甲基强的松龙对海水吸入型急性肺损伤大鼠的保护作用

目的 观察甲基强的松龙对海水吸入型急性肺损伤(SW-ALI)大鼠的保护作用.方法 将60只Wistar大鼠分为三组:对照组、海水组、甲基强的松龙(MP)组,海水组吸入海水(4 mL/kg)建立ALI模型,MP组于模型建立后15 min尾静脉注射MP 30 mg/kg.分别于模型建立后30、60、120、240、480 min进行动脉血气分析,最后检测肺微血管通透性(PMVP)、肺湿/干质量比(W/D)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、Na+-K+-ATP酶(NKA)活性和血浆TNF-α,并观察病理学变化.结果 在吸入海水后,PaO2迅速下降,PMVP、W/D、MPO、MDA和血TNF-α显著增高,NKA活性显著降低;MP组的PaO2和NKA活性显著高于海水组(P<0.05),而PMVP、W/D、MPO、MDA和血TNF-α则显著低于海水组(P<0.05).结论 早期使用甲基强的松龙可减轻海水吸入大鼠肺部炎症反应和肺水肿,提高氧合.     

控制性肺膨胀对急性肺损伤患者肺机械力学及血流动力学的影响

目的　探讨控制性肺膨胀 (SI)同小潮气量通气模式结合对急性肺损伤 (ALI)患者的肺复张作用及其对血流动力学的影响。方法　选择严重创伤并发ALI的患者 ,先予基础通气 1h ,然后分别给予 2 0cmH2 O× 3 0s(SI1 )、3 0cmH2 O× 3 0s(SI2 )、40cmH2 O× 3 0s(SI3)、5 0cmH2 O× 3 0s(SI4 )的SI各通气 1h ,在基础通气 1h、SI后 1h以及回到基础通气 1h各时点监测肺机械力学和血流动力学指标。结果　与基础通气模式相比 ,SI1 及SI2 后各指标无明显变化 ,SI3和SI4 后EE LV显著增加 ,Cst显著提高 ,而Paw、PAP和PVRI则显著降低 ,SI对HR、AP、CI等血流动力学指标均无显著影响。结论　SI同小潮气量通气模式结合治疗ALI患者时 ,具有肺复张作用 ,能改善肺顺应性 ,且对血流动力学无明显不良影响     

血液灌流对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响

目的研究血液灌流对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响。方法百草枯中毒患者44例,入院后行常规治疗,其中24例行血液灌流,并采用高效液相色谱法于灌流前及灌流后24、h测定血浆百草枯浓度。结果血液灌流2 h后血浆百草枯浓度与灌流前相比显著下降(由10.25±2.87 mg/L降至2.54±0.56 mg/L,P<0.01),但延长灌流时间并不能继续降低血浆百草枯浓度(P>0.05)。血液灌流能显著延长生存时间(P<0.01),但不能降低总体死亡率。在百草枯中毒严重指数(SIPP)<20 h.mg/L的患者中,血液灌流组死亡率下降比较明显。结论血液灌流能有效清除血液中的百草枯,延长患者生存时间,对百草枯中毒严重指数较低的患者具有一定的疗效,但不能降低总体死亡率。     

严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨创伤后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素及防治。方法 对712例创伤患者创伤严重程度评分（ISS）结果及其中37例并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ARDS在重伤患者中的发病率与在轻伤患者中的发病率差异有显著性（P〈0．01），且ARDS患者动脉血氧分压／吸氧浓度分数（PaO2／FiO2）值与ISS评分呈显著负相关（r=-0．623，P〈0．001）。严重创伤并发ARDS患者经综合治疗，平均通气时间5．6d，病死率21．6％。结论ISS可作为ARDS的预测因素之一，有助于预防其发生；同时，正确合理使用呼吸机，重视全身综合治疗，可提高ARDS的生存率。     

海水淹溺型肺损伤与淡水淹溺型肺损伤特征的比较

目的 通过复制海水和淡水淹溺型急性肺损伤大鼠模型,比较海水淹溺与淡水淹溺造成的急性肺损伤的特征与区别.方法 90只大鼠用随机数字法分为3组,即对照组、淡水淹溺组和海水淹溺组,每组在吸入淡水或海水后30min、1、2、4、8h时间点进行观察,每个时相点取6只大鼠用于实验.气管内灌注淡水或海水4ml/kg,建立急性肺损伤模型,分别检测动脉血气分析、肺湿/干重比值(W/D)、肺微血管通透性(PVMP)、血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,并观察肺组织病理变化.结果 大鼠吸入淡水或海水后,动脉血氧分压(PaO2)明显降低(P<0.05),海水淹溺组比淡水淹溺组降低更为明显(P<0.05).海水淹溺组和淡水淹溺组大鼠的肺W/D值、肺PMVP、血清和BALF中TNF-α含量均明显高于对照组(P<0.05),海水淹溺组较淡水淹溺组升高更明显(P<0.05).病理观察显示,海水淹溺组可见肺间质和肺泡水肿,肺组织灶性出血,并有以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润;淡水淹溺组病理学改变与海水淹溺组相似,但损伤程度较轻.结论 海水淹溺较淡水淹溺所引起的肺微血管通透性增加更为明显,低氧血症、肺水肿和炎症反应更严重.     

乌司他丁、奥曲肽联合应用治疗重症急性胰腺炎68例

目的观察鸟司他丁、奥曲肽同时应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法对183例SAP治疗效果进行分组比较。结果同时使用乌司他丁和奥曲肽的患者疗效好于单独用药者。结论鸟司他丁与奥曲肽同时应用能减少SAP的死亡率，缩短住院时间，减少并发症发生。     

单细胞蛋白质成像方法进展

单细胞蛋白质的差异化表达及其亚细胞定位同机体的生理状态和病理机制密切相关。单细胞蛋白质原位成像方法的发展为空间单细胞蛋白质组学研究以及单细胞蛋白图谱绘制提供了强有力的工具。本文对近几年开发的基于抗体有序多轮孵育的循环免疫荧光成像、基于金属元素标签抗体的质谱成像、基于抗体DNA条形码的荧光成像、基于基因编码的荧光蛋白成像、基于拉曼光谱或X射线的光谱成像等单细胞蛋白质成像方法进行了总结,并对它们的成像原理作简要说明。文章重点关注了这些方法的多重性能、成像分辨率以及信号放大性能,并分析了它们在实际科研和临床工作中的应用特点,希望为新的单细胞蛋白质成像方法的开发提供参考,并为生物医学和精准医学的发展提供助力。