学龄前肥胖儿童体质指数与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的关系探讨

目的：分析探讨学龄前肥胖儿童体质指数（BMI）与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的关系。方法选取60例学龄前（3～6岁）肥胖儿童作为观察组,60例健康正常儿童作为对照组,分别测量两组儿童身高和体重,计算其BMI,测定其血清瘦素、胰岛素、胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGF-BP3）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平,并分析BMI与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的相互关系。结果观察组BMI、血清瘦素、胰岛素、IGF-I、IGF-BP3和E2水平明显高于对照组,T水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;相关分析显示观察组BMI与血清瘦素、胰岛素、HOMA-IR、IGF-I、IGF-BP3和E2水平呈显著正相关（P＜0．05）,与血清T呈显著负相关（P＜0．05）,但对照组儿童BMI与各血清指标无显著相关性（P＞0．05）。结论 BMI与血清瘦素、胰岛素和雌二醇水平存在正相关,与睾酮水平存在负相关,对学龄前儿童肥胖的早期诊断和早期干预具有重要意义。     

CYFRA21-1、NSE、CEA和CA125联合检测对肺癌诊断的价值分析

目的探讨细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和糖类癌抗原125(CA125)联合检测对肺癌患者的诊断价值。方法从2012年1月至2014年1月该院相关科室共选取研究对象200例,其中肺癌患者100例、肺良性病变患者53例、健康体检者47例。采用电化学发光方法或酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者血清CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125的水平,评价不同检测项目组合在肺癌诊断中的灵敏度、特异度和准确度。结果 CYFRA21-1在单项指标检测中对肺癌的诊断的灵敏度和准确度最高,而CA125特异度最高(95.0%)。联合检测的准确度和灵敏度均高于单项检测。4项联合检测的灵敏度为92.0%,特异度为72.0%,准确度为87.0%。结论在肺癌的临床诊断中,多项血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度和准确度明显高于单项检测,值得临床推广。     

咳嗽变异性哮喘患儿布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗对血清IL-6,TNF-α,TGF-β和IgE水平影响及作用机制研究

目的研究布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗方案对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平影响及作用机制。方法选取2017年4月～2018年8月上海市宝山区罗店医院咳嗽变异性哮喘婴幼儿116例,采用单双号法,分为研究组和对照组,每组58例。对照组婴幼儿采用糖皮质激素类药物,如布地奈德粉吸入剂;观察组采用布地奈德粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片;观察两组婴幼儿治疗前(T0)、治疗2周(T1)、4周(T2)和8周(T3)时咳嗽症状评分和IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平变化及咳嗽开始缓解、完全缓解时间。结果 T1,T2和T3每个时刻,研究组日间症状及夜间症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.109～7.649,均P0.05)。且T0,T1,T2,T3时,两组婴幼儿日间症状评分、夜间症状评分均呈现下降趋势,与同组间比较,差异有统计学意义(F=4.204～6.610,均P0.05)。研究组咳嗽症状开始缓解时间及完全缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=5.906,4.885,均P0.05)。T1,T2和T3每个时刻,研究组IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(IL-6)=3.953～4.204,t_(TNF-α)=3.911～4.825,t_(TGF-β1)=4.140～4.300,t_(IgE)=5.103～5,870,均P0.05)。且T0,T1,T2,T3时,两组婴幼儿IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平均呈现下降趋势,与同组间比较,差异有统计学意义(F=3,901～6.175,均P0.05)。结论布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗方案通过降低咳嗽变异性哮喘婴幼儿炎症细胞因子,TGF-β1,IgE水平能有效减轻气道炎症反应,治疗效果确切,为临床规范化治疗提供了一种新路径,值得扩大样本深入研究。     

接种卡介苗与新生儿病理性黄疸发生及严重程度的相关性

目的探讨接种卡介苗与新生儿病理性黄疸发生及严重程度的相关性。方法选择2011年1月至2013年12月出生的200例新生儿,其中剖宫产85例,顺产115例。剖宫产新生儿分娩后48h接种者40例作为A组,剖宫产新生儿分娩后5d接种者45例作为B组,顺产新生儿分娩后12h接种者50例作为C组,顺产新生儿分娩后3d接种者65例作为D组。观察各组新生儿病理性黄疸发生率与胆红素峰值。结果 (1)C组新生儿病理性黄疸发生率为68.00%,明显高于A、B、D组的35.00%、31.11%、30.76%,差异有统计学意义(χ21=7.256、χ22=7.998、χ23=8.115,P0.05);(2)C组新生儿血清胆红素峰值为(14.98±4.86)mg/dL,高于A、B、D组的(14.33±3.55)、(13.91±3.08)、(14.02±3.09)mg/dL,差异有统计学意义(t1=6.221、t2=7.018、t3=6.582,P0.05);(3)A、B、C、D 4组病理性黄疸患儿血清胆红素峰值分别为(14.98±1.76)、(14.61±1.56)、(15.76±2.05)L、(15.76±2.05)mg/dL,比较差异有统计学意义(F=10.223,P0.05)。结论接种卡介苗时机越早与新生儿病理性黄疸发生率及严重程度越高。     

不同层次护生服务老年人意愿的调查分析

[目的]了解不同层次护生服务老年人意愿的现状及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和服务老年人意愿量表,对289名处于临床实习后期的护生进行调查。[结果]护生服务老年人意愿总分为2.85分±0.45分,处于中等水平。多元线性逐步回归分析显示,学历和老年人照顾经验是影响护生服务老年人意愿的重要因素。[结论]护生服务老年人意愿有待提高,护理教学者应重视护生服务老年人意愿的引导和培养,促进老年护理事业的发展。     

临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析

目的：探讨临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用及效果。方法：选取2013年3月～2014年2月间某院妇产科收治的120例产褥感染患者作为研究对象,经院方与患者一致同意,随机将患者分为对照组与观察组,每组患者各60例。对照组患者进行常规护理干预方法,观察组患者给予临床路径护理干预措施,观察两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度情况。结果：观察组患者的住院时间为（8.37±2.15）d,对照组为（16.37±2.32）d,观察组住院费用为（2563.12±120.52）元,对照组为（3752.51±65.62）元,两组患者的住院费用方面对比均具有统计学意义（P<0.05）,观察组总满意度为98.33%,观察组为51.66%,对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对产褥感染患者实施临床路径护理干预措施,不仅能够减短患者住院治疗时间,还能够减轻患者的经济负担,对日常哺乳护理、乳房护理等也有很好的指导作用,是产褥感染患者的理想护理措施。     

两种不同方式经皮肝穿刺活组织检查的优缺点分析

目的探讨一秒钟负压抽吸法和Bard Magnum切割针自动切割法经皮穿刺肝活检的优缺点。方法在3322例次住院肝病患者肝活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次。对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次肝穿刺;切割法为经皮肤上同一针孔、肝内不同部位连续2次以上肝穿刺,即"一孔多点切割法"。结果抽吸法和切割法肝活检第一针穿刺标本平均长度分别为2.06±0.62cm和1.29±0.50cm(t=17.089,P=0.000);在221例抽吸法获得碎片组织的慢性乙型肝炎患者中,病理学诊断为肝硬化者184例(83.26%),对不能诊断为肝硬化的37例患者再行"一孔多点切割法"肝活检,结果35例(94.6%)为肝硬化。结论抽吸法较切割法获取的肝组织多,应作为肝活检的首选方式,肝组织呈碎片标本的慢性乙型肝炎患者大多是肝硬化,"一孔多点切割法"几乎能检出所有的肝硬化患者。     

麻口皮子药挥发油成分的GC-MS分析

目的:分析麻口子皮子药的挥发油成分。方法:采用水蒸气蒸馏法提取麻口皮子药中挥发油,用GC-MS法测定和分析其化学组分。结果:共鉴定了26个成分,占总峰面积的91.45%。结论:该研究为麻口皮子药资源的深入开发提供了科学依据。     

硝酸咪康唑阴道栓中硝酸咪康唑的含量测定

目的 建立HPLC法测定硝酸咪康唑阴道栓中硝酸咪康唑含量.方法 大连依利特C18柱(Hy-persil ODS2,4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-甲醇-0.5%醋酸铵溶液(45:45:10),流速1.0 ml/min,测波长230nm.结果 硝酸咪康唑在0.05205～0.8326 mg/ml的浓度范围内线性关系良好(R2=0.9999).回收率均在95.0%～105.0%之间,说明回收率良好.结论 此法简便、准确、重现性好,可用于硝酸咪康唑阴道栓的质量控制.     

异丙酚与异丙酚复合布托啡诺用于无痛人工流产的比较

目的比较异丙酚与异丙酚复合布托啡诺在人工流产术中的麻醉效果,探讨异丙酚复合布托啡诺是否一种理想的人工流产的麻醉方法。方法选择自愿行无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,各50例。A组：单用异丙酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.3～0.5mg/kg;B组：异丙酚1.5mg/kg复合布托啡诺0.01mg/kg。观察比较两组镇痛效果、呼吸抑制、血压变化、异丙酚用量、术后苏醒时间和术后宫缩痛发生率。结果B组的镇痛效果好,术后宫缩痛发生率低,异丙酚用量少,苏醒快（P〈0.01）。A、B两组在呼吸抑制、低血压发生率和手术时间上比较差异无统计学意义。结论在人工流产术中应用异丙酚复合布托啡诺的效果优于单用异丙酚,是一种较理想的无痛人工流产方法。