1例脐血移植植入失败伴免疫性血小板输注无效MDS患者报告

<正>1病例资料患者,35岁,女性,因“乏力,全血细胞减少”入院,追溯病史,2012年6月于苏州大学第一附属医院血液科诊断为骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome, MDS）非特指型。口服环孢菌素和雄激素治疗,病情曾相对稳定,不依赖输血,血型B型Rh(D)阳性,孕2产2。2017年患者第二次怀孕后病情进展,需要依赖血小板和红细胞输注支持。2020年12月,病情进一步恶化,输血频繁。抗HLA-I类和Ⅱ类抗体的平均荧光强度（meanfluorescenceintensity,MFI）分别为8474.2和256.9(LABScreen混合试剂盒,One Lambda,加利福尼亚州卡诺加公园,美国),无血小板抗原（human platelet antigens, HPA）抗体。     

不完全型川崎病患儿的临床特点分析

目的 比较分析不完全型川崎病(incomplete Kawasaki disease,IKD)和完全型川崎病(complete Kawasaki disease,CKD)患儿的临床特点,为IKD患儿的早期临床诊治提供可靠依据。方法 采用回顾性研究方法,分析徐州市中心医院2020年12月~2022年8月收治住院的97例川崎病患儿的临床资料,包括67例CKD和30例IKD,观察比较两组患儿的性别、年龄、临床特征、实验室各项指标、影像学检查结果及治疗效果等。结果 两组患儿的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患儿均有发热,但IKD组患儿发热时间长于CKD组患儿的发热时间,差异有统计学意义(10.53±2.29天 vs 7.52±2.16天,t=6.227,P＜0.05)。与CKD组比较,IKD组患儿口腔黏膜改变、眼结膜充血、肛周脱皮、颈部淋巴结肿大、四肢末梢改变的发生率均降低,差异有统计学意义(P均＜0.05)。两组患儿白细胞计数、血细胞比容、最大血小板计数、C 反应蛋白、红细胞沉降率、血红蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钠浓度、尿沉渣中白细胞计数各项实验室指标比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05)。IKD组患儿冠状动脉扩张发生率以及静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)耐药的发生率均明显高于CKD组患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。所有KD患儿经IVIG和口服阿司匹林治疗,均治愈或好转。结论 IKD患儿相对于CKD患儿发热时间长,临床表现不典型,实验室检查与 CKD 患儿差异无统计学意义,冠状动脉病变发生率及对IVIG的耐药率均较 CKD 高。临床医师应通过仔细观察患儿的临床表现,结合实验室检查及心脏影像学检查,尽早确诊,并积极给予IVIG应用,尽快减轻炎性反应,改善患儿预后。     

冷暴露对运动机体代谢的影响

所谓冷暴露是指人体直接暴露在低于常温(20℃)的环境中.在寒冷的环境中人体会产生一系列的生理反应,特别是在运动时机体的代谢过程和能源物质的利用情况会有非常大的变化.国外已有很多相关研究,但由于这种特殊环境对人体的影响是多方面的,个体对冷环境的反应也各有差异,所以到目前为止尚未得到一个确定的结论.     

安胃二号方治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察

目的:观察安胃二号方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及治疗前后胃黏膜TFF1的表达.方法:将60例CAG湿郁脾胃证患者随机分为2组,治疗组30例予安胃二号方治疗,对照组30例予胃复春治疗,均治疗3个月后比较两组疗效.结果:治疗组的临床总疗效、中医证候疗效、胃镜疗效总有效率分别为90.0％、90.0％、80.0％,优于对照组的70.0％、76.7％、60.0％ (P ＜0.05)；治疗组TFF1蛋白表达与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:安胃二号方对CAG有较好的疗效,能改善CAG患者胃黏膜病理情况,提高胃黏膜TFF1的表达.     

祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的观察祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎临床疗效。方法从本院2015年1月至2018年8月接收的急性痛风性关节炎患者中抽取48名,随机将其分为对照组与观察组,均24例。对照组采用西药治疗,观察组应用祛湿泄热消痹方治疗,观察两组治疗后关节活动受限、肿胀等症状积分以及治疗效果。结果观察组治疗后患者关节活动受限、肿胀等症状积分均显著低于对照组,且治疗效果显著高于对照组(P0.05)。结论应用祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎,能够有效改善患者关节活动受限、肿胀情况,提高治疗效果。     

国内杀白细胞素阳性金黄色葡萄球菌感染的研究现状

金黄色葡萄球菌是临床引起感染性疾病最常见的病原菌之一，它的致病性与其携带的多种毒素因子有关。携带毒素因子的金黄色葡萄球菌毒力更强，与感染后疾病的严重程度呈正相关，产毒素菌株所造成的感染重、病程长，加大治疗难度和护理难度，同时增加了患者的痛苦和经济负担。杀白细胞素（PVL）是金黄色葡萄球菌产生的一种重要外毒素，     

18例急性心肌梗死静脉溶栓的心电图演变分析

静脉溶栓法已成为近年来治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要方法 ,但限于条件 ,冠脉再通的判断往往只能根据症状缓解和溶栓过程中心电图的演变来间接推断。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 4 3例 ,其中静脉溶栓 18例 ,溶栓后再通者12例 (再通率 6 6 .6 7% )。现将治疗过程中心电图演变分析如下。1　资料与方法1.1　对象　溶栓组 18例 ,男 12例、女 6例 ,年龄 4 5～ 70 (平均 5 7.5 )岁 ;梗死部位 :前间壁 9例、广泛前壁 3例、下壁 6例。非溶栓组 2 5例 ,男 19例、女 6例 ,年龄 5 4～ 76 (平均 6 5 )岁 ;梗死部位 :前间壁12例、广泛前壁 5例、下…     

替加环素单药治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效观察

目的:观察替加环素单药治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,选择2012年1月-2013年5月我院使用替加环素单药(20例)与经验性头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素(20例)治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症患者临床资料,采用卡方检验,评价其临床疗效。结果:替加环素单药与头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的有效率分别为80%、50%(P<0.05)。结论:在治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床常用抗菌药物效果不佳时,可以考虑选择替加环素。