串联质谱技术在柳州地区高危儿的应用价值

目的 运用串联质谱技术(MS/MS)检测柳州地区临床高危儿氨基酸及酰基肉碱水平,了解本地区临床高危患儿群体遗传代谢疾病的发生情况。方法 选取2013年1月-2015年12月本院住院及门诊高危患儿共2 215例,串联质谱分别检测其氨基酸及肉碱水平。初筛阳性患儿结合临床表型,进一步经不同确诊手段检测分析后,确定确诊病例,并进行随访治疗。结果 在2 215例高危儿的检测结果中,初筛阳性为195例,占8.80%;确诊例数为30例为1.35%。确诊遗传代谢病14种共计30例患儿,其中疾病种类以肉碱缺乏症、希特林蛋白血症、戊二酸血症Ⅰ型为主,其余类型病种均有出现。结论 在广西柳州地区高危儿群体,遗传代谢疾病的比例及病种均有一定发生率,在高危儿遗传代谢疾病的诊疗过程中,运用串联质谱技术可以针对该群体进行早期筛查与疾病预防。     

胰岛素抵抗对大鼠认知、ChAT活性及IGF-1的影响及吡格列酮的干预作用

目的探讨高果糖诱发的胰岛素抵抗大鼠认知功能、胆碱乙酰转移酶（choline acetyltransferase,CHAT）活性及胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）的变化及吡格列酮的干预作用。方法从45只Wistar大鼠中随机选取10只作为对照组（NC组）;其余35只以10％的果糖水诱发胰岛素抵抗;4周后根据胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IRI）将制作成功的胰岛素抵抗模型大鼠随机分为胰岛素抵抗组（IR组）和吡格列酮组（PIO组）。于干预12周末通过Morris水迷宫实验观察大鼠认知功能改变情况;采用化学比色法测定脑组织内ChAT活性;Western blotting检测脑组织IGF-1的表达;对脑组织切片进行尼氏染色。结果PIO组与IR组逃避潜伏期较NC组明显延长（分别为P〈0．01,P〈0．05）,PIO组较IR组明显缩短（P〈0．01）;PIO组与IR组ChAT活性较NC组降低（P〈0．01,P〈0．01）,PIO组较IR组增强（P〈0．05）;PIO组与IR组IGF-1表达较NC组降低（P〈0．01）,PIO组IGF-1表达较IR组增加（P〈0．05）。结论吡格列酮对IR模型大鼠的学习记忆功能减退具有改善作用,其机制可能与促进神经元ChAT、IGF-1的表达,维持胆碱能神经功能正常有关。     

健康成人QT间期离散度435例分析

目的探讨健康成人的QT间期离散度（QTd）、校正QT间期离散度（QTcd）表现及影响因素。方法对我院435例健康职工用12导联同步方法描记体表心电图,用美国DMSoftware公司合作产品有线式心电综合分析系统自动分析、测量最大QT间期（QTmax）、最小QT间期（QTmin）,按Bazett公式校正心率后得最大校正QT间期（QTcmax）、最小校正QT间期（QTcmin）,自动计算QTd=QTmax-QTmin,QTcd=QTcmax-QTcmin,对照分析及单因素方差分析年龄、性别对QTd、QTcd的影响。结果QTd、QTcd均数分别为（47±11）ms、（52±12）ms。女性组QTmax、QTmin、QTcmax、QTcmin、QTd、QTcd均长于男性组,但仅QTcmax差异有统计学意义,QTd、QTcd差异无统计学意义。高龄组QTmax、QTmin、QTcmax、QTcmin。均长于低龄组,QTmax、QTmin、QTcmin差异有统计学意义,高龄组QTd、QTcd短于低龄组,但差异无统计学意义。结论本组测得435例健康成人QTd、QTcd均数分别为（47±11）ms、（52±12）ms,QTd、QTcd与性别、年龄均无明显相关性。     

第三代芳香化酶抑制剂在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

乳腺癌新辅助内分泌治疗是指对非转移性的乳腺癌患者在应用局部治疗前进行的系统性的内分泌治疗.研究证实,第三代芳香化酶抑制剂(Aromatase inhibitors,AIs)应用于绝经后乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗效果显著优于他莫西芬(Tamoxifen,TAM),并且能够明显提高局部进展期乳腺癌(Locally advanced breast cancer,LABC)的手术切除率,改善巨大肿瘤和不可手术切除乳腺癌的外科治疗效果.     

糖尿病肾病生物标志物研究进展

糖尿病肾病(DN)是造成终末期肾病(ESRD)的主要原因之一,众多因素参与并调控了DN的发生发展.目前临床上反应DN的生物标志物主要为尿白蛋白(UA1b),其具有明显的缺陷,因此筛选早期DN生物标志物的研究有助于更好地理解DN的发生及进展机制,从而更好地指导治疗.本文就DN生物标志物研究的最新进展进行介绍.     

淋巴细胞亚群检测在儿童特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的：探讨淋巴细胞亚群与儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的关系及临床意义。方法：采用流式细胞术分别检测儿童ITP患者和对照者外周血Th和Tc细胞亚群、B细胞、NK细胞及Treg细胞变化。结果：持续性ITP组和慢性ITP组与对照组比较,CD8＋T淋巴细胞、CD19＋B细胞升高,CD3＋、CD4＋T细胞,CD4＋/CD8＋T细胞降低,CD4＋CD25＋/CD4＋T细胞和CD4＋CD25＋Foxp3＋细胞/CD4＋T细胞降低,新诊断ITP组CD4＋CD25＋Foxp3＋/CD4＋T细胞低于与对照组;与持续性ITP组和慢性ITP组比,CD19＋B细胞降低,CD3＋、CD4＋T细胞,CD4＋/CD8＋T细胞,CD4＋CD25＋/CD4＋T细胞和CD4＋CD25＋Foxp3＋/CD4＋T细胞均升高,对照组CD16＋56＋NK细胞高于其他三组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞比例失衡与儿童持续性和慢性ITP的发病有关,外周血淋巴细胞亚群变化对儿童ITP的临床诊断及预后判断有一定价值。     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜T细胞亚群变化研究

目的：探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）T细胞亚群变化的具体情况及临床意义。方法：采用流式细胞仪分别检测30例儿童慢性ITP患者和15例健康儿童（对照组）的外周血CD4＋/CD8＋比值、天然杀伤细胞（naturalkillercell,NK细胞）计数、调节性T细胞（Treg细胞）计数,比较两组之间的差异。结果：慢性ITP组与对照组比较,CD4＋/CD8＋比值,CD16＋CD56＋NK细胞数,CD4＋CD25＋细胞/CD4＋细胞比值均降低,P均〈0.05。结论：CD4＋、CD8＋T细胞亚群改变,NK细胞减少,Treg细胞减少与儿童慢性ITP的发病有关。     

门诊药房处方调配常见差错及对策

为了减少处方差错,提高药学服务质量,本文对门诊处方调配中常见的调配差错现象进行分析,提出改进措施。通过加强药剂人员的业务知识培训和职业道德教育,规范处方调配操作规程,强化药房管理等措施可以减少处方调配差错,确保患者安全用药。     

超声检查在健康体检中的现实意义

目的通过对高校教职工定期体检的超声检查结果进行分析,探讨超声检查在定期体检中的价值。方法对某农业大学进行健康体检的2870名教职工进行体检,检查部位肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾,采用常规腹部检查法,对腹腔各脏器进行多切面扫查。结果①脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉样病变、肾结石、肾囊肿的检出率都比较高。②脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉样变不同年龄组之间存在差异。③脂肪肝、胆囊息肉样病变和肾结石男女检出率比较,有显著性差异。结论①超声检查结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断,在健康体检中应列为常规检查项目。②超声检查在体检中能及时发现疾病,早期诊治以提高健康人群的健康水平。     

金双歧对创伤后大鼠肠道功能的影响

目的:探讨金双歧对创伤后大鼠肠道功能的影响.方法:将30只Wistar大鼠随机分为3组:对照组(Control)、肠内免疫营养组(EIN)和金双歧组(EEN).通过胃造瘘术建立大鼠创伤模型,分别给予不同成分的肠内营养7 d,观察各组大鼠小肠黏膜形态,免疫组织化学染色SP法检测3组小肠黏膜中IgA+、CD4+、CD8+细胞的数量,并采用秩和检验方法分析其差异性.结果:肠内免疫营养组和金双歧组术后恢复良好(P<0.05);金双歧组的腹泻累计次数低于对照组、肠内免疫营养组(P<0.05);小肠绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积等测量值显示:各肠内营养组均优于对照组(P<0.05,P<0.01),各肠内营养组之间差异无显著性(P>0.05);对照组大鼠小肠黏膜IgA+、CD4+、CD8+细胞计数明显低于肠内免疫营养组和金双歧组(P<0.05,P<0.01).结论:应用肠内营养,特别是金双歧能使创伤后Wistar大鼠更好地恢复.