急诊科心肺复苏结果的5年回顾

目的 分析急诊科心搏、呼吸骤停的常见病因及心肺复苏(CPR)患者的复苏成功率、存活率以及影响复苏成功患者预后的相关因素。方法 对CPR患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5年来行CPR 114例，平均年龄49．30岁，复苏成功52例(45．6％)，9例(7．9％)存活出院。发生心搏骤停的常见病因分别为严重创伤35例，心脑血管病34例，电击伤5例，有机磷农药中毒5例。CPR成功与未成功者在病因构成分布及CPR持续时间上有明显差别：在性别、年龄、发生心搏骤停至开始CPR时间方面均无差别。结论 严重创伤、心脑血管疾病是急诊科心跳呼吸停止的主要原因；发生心搏、呼吸骤停的病因构成分布及CPR持续的时间是影响急诊科CPR成功率及患者预后的两项重要因素。     

两种心肺复苏方式在院前急救中的对比研究

目的探讨使用球囊辅助呼吸与气管插管辅助呼吸两种心肺复苏方式在心脏骤停的院前急救中,对心肺复苏初期复苏效果是否存在影响。方法回顾分析院前抢救心肺复苏的153例患者资料,根据现场条件分别采取标准心肺复苏（CPR）球囊辅助通气法和气管插管通气法,比较两者建立人工通气所需时间,复苏过程中患者的血氧饱和度以及自主循环恢复率（ROSC）。结果78例使用球囊辅助呼吸抢救,自主循环恢复率为19．23％;75例使用气管插管辅助呼吸抢救,自主循环恢复率为17．33％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用球囊面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大。     

严重胸部创伤并休克的急救(附64位报告)

目的:探讨严重胸部创伤并休克病人在急诊过程中的抢救经验,提高严重胸部创伤并休克病人的抢救水平。方法:回顾性分析我院近年急诊抢救64例严重胸部创伤并休克病人的临床资料。结果:本组抢救成功57例,抢救成功率89.1％,死亡7例;病死率10.9％。讨论:急诊早期改善呼吸功能,积极抗休克是抢救的关键,并发症重在预防。     

急诊科心肺复苏结果的5年回顾

目的　分析急诊科心搏、呼吸骤停的常见病因及心肺复苏 (CPR)患者的复苏成功率、存活率以及影响复苏成功患者预后的相关因素。方法　对CPR患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 5年来行CPR 114例 ,平均年龄4 9 .30岁 ,复苏成功 5 2例 (45 .6 % ) ,9例 (7.9% )存活出院。发生心搏骤停的常见病因分别为严重创伤 35例 ,心脑血管病 34例 ,电击伤 5例 ,有机磷农药中毒 5例。CPR成功与未成功者在病因构成分布及CPR持续时间上有明显差别 ;在性别、年龄、发生心搏骤停至开始CPR时间方面均无差别。结论　严重创伤、心脑血管疾病是急诊科心跳呼吸停止的主要原因 ;发生心搏、呼吸骤停的病因构成分布及CPR持续的时间是影响急诊科CPR成功率及患者预后的两项重要因素     

五钳法行甲状腺次全切除术——302例临床分析

目的:探讨五钳法行甲状腺次全切除术的临床经验以及并发症的发生原因及其防治方法。方法:回顾性分析302例甲状腺次全切除术的临床资料。结果:302例病人全部痊愈,无死亡病例,其中并发气管痉挛6例,气管凹陷2例,呼吸、心跳骤停1例,甲状旁腺损伤3例,术后复发1例,甲状腺功能低下2例。结论:五钳法行甲状腺次全切除术是甲状腺功能亢进症较为安全的治疗办法之一,操作快、出血少、并发症低。     

高渗盐水用于急性颅脑损伤伴创伤性休克的初期急救

目的总结高渗盐水用于急性颅脑损伤伴创伤性休克初期急救的治疗效果。方法对48例急性颅脑损伤伴创伤性休克患者,建立双静脉输液通道,一管输平衡液维持,另一管在15～30min内快速输入:1)7.5%高渗盐水300ml。2)20%甘露醇125ml;于用药前和用药后5min、10min、30min、60min、120min监测血压、心率;同时应用高渗盐水前和输注后30min、2h、6h抽静脉血测定电解质和二氧化碳结合力。结果输注高渗盐水后,血压升至正常(收缩压>90mmHg),心率降至100次/min以下患者41例,总有效率达85%。用药前后血压心率差异显著(P<0.01),对电解质影响30min变化最大,有显著差异(P<0.01);6h趋于正常差异无显著性(P>0.05)。结论高渗盐水可快速升高血压,改善微循环,减少液体用量。是一种快速、简单、安全、有效的治疗措施,有利于提高抢救成功率。适用于急性颅脑损伤伴创伤性休克的初期急救。     

静注胺碘酮救治宽QRS心动过速25例疗效观察

目的:观察静脉注射胺碘酮对宽QRS心动过速的疗效及其安全性。方法:对25例宽QRS心动过速急诊患者,采用静注胺碘酮首剂150mg(3.5mg/kg)稀释于30ml生理盐水中15min内注入;随后以1mg/min维持静滴,观察30min无效再给150mg静注。连续心电监护于用药前及用药后5、10、15、30、120min测心律、心率和血压及观察其不良反应。结果:用药前后对比,心率有显著性差异(P﹤0.01),1d内有效率达92%(23/25),血压变化不大(P﹥0.05),未见明显不良反应。结论:静脉注胺碘酮救治宽QRS心动过速具有快速、安全、效果好的优点。可作为急诊救治宽QRS心动过速的首选药物之一。     

1,6二磷酸果糖在心脏复苏中的临床应用研究

目的：观察1,6-二磷酸果糖（FDP）在心脏复苏中的应用效果。方法：回顾分析我科259例心肺复苏患者临床资料,根据复苏过程中是否使用1,6-二磷酸果糖将患者分成果糖组和对照组,比较两组自主循环恢复率（ROSC）及心脏复苏成功率。结果：两组自主循环恢复率（ROSC）对比无统计学意义（P〉0.05）,果糖组的心脏复苏成功率比对照组高（P〈0.01）。结论：1,6-二磷酸果糖能提高心脏复苏成功率。     

不同气道管理方式预防昏迷患者吸入性肺炎的对比研究

目的研究不同气道管理方式对昏迷患者吸入性肺炎发生率的影响。方法回顾分析我科256例各种原因昏迷患者资料,根据气道管理方式不同将患者分成三组：A组（86例）来院即予气管插管;B组（67例）来院即予放置口咽通气管;C组（103例）按常规气道管理,在需要使用呼吸机时才与气管插管,其他医疗措施按诊疗常规进行。随访24h,比较三组的年龄分布,GCS评分,呕吐发生率,血氧饱和度吸入性肺炎的发生率等情况。结果三组年龄分布,GCS评分,呕吐发生率对比均无统计学意义（P〉0.05）;A、B两组的血氧饱和度均较C组高（P〈0.01）;A、B两组的血氧饱和度对比无统计学意义（P〉0.05）;A组吸入性肺炎发生率明显低于B组和C组（P〈0.01）;B、C两组吸入性肺炎发生率对比无统计学意义（P〉0.05）。结论 气管插管和放置口咽通气管均能保障昏迷患者气道通畅,而气管插管能有效降低吸入性肺炎的发生率。     

严重胸部创伤并休克的急救（附64例报告）

目的：探讨严重胸部创伤并休克病人在急诊过程中的抢救经验，提高严重胸部创伤并休克病人的抢救水平。方法：回顾性分析我院近年急诊抢救64例严重胸部创伤并休克病人的临床资料。结果：本组抢救成功57例，抢救成功率89.1％，死亡7例，病死率10.9％。讨论：急诊早期改善呼吸功能，积极抗休克是抢救的关键，并发症重在预防。