鼻内镜下双极电凝治疗下鼻道穹隆顶部出血的 51 例疗效分析简

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症,出血部位大多位于鼻腔前段,其中鼻中隔利氏区最为常见,治疗比较容易。而难治性鼻出血是耳鼻咽喉科难治病症之一。下鼻道穹隆顶部出血为比较常见的难治性鼻出血,多系动脉破裂出血,出血较凶猛,量大。因该出血部位隐匿、深在,鼻腔止血、填塞较困难。本科对明确诊断为下鼻道穹隆顶部出血的难治性鼻出血30例（2008年1月～2010年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼和21例（2010年1月～2012年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼＋鼻后外侧动脉区烧灼的止血效果进行了比较,现将结果报告如下。     

骨筋膜室综合征的中西医结合临床护理体会

骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征的后果十分严重，可因神经及肌肉坏死，导致肢体畸形及神经麻痹，有的可造成肢体残疾、肾衰竭，甚至死亡。因此要加强早期预防、早期诊断、早期治疗。     

汞柱血压计的快速检定方法简析

本文介绍了血压计的工作原理和计量检定的方法,所用检定标准器具为血压计检定装置,对检定中应注意的问题作了强调和提示.     

高龄老年急性心肌梗死的护理体会

对高龄老年人急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点进行合理护理,能降低病死率,改善预后,提高生存质量.     

5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除术初探

目的初步探讨5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除术的安全性与可行性。 方法回顾性分析1例接受5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料并进行总结分析。患者为52岁女性,因发现宫腔占位入院,诊刮术后病理提示为子宫内膜复杂性增生过长伴不典型增生,行5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除术。 结果手术成功完成,手术总时间155 min,术中未增加其他通道,无中转开腹,术中出血量约50 ml。患者术后1 d即恢复肠蠕动,术后2 d拔除尿管后即恢复排尿功能。脐部切口为Ⅱ/甲愈合,无明显瘢痕。术后病理提示子宫内膜复杂性增生。患者恢复情况良好,对治疗效果十分满意。 结论在严格把握手术适应证的前提下,5 mm微切口单孔腹腔镜全子宫切除手术应用于部分条件适合的患者可能是安全可行的。     

大剂量美托洛尔联合培哚普利治疗扩张型心肌病1例

患者,男,50岁。1998年因活动时气促气喘就诊,心脏彩超:左房内径(LA)55mm,左室舒张末期内径(LVIDd)76mm,左室后壁厚度(LVPWd)9.9mm,室间隔舒张末期厚度(IVSd)9.8mm,左室射血分数(LVEF)38%,左室弥漫性收缩功能减弱。2002年因气促气喘、下肢水肿,住无锡市第二医院行冠状动脉造影术未见明显异常,诊断:扩张型心肌病(DCM),予利尿剂、β受体阻滞剂(美托洛尔)等治疗症状改善,患者未坚持服药。2003年6月因静息状态下旧病复发收住我院。血压96/60mm Hg,心率106次/min,心功能NYHAIV级,脑钠肽(BNP)1050μg/L。予利尿剂等治疗,水肿消退后,开…     

2018年上海市闵行区儿童家长预防接种知识和满意度调查

目的了解上海市闵行区儿童家长对预防接种知识知晓度和对接种门诊的服务满意度,并探讨其影响因素。方法采用随机抽样的方法,对上海市闵行区13个社区卫生服务中心接种门诊的1380名儿童家长进行预防接种知识知晓情况及接种门诊服务满意度的问卷调查,并分析其影响因素。结果被调查儿童家长为母亲、常住人口、本科及以上、28~35岁、机关事业单位职员和家庭年收入在10~20万元者预防接种知识知晓率高于其他人群。多因素分析显示,母亲和本区常住人口的预防接种知识知晓情况显著较高。此外,儿童家长对预防接种门诊环境卫生情况、医务人员的工作态度及健康宣教(禁忌症筛查、注意事项、接种后留观等)的满意度分别为96.09%、96.23%和95.80%,总满意度(满意和很满意)为95.07%。结论应加强对重点人群(如儿童父亲及其他亲属、外来流动人口、从事家务农业及待业人群等)的预防接种知识的宣教工作,不断改善接种门诊的环境和服务质量,从而进一步提高儿童预防接种知识的知晓率和满意度。     

岭南有毒中草药精准识别质谱数据库及快速检测方法的建立

目的:建立岭南有毒中草药特征性化学成分的精准识别质谱数据库及快速检测方法。方法:采用超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS),色谱柱为Poroshell 120 SB-C18(100 mm×2.1 mm,2.7µm),以0.1%甲酸水溶液(含5 mmol·L^(–1)甲酸铵,A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱(0~1 min,10%B;1~12 min,10%~70%B;12~22 min,98%B),流速为0.3 mL·min^(–1),柱温为35℃,以三重四极杆串联质谱仪检测,离子源为电喷雾离子源(ESI),正离子模式,根据毒性成分的离子对信息、保留时间、检出限建立高通量定性定量数据库。结果:采用所建立的岭南有毒中草药精准识别质谱数据库及快速检测方法,开展毒性中草药中毒应急检验,检出钩吻、洋金花、雪上一枝蒿等毒性中草药的特征毒性成分,对粉末、药酒等不同状态、不同剂型的样本均适用。结论:所建立的分析方法快速、灵敏,筛查数据库数据准确,适合中药及中成药中毒性成分的定性定量检测,可为进一步开展中药材风险评估和药物警戒提供支撑。     

多黏菌素的群体药动学/ 药效学研究进展

该文以近年来关于多黏菌素群体药动学/ 药效学文献为依据,对其群体药动学/ 药效学研究现状进行综述,了解相关因素对多黏菌素体内清除的影响,为制定个体化给药方案提供依据。多黏菌素E 的药动学特征为二室模型,多黏菌素B 为一室模型,药效学考察fAUC/MIC 值与MIC 值。多黏菌素E 需根据肾功能及透析周期调整给药方案。多黏菌素B 受肾功能影响较小,需要根据体重调整给药方案,对于肥胖患者不建议多黏菌素B 日剂量超过9 MIU。多黏菌素的体内清除主要受肌酐清除率及体重的影响,未来的多黏菌素群体药动学/ 药效学研究需要更加关注儿童及老年患者群体。     

牛樟芝的质量标准研究

目的:建立牛樟芝药材的质量标准。方法:建立牛樟芝药材性状及显微鉴别特征、水分、总灰分、黄曲霉毒素、基因序列鉴定及浸出物含量以制定相应项目的合理限度。结果:性状及显微鉴别方法专属性强,15批样品的水分、总灰分和浸出物平均值分别为13.0%、3.1%、40.4%。结论:制定的鉴别项、检查项、含量项等方法可应用于牛樟芝药材的质量控制。