腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值

目的:探讨腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值。方法:回顾分析2004年12月至2008年12月我院应用腹腔镜诊治56例女性不明原因下腹部急腹症患者的临床资料。结果:56例经腹腔镜探查均明确诊断,45例(80.4%)在腹腔镜下同时手术治疗,6例(10.7%)仅冲洗引流,5例(8.9%)中转开腹。术前与术后诊断不符13例(23.2%),无一例发生并发症及死亡。手术时间平均35min,平均住院4.5d。结论:腹腔镜用于鉴别诊断女性下腹部急腹症具有极高的临床价值,且兼有治疗作用,患者创伤小,确诊率高,并发症少,复杂疾病可在腹腔镜下选择切口行开腹手术。     

把握学年规律 发挥军队院校本科生导师作用

军医大学实行本科生导师制,与主讲教员课堂教学、学员队教育管理一起,构成了一个完整的育人工作机制。为不断完善和发展本科生导师制,使之在军队院校实践中取得更好效果,笔者结合担任第二军医大学本科生导师的实践,就如何适应军队院校学年规律,更好地发挥本科生导师作用提出几点建议。     

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿45例的体会

目的:对中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿的临床效果进行分析,为临床治疗肛门直肠周围脓肿提供参考依据。方法:选取本院收治的90例肛门直肠周围脓肿患者,随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组患者给予中西医结合治疗,对照组患者给予单纯西医治疗。术后随访6个月,治疗结束后比较两组患者的治愈率与复发率。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82.22%,两组患者的治疗总有效率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组复发率为0,对照组复发率为11.11%,两组患者的复发率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿临床效果显著,改善了患者的预后,降低了复发率,缩短了愈合时间,值得临床推广应用。     

miRNA375增加人口腔鳞癌细胞Cal27对肿瘤坏死因子杀伤作用的敏感性引起肿瘤细胞凋亡性死亡

目的：探讨microRNA-375 (miR-375)对肿瘤坏死因子(TNF-α)杀伤人口腔鳞癌细胞生物效应的影响。方法：将人口腔鳞癌细胞Cal27用miR-375模拟物转染后用TNF-α治疗,采用MTT法检测治疗后Cal27细胞的增殖情况；通过流式细胞术检测Cal27细胞治疗后的凋亡情况; 通过流式细胞术检测Cal27细胞内DNA的含量, 测定凋亡特征性subG1期的细胞比值； 定量PCR法检测Cal27细胞治疗后抗凋亡蛋白Bcl-2, Bcl-xl, cIAP2, cFLIPL的表达。结果： miR-375联合TNF-α可显著抑制Cal27细胞的增殖并诱导其发生凋亡。miR-375联合TNF-α处理后Cal27细胞cIAP2, cFLIPL表达显著下降, Bcl-2, Bcl-xl表达不变。结论： miR-375降低cIAP2, cFLIPL的表达提高人口腔鳞癌Cal27细胞对TNF-α的敏感性并引起凋亡性死亡。     

硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期镇痛及免疫因子的影响

目的 探讨硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期镇痛及免疫因子白细胞介素-4（interleukin-4，IL-4）和γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）的影响。方法 选取2021年1月至2022年3月于佛山市第二人民医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者60例，根据随机数字表法将患者分为吗啡组、地佐辛组和联合组，每组各20例。吗啡组患者术毕前30min硬膜外腔单次注射吗啡1.5mg，术后使用硬膜外自控镇痛（吗啡4mg+罗哌卡因300mg+生理盐水100ml）；地佐辛组患者术毕前30min静脉注射地佐辛5mg，术后使用静脉自控镇痛（地佐辛0.5mg/kg+生理盐水100ml）；联合组患者术毕前30min硬膜外腔单次注射吗啡1.5mg，静脉注射地佐辛5mg，术后使用静脉自控镇痛（地佐辛0.5mg/kg+生理盐水100ml）。评估三组患者术后6h、12h、24h、48h的疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，记录不良反应发生情况，比较麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后1d（T2）、术后3d（T3）的血清IL-4、IFN-γ水平。结果 术后6h、12h、24h，联合组和吗啡组患者的VAS评分均显著低于地佐辛组（P<0.05）；三组患者的不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；随着时间的推移，三组患者的血清IL-4呈下降趋势，IFN-γ呈上升趋势。T2、T3时点，联合组患者的血清IL-4水平均显著低于吗啡组和地佐辛组（P<0.05）；T2时点，联合组患者的血清IFN-γ水平显著高于地佐辛组（P<0.05），T3时点，联合组患者的血清IFN-γ水平显著高于吗啡组和地佐辛组（P<0.05）。结论 硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的术后镇痛效果，并可改善患者术后免疫抑制状态。