内毒素移位在肠淋巴再灌注加剧SMAO休克大鼠多器官损伤中的作用

<正>目的:在已发现肠淋巴再灌注(MLR)加重肠系膜动脉闭塞性(SMAO)休克肺、肾、心、肝等器官功能障碍与组织损伤的基础上,进一步从内毒素(ET)移位角度探讨MLR加剧SMAO休克大鼠多器官损伤的作用机制。     

胸科手术麻醉苏醒期并发症分析

胸科手术对呼吸、循环系统干扰大,患者并发症多,因而麻醉苏醒期并发症较多,包括呼吸道梗阻,呼吸抑制,循环功能不稳定,苏醒延迟,心脑血管意外等.苏醒期并发症麻醉医生多数考虑和麻醉、患者本身并发症有关,手术因素引起的并发症由于出现较晚容易被忽视.本文总结我院自2008年3月-2010年3月胸科手术853例,对麻醉苏醒期的并发症进行分析如下.     

骶管阻滞对糖尿病性周围神经病患者下肢疼痛的效果

糖尿病性周围神经病（diabetic peripheral neuropathies，DPN）是糖尿病患者常见的并发症，特别是下肢皮肤的烧灼样疼痛、感觉过敏和神经功能障碍，对患者产生了严重的不良影响。临床治疗DPN主要以严格控制血糖为治疗基础，辅助应用醛糖还原酶抑制药、血管扩张药、神经营养药、自由基清除剂等，有助于改善肢体神经症状，但镇痛效果较差。本研究拟通过观察骶管阻滞后患者血糖、疼痛程度和神经传导速度的变化，探讨骶管阻滞治疗DPN的效果。     

舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹部手术患者胰岛功能的影响

目的研究腹部手术应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者胰岛功能的影响。方法全身麻醉腹部择期手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。分别测定诱导前即刻(T0)、插管后5min(T1)、手术开始后20min(T2)、拔管后5min(T3)血糖、胰高血糖素、胰岛素、C-肽水平,计算胰岛素敏感指数和胰岛β细胞功能指数。结果芬太尼组T1、T2、T3时点血糖水平均高于T0,且高于舒芬太尼组(P<0.01);2组血清胰岛素水平、C-肽呈升高趋势,T3均高于T0(P<0.05),且T3时点芬太尼组高于舒芬太尼组(P<0.01)。血浆胰高血糖素水平芬太尼组T2、T3高于术前T0(P<0.05)且T3高于舒芬太尼组(P<0.01)。2组胰岛素敏感指数均呈降低趋势,但舒芬太尼组T2、T3低于芬太尼组(P<0.01)。结论舒芬太尼组患者胰岛素抵抗小,胰岛激素变化较小。     

舒芬太尼对围拔管期应激反应的影响

目的比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围拔管期血流动力学及血糖、皮质醇的影响。方法择期全麻腹部手术患者40例随机分为舒芬太尼组（Suf组）和芬太尼组（Fen组）。分别测定诱导前（T0）、拔管后1min（T1）、拔管后3min（T2）、拔管后5min（T3）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,计算RPP（SBP×HR）,并测定血糖、皮质醇浓度。结果Suf组各项指标低于Fen组（P〈0.05）。结论舒芬太尼可有效地抑制围拔管期应激反应。     

针刺治验地方性甲状腺肿大一例

患者王×,男21岁,军人。主诉:于半年前自觉颈部渐渐粗大,但未引起注意,直到出现呼吸不畅、睡眠障碍时,才前来就诊;经诊断后,认为系地方性甲状腺肿大.采用针刺治疗.刺入穴位及操作方法:     

参瓜颗粒制备工艺及药效学研究

目的 优选参瓜颗粒制备工艺,并对其辅助降糖作用进行观察。方法 采用正交试验法,考察润湿剂（乙醇）浓度、黏合剂（聚维酮）浓度以及辅料配比对制备工艺的影响,用多指标综合评分方法进行数据处理,确定本方的最佳制备工艺。将链脲佐菌素致化学损伤性糖尿病小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药组、参瓜颗粒给药组,分别灌胃给药（模型对照组给予蒸馏水,阳性药组给予二甲双胍250 mg·kg^-1,参瓜颗粒给药组给予参瓜颗粒3 g·kg^-1）,记录血糖变化并进行统计学分析。结果 实验确定参瓜颗粒最佳制备工艺：以70%乙醇作为润湿剂,1%聚维酮作为黏合剂,辅料选择淀粉-糊精质量比为1：1。阳性药组和参瓜颗粒给药组血糖水平均低于模型对照组,且具有统计学意义（P<0.05）。结论 实验确定的制备工艺设计合理,生产操作简单可行,产品质量稳定可靠,参瓜颗粒对链脲佐菌素所致化学损伤性糖尿病小鼠具有降低空腹血糖的功效,为相关中药制剂的研发提供了参考。     

皮肤粘膜淋巴结综合征3例报告

患儿男,4岁,因持续发热三天,于1985年元月4日以“上感”入院,入院前3天突然高热,体温39.5—41℃,咽部疼痛不适,伴咳嗽,胃纳差,注射青霉素,服阿斯匹林无效。患儿精神差,烦躁。体查:T39.5℃,P140次/分,R30次/     

剖胸术后硬膜外镇痛效果观察

剖胸手术患手术切口长、创伤大、部分术中需切除肋骨,甚至造成肋骨骨折,因而术后伤口疼痛剧烈,常影响患术后各器官功能的恢复。我院对剖胸手术患术后采用胸部硬膜外镇痛,现报道如下。