癌症患者并发重度冠脉狭窄的麻醉处理

随着我国人口老龄化的进程,冠心病合并肿瘤的患者数量逐年增加。重度冠脉狭窄的恶性肿瘤限期手术患者若心脏病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,先行肿瘤外科手术较先行冠脉再通手术于患者获益更多时,可在严密的心脏监护下进行手术。对该类患者实施麻醉,保证患者围术期的生命安全,对麻醉医师是一种极大挑战。现将我院2012年1月到2020年10月间5例癌症手术患者并发重度冠脉狭窄的麻醉处理要点总结如下。     

针刺百会水沟神门影响血管性痴呆患者18FDG PET脑功能成像10例临床分析

目的 运用正电子发射型计算机断层显像（PET）技术,以^18FDG为显影剂,观察针刺百会、水沟、神门对血管性痴呆（VD）患者不同脑区葡萄糖代谢的影响。方法 将10例VD病人随机均分为2组。对照组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主）,治疗组加用百会、水沟、神门。治疗前后,所有病人均接受PET检测,框取感兴趣脑区（ROI）,将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。结果 加刺百会、神门、水沟三穴,能显著升高双侧额叶、双侧丘脑、健脑颞叶、健脑豆状核的葡萄糖代谢。结 论初步发现百会、水沟、神门治疗VD的机制与其提高脑葡萄糖代谢有关。     

静脉应用乌拉地尔对老年高血压急症36例临床观察

目的观察静脉应用乌拉地尔对老年高血压急症的临床疗效.方法对36例老年高血压急症患者,采用乌拉地尔首次剂量25mg加入生理盐水20ml中静脉推注(时间＞15min),随后用100mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml缓慢静滴,以10-30mg/h速度,根据血压调控滴速,连续心电监护,于用药前和用药后5、10、15、30 min及1、2、4、6h记录血压、心率及观察其不良反应.结果用药后5min时显效77.7%(28/36),30min时有效16.6%(6/36),总有效率94.4%.用药前后对比血压差异显著(P＜0.01),心率差异无显著变化(P＞0.05),未见明显不良反应.结论静脉应用乌拉地尔治疗老年高血压急症,起效快、降压平稳安全、疗效好,可作为急诊救治老年高血压急症的首选药物之一.     

黄芩苷通过阻断2型固有淋巴细胞激活减轻脓毒症肺损伤机制研究

目的：观察黄芩苷（BA）对脓毒症肺损伤的改善作用，及其在脓毒症炎症治疗中的潜在分子机制是否涉及第2组先天性淋巴细胞（ILC2s）的调节。方法：采用盲肠结扎穿刺法（CLP）建立脓毒症模型。将50只小鼠随机分为5组（n=10）：假手术组、模型组、BA低剂量组（BA-L,100mg/kg）、BA中剂量组（BA-M,200mg/kg）和BA高剂量组（BA-H,300mg/kg）。观察黄芩苷对肺损伤的影响，并对肺和外周血中ILC2s进行流式细胞术分析。采用ELISA对支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-4、IL-5和IL-13水平进行分析。分别采用Western blot和PCR检测肺组织匀浆中IL-33、ST2蛋白和mRNA表达。体外观察BA(1.25、2.5、5.0μmol/L)对暴露于LPS(100ng/mL)正常人支气管上皮（NHBE）细胞中IL-33 mRNA表达的影响。结果：BA可逆转CLP对肺组织的损伤作用，尤其是BA高剂量组。BA处理不同程度下调肺组织中IL-4、IL-5和IL-13 mRNA表达（P<0.05），其中以高剂量BA作用最强（P<0.01）；同样，中、高...     

新型国产腔镜机器人在前列腺根治术中的医护配合探讨

目的探讨"图迈TM"机器人实施前列腺根治切除术的手术护理配合方法。 方法通过对19例国产腹腔内窥镜手术系统-"图迈TM"机器人前列腺切除术的手术配合和临床效果进行分析，提出手术室护士术中配合的具体要点，建立"图迈TM"机器人手术配合流程。 结果入组患者均顺利完成手术，无中转开放手术或更改为普通腹腔镜手术。本组患者平均术前准备时间（34±4）min，平均出血量（98±4）ml，平均手术时间（214±62）min，均未发生24 h内二次手术，并且均未出现因用物准备不充足，手术配合不熟练，手术衔接过程不流畅等问题造成手术时间延长的现象。医护配合满意度和患者满意度分别为95%和96%，本组患者在术后均未出现Clavien-Dindo≥Ⅲ级或与护理相关的并发症，患者排尿功能均有改善，平均肛门排气时间（2.3±0.6）d，平均疼痛评分（5.3±1.1）分，平均住院时间（4.7±3.5）d。 结论在新型国产机器人辅助前列腺根治术中，护理团队充分的术前准备和体位管理、流程化的配合与优化的头部空间管理有利于手术配合，保障了手术的顺利进行和患者的安全，值得广泛推荐运用。