槐香乌蛇颗粒联合NB-UVB治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对T细胞亚群水平的影响

目的观察槐香乌蛇颗粒联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对T细胞亚群水平的影响。方法将80例寻常型银屑病(血热证)患者按就诊顺序编号,并采用随机表法分为研究组和对照组,各40例。对照组单独给予NB-UVB治疗,研究组在对照组基础上联合槐香乌蛇颗粒治疗,同时设立健康对照组40例。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周及治疗8周根据银屑病面积与严重程度指数(PASI)评估2组患者的治疗疗效,采用流式细胞分析法检测寻常型银屑病(血热证)患者治疗前后和健康对照组血清中T细胞亚群的水平。结果研究组和对照组治疗前PASI评分分别为14.00±2.46和13.66±1.32(P>0.05),有可比性。治疗后2组PASI评分分别为2.63±2.38和4.22±3.12,2组治疗均有效,但研究组优于对照组(P<0.05)。研究组有效率87.5%,对照组有效率65.0%,2组比较差异有统计学意义(χ²=6.429,P<0.05)。2组患者治疗前CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于健康对照组(P<0.05),CD8⁺高于健康对照组(P<0.05),CD3⁺与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05),CD8⁺明显低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后2组患者CD3⁺差异无统计学意义(P>0.05)。结论槐香乌蛇颗粒联合NB-UVB治疗寻常型银屑病(血热证)疗效肯定,可有效改善其PASI评分,促进T细胞亚群的稳定。     

2016-2018年温岭市集中式供水水质pH监测结果分析

目的了解、分析2016-2018年温岭市集中式供水卫生安全状况,为监管部门水质安全饮用的管理工作提供科学依据。方法对2016-2018年温岭市集中式供水水质检测数据进行统计分析。按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行水样pH指标检测,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行标准评价。结果2016-2018年共检测温岭市集中式供水水样609份,pH指标合格率为97.87%,3年水质pH指标合格率分别为98.89%、98.10%、99.54%,差异无统计学意义(χ^2=1.9819,P=0.371)。检出值超出上限8.50有3份,低于下限6.50有4份。2016-2018年温岭市集中式供水水质指标pH检测均值分别为7.25±0.271、7.38±0.353、7.34±0.320。结论温岭市集中式供水水质存在污染风险,尤其是镇级水厂的供水存在一定隐患,需引起监管机构的重视。     

三维有限元分析前牙薄弱根管重塑后的桩核冠修复

背景：目前对于薄弱根管重塑后桩核修复的研究多为复合树脂重塑后金属桩核修复,纤维桩核修复研究较少。 目的：采用三维有限元方法对薄弱根管重塑后应用不同材料桩核修复的牙本质内应力分布情况进行分析。 方法：利用螺旋CT扫描正常上颌中切牙,获得BMP位图后,应用Adobe Photoshop Matlab 7.0软件建立正常牙、薄弱根管及薄弱根管重塑模型,将数据输入Ansys 11.0中形成三维有限元模型。模拟临床正常咬合对模型进行加载,分析石英纤维桩核冠、玻璃纤维桩核冠、铸造镍铬合金桩核冠修复正常根管、薄弱根管、重塑后薄弱根管3种状态根管的牙本质、桩核及重塑体内的应力分布情况。 结果与结论：薄弱根管重塑后桩核冠修复整个牙根的Von mises应力可下降到正常根管水平,且应力分布情况也与正常根管相似。纤维桩核修复不会明显改变高应力区的分布,与桩修复前牙根的应力分布相同;铸造镍铬合金桩核修复不会明显改变高应力区的分布,但与桩修复前牙根的应力分布不同,使薄弱根管牙根颈部唇侧牙本质的Von mises应力峰值明显升高,重塑根管后有所下降,但仍高于正常根管。提示用弹性模量和牙本质接近的修复材料重塑薄弱根管,可以降低牙本质及桩内的应力,有利于薄弱根管残根的保存治疗。纤维桩较铸造镍铬合金桩更适于残根的桩核冠修复。     

Ando孔在糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中的应用及疗效观察

目的:观察在糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)患者玻璃体切割术中应用与既往未应用Ando孔患者术后并发症的比较。方法:回顾分析中国医科大学附属第一医院眼科收治入院并行玻璃体切割联合超声乳化晶状体摘除人工晶状体植入术的DR患者90例95眼,术中采用Ando孔治疗,既往我院收治行同样手术但未行Ando孔治疗的DR患者92例98眼,观察两组患者术后并发症——虹膜后粘连、瞳孔闭锁致高眼压的发生率。结果:对照组患者术后发生瞳孔闭锁者15眼,致高眼压者12眼,实验组患者发生瞳孔闭锁者14眼,致高眼压者0眼。两组相比较,术后虹膜后粘连及瞳孔闭锁的发生率无统计学差异,但瞳孔闭锁致高眼压的发生率两者有明显差异。结论:DR患者玻璃体切割术中行Ando孔治疗可避免患者术后发生瞳孔闭锁导致的高眼压。     

糖尿病性视网膜病变遗传学研究进展

眼科疾病遗传学研究的飞速发展阐明了包括糖尿病性视网膜病变等与多基因遗传有关疾病的遗传学特点,由于多基因遗传病的病因较复杂,给研究工作带来了不少困难。尽管尚不能定论糖尿病性视网膜病变发生的确切遗传学因素,但是,国内外学者从改进实验技术和分析方法等多方面开展研究,取得了一些进展。本文主要就糖尿病性视网膜病变的遗传度、相关的多基因分析、遗传定位等方面作一综述,从不同角度探讨糖尿病性视网膜病变的遗传学特点。     

2型糖尿病患者血糖升高时眼调节力变化的研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖升高时眼调节力的变化。方法 选取首诊确诊为2型糖尿病的42例患者作为糖尿病组;血糖≤6.0mmol.L-1正常人群48例作为对照组。屈光不正者需进行屈光不正的检查及矫正。矫正视力后,所有受试者行单眼调节幅度、单眼正相对调节力、单眼负相对调节力、双眼调节滞后量、单眼及双眼调节灵活度的检测。结果 糖尿病组调节幅度、正相对调节力、负相对调节力、调节滞后量分别为(4.94±1.28)D、(-1.27±0.33)D、(2.27±0.42)D、(0.59±0.08)D,对照组分别为(6.60±1.54)D、(-2.41±0.53)D、(2.29±0.49)D、(0.62±0.09)D;糖尿病组左、右眼及双眼调节灵活度分别为(2.57±0.67)cpm、(2.40±0.73)cpm、(2.31±0.53)cpm,对照组分别为(11.42±1.89)cpm、(11.70±1.99)cpm、(8.69±2.08)cpm。相比对照组,糖尿病组调节幅度、正相对调节力、左、右眼及双眼调节灵活度均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01),而负相对调节力、调节滞后量差异均没有统计学意义(均为P>0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖升高时,单眼调节幅度、单眼正相对调节力、左、右眼及双眼调节灵活度均降低,而单眼负相对调节力及双眼调节滞后量没有明显差异。     

卡托普利对早期糖尿病视网膜病变的防治效果

目的探讨卡托普利对早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的预防及治疗作用,寻求延缓其发生发展的有效方法。方法选取2008年8月至2009年6月就诊于我院的2型糖尿病患者122例。随机分为卡托普利治疗组52例52眼,健康教育对照组70例70眼。随访18个月,比较两组的疗效及各项检查指标。结果卡托普利治疗组31眼有效(59.62%),21眼无效;健康教育对照组25眼有效(35.71%),45眼无效,差异有统计学意义(P<0.01)。随访18个月后,治疗组与对照组相比糖化血红蛋白、收缩压、舒张压无统计学差异(P>0.05),而血肌酐显著低于对照组,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论卡托普利可以明显延缓早期DR的发生和发展,提示血管紧张素转换酶抑制剂类药物可能成为预防和治疗早期DR的有效手段之一。     

正常人黄斑厚度及视盘旁神经纤维频域OCT分析

目的 应用频域OCT(spectral domain Optical Coherence Tomography,SD-OCT)分析正常人眼黄斑厚度、体积及视盘旁神经纤维的分布情况.方法 应用频域OCT对62名124只眼正常人(21～58岁)黄斑及视盘旁进行快速扫描,测量正常眼中心/小凹厚度(Central point thickness,CPT),黄斑部直径为3mm圆形区域内9个分区内平均厚度(Th)及体积(V);同时测量视盘旁直径为3.4mm圆形区域神经纤维分布情况.入组标准:矫正视力20/20,眼压正常,没有已知眼病.结果 124只正常眼中心小凹平均厚度为(215.11±15.475)μm,中心区为(255.56±16.709)μm),黄斑区厚度图呈开口向颞侧的马蹄形,在所有ETDRS区域中,鼻外象限厚度最大(352.87±15.886)μm;中心凹鼻侧厚度及体积大于颞侧(P<0.05);在内环区域,上下方视网膜厚度及体积无明显差异;在外环区域,上下方视网膜厚度及体积差异有统计学意义(P<0.05);视盘旁神经纤维的分布,颞下方神经纤维分布最多,鼻侧神经纤维最少差异有统计学意义.结论 应用频域OCT测量,正常人眼黄斑部中心小凹厚度为(215.11±15.475)μm,中央区为(255.56±16.709)μm,神经纤维层厚度与以往时域OCT测量结果基本一致.频域OCT成像清晰,能够精确测量黄斑视网膜厚度及视盘旁神经纤维分布情况,可为临床诊治黄斑及视神经病变提供客观、定量的指标.

Abstract：

Objective To determine normal values for macular thickness, volume and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness(RNFL)measured by spectral domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)in subjects with no known retinal disease and to examine the relationship of RNFL with macular thickness. Methods Sixty-two healthy adults(124 eyes, 21-58 years old)with no known eye disease,best-corrected visual acuity 20/20, and normal intraocular pressure were enrolled. All subjects underwent a complete ophthalmologic examination to rule out any retinal diseases or glaucoma. All the OCT scans were performed by a single operator, Central point thickness(CPT)and retinal thickness(Th)in 9 Early Treatment Diabetic Retinopathy Study(ETDRS)subfields, including central subfield(CSF), were analyzed. Statistical analyses were carried out using the analysis of variance. RNFL thickness was measured around the optic nerve head using 16 automatically averaged, consecutive circular B-scans with 3.4 mm diameter. The automatically segmented RNFL thickness was divided into 7 segments. Results Overall, the mean CPT was(215.11±15.475)μ m, and mean CSF was(255.56± 16.709)μ m. The macular thickness mapping in normal persons was "horse shoe" shaped open to the temporal side. Among the ETDRS subfields, the outer nasal quadrant had the maximum thickness(352.87± 15.886)μ m. The nasal quadrant had a larger thickness and volume than temporal side(P 0.05); in the inner circle area, there was no difference between the superior and inferior retinal average thickness; on the contrary, there was a significant difference between the superior and inferior retinal average thickness and volume in outer circle area. While the distribution of peripapillary retinal nerve fiber also had marked difference. The inferior-temporally side had the most, while the nasal side had the least. Conclusions Normative values for macular thickness in otherwise healthy eyes ware measured to be(215.11 ±15.475)μ m(CPT)and(255.56± 16.709)μ m(CSF)using commercially available Spectralis SD-OCT. Normal RNFL results with SD-OCT are comparable to those reported with time-domain OCT. Due to the legible imaging characters, the SD-OCT can measure normal macular thickness and the distribution of peripapillary retinal nerve fiber accurately, which can provide objective and quantitative indexs for diagnosis and therapy of macular disease and optical neuropathy.     

精氨酸对人毛乳头细胞增殖的影响

目的:探讨精氨酸对体外培养的人毛乳头细胞(DPC)增殖的影响.方法:选择不同浓度(0.1、0.5、2.5、12.5及62.5 mmol/L)的精氨酸作用于体外培养的DPC 48 h,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、流式细胞凋亡技术,测定精氨酸对DPC增殖的影响,用PCR技术测定其对血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、5α-还原酶(SRD5A)、雄激素受体(AR)及雌激素受体(ER)的影响.结果:精氨酸浓度为0.1 mmol/L时,明显促进DPC增殖,与对照组比较有统计学意义;当浓度为0.5 mmol/L时,其对DPC的促增殖作用最强.当精氨酸浓度为12.5 mmol/L时,其对DPC的增殖表现为抑制作用.结论:精氨酸对DPC增殖有明显影响,适当浓度的精氨酸能显著促进DPC分泌VEGF、FGF、ER,抑制AR、SRD5A,可能是通过影响相关细胞因子的分泌从而调节毛发生长.