫内膜异位性疾病患者给予促性腺激素释放激素激动剂（诺雷德）与口服避孕药（妈富隆）的联合治疗。于治疗前（A组）、治疗后3个月（B组）、6个月（c组）、9个月（D组）、12个月（E组）比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状。结果 治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组（P〈0．01）。各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组（P〈0．01），子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组（P〈0．05、P〈0．01）。治疗后B组、C组黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）水平明显低于治疗前A组（P〈0．05或P〈0.01）。所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1周期起月经即规则地周期性来潮，但痛经症状明显改善。单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失。结论 促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位性疾病疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的，对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用。     

Th22细胞对小鼠Lewis肺癌免疫逃逸的影响北大核心CSCD

目的探讨T辅助细胞22(Th22)在小鼠Lewis肺癌抗肿瘤免疫中的作用及其机制。方法通过皮下接种Lewis肺癌细胞悬液建立Lewis肺癌小鼠模型,IL-22中和抗体(IL-22 nAb)组小鼠在此基础上腹腔注射IL-22 nAb(50μg/kg)。14 d后处死小鼠,计算肿瘤质量和抑瘤率。流式细胞术检测小鼠Th22和调节性T细胞(Treg)的表达情况;RT-PCR法检测小鼠肿瘤组织TAP1和CTLA-4 mRNA表达;酶联免疫吸附法检测小鼠血清IL-4、IL-10、IL-22和TGF-β含量。结果与对照组比较,模型组小鼠Th22细胞数量和IL-22水平均明显升高(P<0.05);与模型组比较,IL-22 nAb组小鼠肺癌组织的质量和Treg细胞数量明显降低(P<0.05),肺癌组织TAP1和CTLA-4 mRNA表达显著降低(P<0.05),血清IL-4、IL-10和TGF-β表达明显降低(P<0.05)。结论IL-22通过调控Treg细胞功能,参与肺癌免疫逃逸过程。     

咸丰白术规范化生产操作规程研究

1　主要内容与使用范围1 .1　主要内容　本规程按我国中药材 GAP产品标准规范了湖北省咸丰县白术生产综合技术要求。1 .2　适用范围　本规程适用于湖北省恩施自治州境内与咸丰县同海拔 ( 60 0～ 1 2 0 0 m)白术的主要生产区。栽培品种为菊科植物白术 Atractylodesmacrocephala     

留置针致静脉炎原因及护理现状

静脉留置针又称套管针 ,在临床中应用广泛 ,但常导致静脉炎。如何避免静脉炎、延长留置时间、提高护理质量 ,已成为套管针应用研究的一个主要方向。现就国内静脉留置针的护理现状综述如下。1　静脉炎诊断标准美国静脉输液护理学会将静脉炎分 3级。1级 :局部疼痛、红肿或水肿 ,无可见线条及可触及静脉索条 ;2级 :局部疼痛、红肿或水肿 ,有可见线条 ,无可触及静脉索条 ;3级 :局部疼痛、红肿或水肿 ,有可见线条 ,有可触及静脉索条。2　原因分析2 1　穿刺部位与静脉炎　陈显春等[1] 通过 330例静脉留置针在不同部位的留置观察 ,发现远端 (踝部…     

褪黑激素研究进展

褪黑激素(Melatonin,MT),化学名:N-乙酰-5甲氧基色胺.近年来国内外研究报道的很多,大部分在动物研究和体外研究,本文主要综述临床研究.     

中药膏剂治疗胃、十二指肠球部溃疡的临床观察

胃及十二指肠溃疡病中医属胃脘痛范畴,其发病原因如《寿世保元》说:“胃脘痛者,多是纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热酒煎,复食寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深,自郁成积,自积成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相杂,妨碍升降,故胃脘疼痛,吞酸嗳气,嘈杂恶心皆噎膈反胃之渐也”。发病年龄多在20~5