复方牛胎肝提取物联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察复方牛胎肝提取物片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎患者对肝纤维化的临床疗效。方法将42例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组21例,给予口服复方牛胎肝提取物片及阿德福韦酯片和对照组21例,给予口服阿德福韦酯片,疗程均为48周。观察两组患者在治疗前及治疗48周后两次肝穿刺活检病理学变化和血清透明质酸（HA）的变化。结果治疗后治疗组肝组织炎症活动度2例加重,10例无明显变化,9例减轻,对照组肝组织炎症活动度6例加重,12例无明显变化,3例减轻。治疗组肝脏炎症活动度改善优于对照组,差异有显著性（P=0.029）;治疗组纤维化程度2例加重,10例无明显变化,9例减轻,对照组纤维化程度9例加重,9例无明显变化,3例减轻。治疗组纤维化程度改善明显优于对照组,差异有显著性（P=0.006）;治疗组治疗后HA下降明显（P〈0.001）,对照组未见降低,两组间差异有显著性（P〈0.001）。结论复方牛胎肝提取物片联合阿德福韦酯片能显著地改善肝脏炎症活动度和纤维化程度,优于单用阿德福韦酯治疗。     

六神丸联合庆大霉素治疗口腔溃疡的疗效观察

目的研究六神丸联合硫酸庆大霉素注射液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法选取天津医科大学第二医院2015年8月—2017年8月收治的口腔溃疡患者120例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予硫酸庆大霉素注射液,将稀释好的硫酸庆大霉素注射液用棉球蘸取后,直接涂在患者溃疡部位,1min/次,4次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上给予六神丸,将10丸六神丸溶解在2 mL温水中嗽口,取适量用无菌棉签涂在溃疡面上,2 min/次,4次/d。7 d为1个疗程,两组患者连用14 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的视觉模拟量表(VAS)评分、唾液内生化指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组生化指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论六神丸联合硫酸庆大霉素注射液治疗口腔溃疡具有较好的临床疗效,能显著改善患者疼痛症状,降低炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

四逆散临床新用

四逆散出自后汉张仲景所著《伤寒论》，由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成。此方为和解剂中调和肝脾的常用代表方剂之一。方中用柴胡，和解少阳，使枢机运转而郁热透达；芍药、甘草，以调理肝脾，则土木得和，气机流畅。同时，柴胡与枳实同用，可以升清降浊；芍药与甘草同用，可以缓急舒挛。合而成方，可散气血之郁滞，宣气机之不畅，从而使表里得和，肝脾两调。本文介绍近年来本方的一些临床新用途。     

二烯丙基三硫对人白血病HL-60细胞凋亡作用的实验研究

目的研究二烯丙基三硫对HL-60细胞凋亡的影响及其作用机制。方法将浓度为30 mg/L的二烯丙基三硫与HL-60细胞体外共培养48小时后,采用Wright染色在光学显微镜下观察细胞形态学变化;以流式细胞术（flow cytometry,FCM）检测细胞凋亡率;应用免疫组化方法检测细胞内Bcl-2、survivin蛋白的表达。结果光镜下可见二烯丙基三硫作用后细胞形态出现凋亡的形态特征,空白对照和30 mg/L的二烯丙基三硫分别与HL-60细胞作用48小时,细胞的凋亡率分别为（12.42±0.76）%和（60.57±3.24）%（P〈0.05）,二烯丙基三硫组HL-60细胞的Bcl-2、survivin蛋白呈弱阳性或阴性表达,而对照组均阳性表达。结论二烯丙基三硫促进HL-60细胞的凋亡的机制,可能是通过抑制Bcl-2、survivin蛋白的表达。     

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的临床分析

目的探讨中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法将77例常年性变应性鼻炎的病人随机分为两组,治疗组39例采用中西医结合疗法治疗,对照组38例单纯用西医治疗。结果治疗组近期疗效总有效率为94.87%,远期疗效总有效率为91.5%;对照组近期疗效总有效率为84.21%,远期疗效总有效率为76.32%。治疗组与对照组远期疗效相比有显著性差异(P<0.05),明显优于对照组。结论中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效好,复发率低。     

金边瑞香滴鼻剂的质量标准研究

目的建立金边瑞香滴鼻剂中瑞香素的鉴别及含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，固定相：DiamonsilTMC18色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)；流动相：乙腈-水(64∶36)；流速:1.0 mL·min^-1；检测波长：210 nm。结果在5.08～90.19 μg·mL^-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系，稳定性良好，平均加样回收率为98.94%，RSD为2.95%;重复性RSD为1.49%。结论该方法精密度高，分离度良好，可作为测定金边瑞香滴鼻剂中瑞香素含量的方法，为该制剂的质量控制提供了依据。     

西藏林芝地区胎儿先天性心脏病的危险因素分析

目的:探究西藏林芝地区先天性心脏病(CHD)的发生情况及其相关危险因素的关系。方法:选择于2016年6月至2018年6月在林芝市人民医院产前检查和(或)分娩且为当地常住人口的2126例孕妇,孕中期常规进行胎儿CHD筛查及孕期危险因素的调查。经胎儿超声心动图诊断出胎儿心脏畸形病例纳入CHD组,将胎儿超声心动图检查结果正常的孕妇纳入对照组,所有胎儿出生后进一步检查以明确诊断。结果:CHD组纳入26例,产后均确诊为CHD;对照组纳入2100例,产后进行一般体检未见异常,心脏听诊未闻及杂音;CHD产前检出率1.22%。单因素分析结果显示,两组孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕产史、孕前6个月至此次产前检查期间主动及被动吸烟史、孕早期补充叶酸及微量元素、孕期发热史及感染性疾病史、妊娠期合并糖尿病史比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,孕前超重(OR=13.60,95%CI 5.04～36.66)及孕前肥胖(OR=67.33,95%CI 16.03～282.78)、孕前6个月至此次产前检查期间主动与被动吸烟史(OR=4.02,95%CI 1.59～10.17)、孕期发热史(OR=10.31,95%CI 1.56～68.29)、妊娠合并糖尿病史(OR=15.88,95%CI 3.90～64.63)是胎儿发生CHD的危险因素。结论:为降低先心病的发病及改善预后,应加强林芝地区孕妇的孕期保健知识宣教及孕期管理,及时进行有效产前检查。     

颈外静脉留置在肿瘤患者行增强CT中的应用

目的 探讨肿瘤病人行增强CT时注射造影剂安全有效的方法.方法 两组患者在行CT检查前采取不同的穿刺方法进行成功率、外渗等方面比较.结果 在肿瘤患者行增强C T前在病房预先进行颈外静脉留置,在推注造影剂时无一例外渗.结论 颈外静脉留置操作简单、安全,保证了肿瘤病人行增强CT时注射造影剂的安全及时,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用.     

论高校人才培养与可持续发展

高素质人才培养与可持续发展，尤其是经济持续发展之间有着非常密切的关系。本文就知识经济时代的到来，高校应如何培养能适应社会、经济发展需要的高素质创新人才，提出了一些改进教学观念、教学内容和方法的途径及措施。