EGRIS评分联合外周血NLR对吉兰-巴雷综合征呼吸功能不全的预测价值

目的 探讨Erasmus GBS呼吸功能不全评分(EGRIS)联合外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对吉兰-巴雷综合征(GBS)患者急性期发生呼吸功能不全的预测价值.方法 回顾性收集2015年1月至2019年12月由徐州医科大学附属医院收治的GBS患者的临床资料,依据患者入院后一周内是否进行机械通气,分为机械通气...     

慢性鼻-鼻窦炎微生物群研究进展

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis, CRS）为鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病。尽管有大量的研究，但对CRS的病原学仍然知之甚少，并且关于微生物群落的潜在作用仍然具有争议。随着现代分子学技术的发展，人们对微生物的了解有了很大提高。本综述对目前与CRS有关的细菌、病毒和真菌做一综述。     

西罗莫司联合普萘洛尔治疗婴儿蓝色橡皮疱痣综合征一例

患儿女，１个月８天龄，因皮肤蓝紫色结节１个月余，便血2 d入院。患儿生后第2天全身即出现散在蓝紫色斑（图1A），压之褪色。出生后血红蛋白进行性下降，出生当日血红蛋白163 g/L，第4天降至122 g/L，大便隐血实验强阳性，临床诊断蓝色橡皮疱痣综合征，给予注射用奥美拉唑钠抑酸护胃治疗4 d后家长带患儿自动出院，出院时血红蛋白123 g/L……     

脑微出血病人血清 β淀粉样蛋白 1-42、磷酸化 τ-181蛋白的检测意义

目的探讨脑微出血病人血清 β淀粉样蛋白 1-42(Aβ1-42)、磷酸化 τ-181蛋白检测的意义。方法收集 2019年 11月至 2020年 5月在徐州医科大学附属医院经头颅磁共振成像( MRI)+磁敏感加权成像( SWI)检查证实存在脑微出血的腔隙性脑梗死病人 50例为研究组,与之性别、年龄相匹配的不存在脑微出血的腔隙性脑梗死病人 50例为对照组。将研究组按照脑微出血的 MARS评估量表分为皮层和皮质下组( 16例)、深部组( 14例)、幕下组( 15例)和混合组( 5例)。对比各组间血清 Aβ1-42、磷酸化 τ-181蛋白浓度。结果与对照组( 36.63±12.72)ng/L相比,研究组血清 Aβ1-42浓度( 50.14±25.75)ng/L明显升高( P<0.05);对照组( 17.82±6.93)ng/L相比,研究组血清 τ-181浓度( 26.40±12.24)ng/L明显升高( P<0.05)。且脑微出血总数目与血清 Aβ1-42与     

新发MBTPS2基因突变致毛囊性鱼鳞病、秃发、畏光综合征一例

【摘要】 本文首次报道1例MBTPS2基因c.1165C>T突变致毛囊性鱼鳞病、秃发、畏光综合征。先证者主要临床表现为皮肤干燥、先天性无头发、毛囊角化性丘疹、畏光，伴癫痫，智力、运动发育落后。应用二代测序及一代测序验证显示，先证者和其母亲在MBTPS2基因第9外显子区域存在c.1165C>T（p.pro389Ser）突变。根据患儿临床表现和MBTPS2基因突变遗传学特点，确诊为毛囊性鱼鳞病、秃发、畏光综合征。     

复发型吉兰—巴雷综合征临床特征及其复发预测因子分析

目的分析复发型吉兰—巴雷综合征(rGBS)患者的临床特征及炎性因子与GBS复发的相关性。方法选取2015年1月—2020年6月徐州医科大学附属医院神经内科收治GBS患者183例,根据其是否复发分为复发组(n=11)和未复发组(n=172),比较2组患者临床特征、血清和脑脊液炎性因子。Logistic回归分析GBS复发的独立危险因素,ROC曲线分析炎性标志物对GBC复发的预测价值。结果 GBS复发率为6.0%(11/183)。与未复发组比较,复发组首发年龄较低,症状达峰时间较短,肢体无力和自主神经功能障碍比例、疾病高峰期Hughes评分较低,脱髓鞘型比例较高,差异均有统计学意义(t/χ~2/P=2.488/0.028、2.853/0.021、4.329/0.037、3.908/0.047、2.320/0.029、8.440/0.015);而性别、感觉障碍、颅神经麻痹、机械通气比例,差异无统计学意义(P>0.05)。与未复发组比较,复发组血清NLR、IL-8升高,LY和IL-13降低(t/Z/P=2.633/0.008、2.019/0.045、1.812/0.035、2.573/0.011)。多因素Logistic回归分析表明,高NLR为GBS复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.363 (1.027~1.808)],高IL-13为其保护因素[OR(95%CI)=0.867(0.780~0.963)]。NLR联合IL-13预测GBS复发ROC曲线下面积为0.818(95%CI 0.684~0.942),敏感度为73.3%,特异度为82.5%,约登指数为0.56。结论对于首次发作的GBS患者,高NLR、低IL-13者复发风险高;NLR和IL-13可作为预测复发的指标,二者联合预测价值更高。     

威尼克何德霉致儿童掌黑癣2例

例1女,4岁,左手掌心及左手小鱼际肌处棕褐色斑片2年,患儿2年前因"左手掌腱鞘炎手术"后出现掌心及小鱼际肌处棕褐色斑片,无自觉症状,皮损逐渐增大,未予以诊治。例2男,8岁,右手掌心褐色斑片3年。患儿3年前开始出现右手掌心褐色斑片,无明显自觉症状,逐渐增大,未予以治疗。2例患儿皮屑培养分离菌株经分子生物学鉴定为威尼克何德霉。诊断:威尼克何德霉致掌黑癣。     

儿童混合型淋巴管畸形1例

本文报道1例儿童混合型淋巴管畸形（LMs）的诊治经过。该患儿临床表现为左背部肿块伴水疱样皮疹。浅表B超检查：背部皮下脂肪层内可探及无回声区及大小为2.5cm×2.5cm×0.5cm的低回声区,边界清,内部透声尚可,内可见多个分隔,后方回声增强,包块内分隔处可见血流信号。结合患儿病史、查体及辅助检查,临床诊断为左背部混合型LMs,予以全麻下经皮背部淋巴管瘤体内聚桂醇注射治疗。术后3个月随访,背部可视肿块已消退,皮损部分结痂脱落,未见复发。     

昆明市 5 岁以下婴幼儿家长手足口病认知情况调查

目的 了解昆明市5岁以下儿童家长对手足口病的认知现状,探讨预防手足口病健康教育的有效方法.方法 采用典型抽样方法抽取昆明市五华区、西山区、官渡区的8个社区卫生服务中心儿童疫苗接种点,对5岁以下儿童家长进行问卷调查.结果 发放问卷500份,回收有效问卷440份,儿童家长手足口病知识回答正确率为46％.文化程度较高的家长对相关问题回答正确率为73.8％,要高于文化程度低的家长（P＜0.01）.目前手足口病知识主要来源于电视（61.36％）,将来最希望的来源除电视（49.77％）外,还有手机短信（37.37％）.家长的健康行为平均形成率在70％以上,家长最想了解的知识是“如何预防手足口病”（70.14％）.结论 社区幼儿家长对手足口病相关知识知晓情况存在差异,应根据家长情况,针对认知薄弱环节,开展形式多样的健康教育方式,以有效提高家长对手足口病相关知识的认识.     

外周血单核细胞水平与老年术后认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨外周血单核细胞水平与老年术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的相关性。方法 采用前瞻性观察性临床研究方法,选取2021年10月~2022年3月于徐州医科大学附属医院全麻下行择期全髋关节置换术的96例老年患者,术后7天根据简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分将患者分为POCD组(n=26)和非POCD组(n=70)。记录术前和术后1天单核细胞及其他相关指标。根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单核细胞对老年全髋关节置换术患者发生POCD的预测价值。使用单因素和多因素Logistic回归分析评价危险因素。结果 术前单核细胞水平预测老年全髋关节置换术患者发生POCD的最佳截断值为0.55×10⁹/L,ROC曲线下面积为0.729。单因素Logistic回归分析结果显示,受教育水平低、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级高、手术前后单核细胞水平高均为POCD的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示,术前单核细胞水平与POCD的发生独立相关。结论 术前外周血单核细胞水平与POCD的发生相关,术前单核细胞水平升高是POCD的独立危险因素,有助于预测POCD的潜在风险。