康复期精神分裂症患者抑郁情绪的影响因素及认知行为干预效果分析

目的探讨认知行为干预对康复期精神分裂症患者抑郁情绪的疗效和安全性。方法采用汉密顿抑郁量表,对300例康复期精神分裂症患者的抑郁情绪进行评估,HAMD≥8分者入组,并进行危险因素调查;共入组116例,随机分成认知行为干预组78例和抗抑郁药治疗组38例,经4周干预后,根据HAMD评定其疗效。根据干预前后副反应量表评定其安全性。结果康复期精神分裂症患者抑郁情绪发生率为38.67%;危险因素为非医疗保险、家庭经济状况差、病程短、个性特征和发病诱因等;干预前后干预组和对照组HAMD减分率均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较无显著性差异（P〉0.05）;干预组比对照组更安全。结论针对引起康复期精神分裂症患者抑郁情绪的危险因素,认知行为干预模式可明显缓解患者的抑郁情绪。     

应用SPSS软件实现二分类重复测量资料的GEE及GLMMs分析

目的在SPSS软件上实现分类重复测量资料的广义估计方程（GEE）和广义线性混合效应模型（GLMMs）分析。方法结
合二分类重复测量的实例资料,按照SPSS19.0软件的菜单操作过程,实现GEE与GLMMs模型的统计分析。结果在SPSS
19.0软件上实现二分类重复测量资料GEE和GLMMs模型分析的菜单操作不需编程、结果直观清晰。结论SPSS19.0软件上
可实现二分类重复测量资料的GEE与GLMMs模型分析,无需复杂的编程过程,操作简便。
     

基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的设计及应用

目的 探讨基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的设计及应用效果。方法 基于院内信息化平台,设计急诊危重症患者护理核查单。采用前瞻性类实验性研究方法,观察危重症患者护理核查单应用前后护理交接班的遗漏率、临床护理效果和护理质量。结果 应用急诊危重症患者护理核查单后,护士在管路、通气方式、留置针、用药、皮肤和约束方面的交接班遗漏率显著低于应用前(均P<0.05);临床护理效果和护理质量较核查单应用前显著提升(均P<0.05)。结论 基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的应用可减少护士交接班的遗漏内容,提高护理记录准确性,并缩短书写时长,提高护理质量。     

血清MicroRNA作为生物学标记物对肝硬化诊断及预后判断研究进展

MicroRNA（miRNA）在生物体生长、发育及疾病发生发展等过程中都起着十分重要的作用。近期的实验表明,部分血清miRNAs在肝硬化患者水平差异较大,对肝硬化的诊断具有高度敏感性和特异性,提示血清miRNAs可作为潜在的生物学标记物用于肝硬化的临床诊断及预后判断。     

慢性光化性皮炎患者最小红斑量和T细胞亚群检测及临床疗效观察

目的观察慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)患者最小红斑量(minimal erythema dose,MED)、硫嘌呤甲基转移酶(thiopurine methyltransferase,TPMT)基因型检测、外周血中T细胞亚群水平变化及临床疗效。方法采用日光模拟器对228例CAD患者和220例健康成年志愿者进行MED测定。采用流式细胞术和ABC-ELISA双抗体夹心法检测其外周血T淋巴细胞亚群、白介素12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)和外周血凋亡蛋白s Fas、s Fas L水平。CAD患者根据治疗方案分为硫唑嘌呤组(试验1组)和硫酸羟氯喹组(试验2组),试验1组治疗前予PCR技术进行TPMT基因型检测,治疗结束后将两组患者临床疗效进行比较。结果 CAD患者的长波紫外线最小红斑量(UVA-MED)、中波紫外线最小红斑量(UVB-MED)均低于正常对照组,试验组患者CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+均显著低于正常对照组,CD3+CD8+显著高于正常对照组;试验组患者血清IFN-γ、IL-12、s Fas和s Fasl水平显著高于对照组,试验1组有效率(83.78%)显著高于试验2组有效率(64.04%),以上差异均有统计学意义(P均0.05)。结论紫外线中的UVA和UVB在CAD发病中起重要作用。CAD患者存在不同程度免疫功能紊乱,T淋巴细胞参与其迟发型超敏反应,IFN-γ、IL-12、外周细胞凋亡蛋白在CAD发病中也起着重要作用。临床上治疗CAD时可以选择硫唑嘌呤或硫酸羟氯喹,但前者临床疗效优于后者。治疗前进行TPMT基因型检测可以指导临床药物的选择。     

肝素钠预防过敏性紫癜患儿肾损害的临床观察

目的 探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钠预防肾损害的有效性、可行性。方法 将42例过敏性紫癜患儿随机分为肝素钠治疗组和对照组,观察其临床症状消失时间和尿常规发生异常情况。通过监测凝血4项了解肝素钠对凝血功能的影响。结果 肝素钠治疗组皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等消失时间比对照组明显缩短(P＜0．05),治疗2个月发生尿常规异常率明显少于对照组(P＜0．01)。肝素治疗期间未发现凝血功能改变。结论 肝素钠可有效地预防过敏性紫癜肾损害．且安全可靠。     

心理治疗对于老年抑郁和焦虑共病患者的效果观察

目的探究心理治疗用于老年抑郁和焦虑共病患者治疗中的效果。方法将2015年2月～2017年2月在我院接受治疗的60例老年抑郁和焦虑共病患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例),分别给予常规治疗与常规治疗+心理治疗,对两组患者治疗前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、个体和社会功能评分(PSP-CHN)以及治疗依从性进行综合评价。结果观察组患者治疗后的SAS评分、SDS评分显著优于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组治疗后的PSP-CHN评分与对照组呈现明显差异(P0.05),存在统计学意义;且观察组治疗依从性为96.7%,显著高于对照组的80.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论心理治疗在老年抑郁和焦虑共病患者中的应用,有利于患者焦虑、抑郁情绪的改善,提升患者的个体与社会功能,增强患者治疗依从性,值得推广应用。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照分析

目的：评价度洛西汀治疗广泛性焦虑的临床疗效及安全性。方法对84例广泛性焦虑患者随机分为度洛西汀组和帕罗西汀组各42例，治疗8周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表、病情严重程度（CGI-SI）评定临床疗效，副反应量表（T ESS ）评定药物不良反应。结果经8周治疗，度洛西汀组和帕罗西汀组有效率分别为85.71％和83.33％，显效率分别为66.67％和64.29％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论度洛西汀治疗广泛性焦虑安全有效，不良反应轻微，值得临床推广。