开县医疗机构2007～2008年消毒灭菌效果监测分析

目的 了解医疗机构消毒灭菌质量情况,为加强医疗机构医源性感染提供科学依据.方法 采取现场抽样和检测方法,对医疗机构消毒灭菌质量进行检测.结果 开县医疗机构2007～2008年监测总合格率为87.74%,其中使用中消毒剂为89.69%,使用中灭菌剂合格率为73.08%,医务人员手合格率为62.50%,灭菌器械合格率为53.85%,物体表面合格率为50.00%,手术室空气合格率为30%.县级、乡镇级医疗机构使用中消毒剂的合格率高于村级.结论 开县医疗机构消毒灭菌总体合格率不高,消毒灭菌质量有待提高.     

42例偏头痛性脑梗死的临床分析

目的 分析偏头痛性脑梗死的临床特点及影像学资料,探讨偏头痛性脑梗死的发病机制和治疗方法.方法 回顾性分析42例经头颅CT或MRI证实为偏头痛性脑梗死患者的临床资料.结果 偏头痛性脑梗死患者的临床表现主要是头痛及局灶性神经功能缺损症状,以偏盲多见,其次是偏身感觉障碍,感觉性失语、眩晕、四肢轻度偏瘫.CT及MRI扫描发现梗死部位主要位于大脑后动脉供血区,表现为大脑枕叶梗死18例、皮质梗死8例、内囊区梗死9例、多发性梗死4例、小脑梗死3例.治疗主要是控制偏头痛发作及改善缺血性脑梗死的治疗措施,本组治疗总有效率为92.8%(39/42).结论 偏头痛与脑梗死的发病密切相关,要重视偏头痛性脑梗死的病因预防和治疗.     

连续五次妊娠Meckel-Gruber综合征胎儿一例

患者女,35岁,怀孕6次,引产4次,人工流产1次,于2010年5月孕16周第4次来我院就诊.曾于2002年在外院因"胎儿多囊肾"于孕28周引产(具体超声表现不详),此后分别于2003年孕23周、2004年孕15周、2008年孕24周来我院就诊,均诊断为"胎儿多囊肾"行引产术.此次妊娠16周我院B超检查仍诊断为"胎儿多囊肾"予引产.患者在我院4次超声检查结果见表1及图1.     

VEGF c-erbB-2对非小细胞肺癌辅助化疗的临床预测

目的探讨VEGF、c—erbB-2蛋白表达对非小细胞肺癌预后和辅助化疗的临床预测作用。方法应用免疫组化15AB法检测35例根治术后行含铂类辅助化疗的Ⅲa期非小细胞肺癌VEGF、c—erbB-2蛋白的表达情况,选同期单独手术的21例ma期患者作对照,分析两项指标在单纯手术组和术后化疗组中的表达以及联合检测两项指标对预后和辅助化疗的预测作用。结果c—erhB-2蛋白表达阳性率为42．85％,阳性者和阴性者的生存率差异有显著性（P〈0．05）;VEGF蛋白表达阳性率53．57％,在单纯手术组中阳性者和阴性者生存率的差异有显著性（P〈0．05）,在术后化疗组中二者的差异无显著性（P〉0、05）;在单纯手术组中,将VEGF、C-erbB-2两项指标分为两项全阳性、两项全阴性、两项中任一项阳性3组,3组生存率的差异有显著性（P〈0．05）;在术后化疗组中将VEGF、c-erbB-2两项指标分为两项全阳性、两项全阴性、两项中任一项阳性3组,3组生存率的差异有显著性（P〈0．05）．结论VEGF、c—erhB-2蛋白表达是预后较差的指标之一．预测c—erbB-2蛋白表达阳性者较阴性者对化疗不敏感,将VEGF、c—erbB-2两项指标作组合分析,能对非小细胞肺癌手术预后和术后化疗的疗效作出一定的预测。     

PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：随机选取2020年11月至2022年11月期间在某院神经外科参与住院医师规范化培训的住院医师86名,根据采取的教学模式进行分组,其中对照组传统讲授式教学模式43名住院医师,观察组(PBL教学模式)43名住院医师,观察两组住院医师的出科考核成绩,并以问卷调查形式评价两种教学模式的教学效果。结果：PBL教学模式组住院医师出科考核平均成绩(82.09±7.52)分高于对照组住院医师(80.60±7.67)分,但是,P>0.05,差异无统计学意义。问卷调查显示,PBL组住院医师对教学方式是否满意、是否激发学习兴趣、是否提高自学能力、是否增强解决问题的能力、是否提高学习积极性、是否提高临床思维能力、是否增强团队意识,P<0.05,有统计学意义,但在对是否牢固掌握知识方面,P>0.05,无统计学意义。结论：PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培养教学中,对出科成绩和对牢固掌握知识并不优于LBL教学模式,但能够激发学习兴趣、提高自学能力、增强解决问题的能力、提高学习积极性、提高临床思维能力、增强团队意识,并且...     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

Objective To compare the short-term efficacy and adverse effects of docetaxe or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of late-staged gastric cancer in aged patients. Methods Eighty-two aged patients with late-staged gastric cancer were randomly divided into two groups,of which 38 patients were treated group) ,and 44 patients were treated with oxaliplatin (100 mg/m2 ivgtt on 1st day) and eapecitabine (2000 mg/1 cycle). Results There is no failure of follow-up. In the docetaxe group,the effective rate was 52.63% (20/38) and 54.55 % (24/44) for the docetaxe and oxaliplatin group,respectively (P>0.05). The median progression-free survival(PFS) in the docetaxe group (6.1 months) was similar to that in the oxaliplatin group (6.3 months) (P>0.05). Gastrointestinal response,myelosuppression and neurotoxicity (Ⅰ or Ⅱ level) were the most common ad-verse effects observed in both groups (P>0.05). No chemotherapy-related death was observed. Conclusions The short-term efficacy of decetaxe or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of late-staged gastric cancer in aged patients is similar,and the adverse effects are all within tolerance limits.     

免疫力“四字经”

免疫系统由免疫细胞、免疫器官组成,是人体对抗病毒的“军队”。其中,免疫细胞“军队”有多个“兵种”,如果免疫系统出了问题,就不可能调动这些“兵种”作战,也就不可能消灭病毒。免疫系统若出了问题,至少有两大信号。一是发热,这是给人体的警告信号,表明人体内部正在发生一场“好细胞”与“坏细胞”之间的细胞战;二是皮肤出现溃疡、疱疹,最常见的表现是嘴角溃疡。