头颈癌术后留置气管套管患者症状群与前哨症状的调查研究

目的了解头颈癌术后留置气管套管患者症状群, 识别不同症状群的前哨症状。方法采用便利抽样法, 选取2020年6月—2021年12月于郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)头颈甲状腺外科住院行手术治疗的197例头颈癌患者为研究对象, 于术后第7天采用一般资料问卷、安德森症状评估量表-头颈部进行问卷调查, 应用探索性因子分析提取症状群, 采用Apriori关联分析法识别症状群内的前哨症状。结果头颈癌术后留置气管套管患者存在4个症状群, 分别为头颈癌-特异性症状群、疼痛-消化道症状群、发声/吞咽障碍症状群和疲乏-睡眠-情绪症状群, 口腔和咽喉黏液是头颈癌-特异性症状群的前哨症状, 恶心是疼痛-消化道症状群的前哨症状, 麻木和针刺感是发声/吞咽障碍症状群前哨症状, 悲伤难过是疲乏-睡眠-情绪症状群的前哨症状。结论头颈癌术后留置气管套管患者存在症状较多, 组合成症状群, 且各症状群内存在前哨症状, 提示医务工作者应该将前哨症状作为症状群管理的切入点, 以达到有效管理症状的目的。     

性与生殖健康综合咨询能力调查及培训效果评估

目的 通过调查了解计划生育/妇产科从业人员开展性与生殖健康(SRH)综合咨询服务的能力,并评估其参加培训的效果。方法 对参加SRH综合咨询能力培训的315名计划生育/妇产科从业人员进行培训前/后的问卷调查,由参加培训人员评估培训前/后的SRH综合咨询能力。结果 培训前,计划生育/妇产科从业人员“倾听”能力为“好”的比例占49.8%,其他SRH综合咨询能力以“一般”为主;培训后,相关的8个能力为“好”的比例占40%以上。多因素Logistic回归分析显示本研究的培训能显著提高对象开展SRH综合咨询服务的能力,培训前能力得分及格的比例为20.3%、培训后升高到50.5%(OR=4.17,95%CI:2.77～6.28);此外,开展过咨询服务的对象,其开展SRH综合咨询服务的能力显著升高(OR=1.97,95%CI:1.24～3.13)。结论 SRH综合咨询能力培训可显著提高相关从业人员的SRH综合咨询服务能力,从而更好地满足服务对象的需求。     

我院慢性肾脏病患者药物重整服务模式的建立

目的探讨临床药师为慢性肾脏病(CKD)患者提供药物重整服务的模式。方法分析国内外对药物重整的定义、工作流程、发展现状等情况,对重整出来的用药问题采用欧洲药学监护网络基金会(PCNE)对药物相关问题(DRPs)的分类版本(V9.0)进行分析并干预。结合我院实际情况,通过具体案例阐述CKD患者药物重整的工作流程,并归纳总结。结果我院以CKD患者从门诊→住院→家3个地点变更为节点,构建了门诊→入院→出院这一闭环药物重整模式,并制定了相应的工作流程。结论我院CKD患者药物重整模式的建立使临床药师的药学服务工作更规范,减少了DRPs。     

耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果分析

目的 分析耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法 选择2019年2月—2022年11月沛县人民医院收治的46例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(23例,显微镜下鼓室修补术治疗)、观察组(23例,耳内镜下鼓室修补术治疗)。对比两组手术指标、治疗效果、并发症及听阈改善情况。结果 观察组出血量、手术时间、术后24 hVAS评分分别为(6.31±1.25)mL、(71.56±3.24)min、(2.26±0.75)分,均优于对照组的(19.56±2.34)mL、(101.25±4.62)min、(3.65±0.78)分,差异有统计学意义(t=23.953、25.233、6.161,P<0.05)。疗效对比,观察组95.65%优于对照组的65.21%,差异有统计学意义(χ²=4.973,P<0.05)。观察组并发症发生率4.35%低于对照组的39.13%,差异有统计学意义(χ²=8.178,P<0.05)。治疗后,观察组气导听阈分值、骨导听阈分值均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.536、4.126,...     

李东垣阴火病机九种之探析

关于李东垣的“阴火学说”理论历来有不同解释,尤其是对阴火病机的认识不够全面。通过深究东垣原著,认为东垣“阴火”病机可分为九种：元气不足,气火失调;脾胃受损,升降失常;肾失滋养,阴火由生;肝经受病,阴火上壅;内蕴湿热,蕴而化火;脾气郁结,郁而化火;阴血不足,阴火炽盛;阳气不足,致生阴火;脾胃内伤,外邪侵入。     

脑炎后癫痫持续状态进展为难治性癫痫持续状态及超级难治性癫痫持续状态的早期预测因素

目的 探讨脑炎后癫痫持续状态(SE)进展为难治性SE(RSE)及超级RSE(SRSE)的早期预测因素.方法 根据疾病进展情况将89例脑炎后SE患者分为非RSE组、RSE组及SRSE组.比较各组临床资料.结果 非RSE组、RSE组及SRSE组年龄、SE严重程度评分量表(STESS)评分、基于流行病学SE病死率评分(EMS...     

阴道冲洗在宫颈癌放疗中的效果观察

1 临床资料 2001/2005年我科收治了312例宫颈癌患者,其中鳞癌260例,腺癌38例,其他14例.临床分期Ⅰ期12例,Ⅱ期146例,Ⅲ期129例,Ⅳ期25例.年龄20～81(平均51)岁,临床表现为阴道分泌物增多,不规则出血、腰腹坠痛等.     

新型远端回编血流导向装置治疗颅内小型未破裂动脉瘤的初步经验

目的初步探讨新型远端回编血流导向装置治疗颅内小型未破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2021年7—10月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心收治的22例颅内小型(最大直径<10 mm)宽颈未破裂动脉瘤患者(共22个动脉瘤), 均采用新型远端回编血流导向装置治疗。采用Raymond分级评估手术即刻和随访期间动脉瘤的闭塞情况。随访方法包括临床和影像学随访。主要有效性终点为术后12个月动脉瘤的完全闭塞(Raymond Ⅰ级)率;安全性终点为术后12个月靶动脉供应区域新发卒中或神经源性死亡的发生率。结果 22例患者的动脉瘤瘤颈均被血流导向装置(共23枚)完全覆盖, 且贴壁良好。所有患者均完成12个月的影像学和临床随访, 18例(81.8%)患者达到主要有效性终点事件, 无一例发生靶动脉供应区域新发卒中或神经源性死亡事件。结论初步研究表明, 新型远端回编血流导向装置在治疗颅内小型未破裂动脉瘤方面具有较高的安全性和有效性。     

代谢组学和蛋白组学在骨质疏松研究中的应用

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是以全身骨密度降低和骨组织微结构退化为特征的慢性骨骼疾病。骨质疏松症已成为一个严重的社会问题而备受广泛关注。近年来，国内外学者通过蛋白组学及代谢组学探究骨质疏松症的发病机制、诊断及防治，虽已取得初步进展，但研究不够系统、完善。笔者查阅相关文献，将对代谢组学和蛋白组学在骨质疏松症中的应用进行对比分析，并对骨质疏松症研究进展进行综述，以期为骨质疏松症的发病机制、诊断及防治提供理论参考。     

基于胸部仿真模体研究CT层厚对射波刀放疗靶区剂量分布的影响

目的：研究不同CT层厚对射波刀放疗靶区剂量分布的影响。方法：(1)使用胸部仿真模体对不同大小模拟肿瘤TUMOR01～TUMOR05以1.0～5.0 mm CT层厚行常规CT模拟定位和重建；(2)使用各模拟肿瘤不同层厚CT序列以固定Auto-Shells、处方剂量、处方剂量线及限光筒制定射波刀放疗计划，记录放疗靶区计算结果；(3)分别将各模拟肿瘤不同CT层厚放疗计划移植至1.0 mm CT层厚放疗计划，记录放疗计划移植后放疗靶区变化结果；(4)比较各模拟肿瘤不同CT层厚放疗计划移植前后放疗靶区的变化情况。结果：除模拟肿瘤TUMOR01放疗靶区最大剂量(D_max)与CT层厚表现为弱相关性(|r|=0.20)外，模拟肿瘤TUMOR02～TUMOR05放疗靶区D_max及各模拟肿瘤放疗靶区最小剂量(D_min)、适形度指数(CI)、新适形度指数(nCI)、覆盖率Coverage与CT层厚均表现为强相关性(|r|>0.70)，各模拟肿瘤放疗靶区D_min、覆盖率Coverage与CT层厚呈负相关，放疗靶区D<...