多发性骨髓瘤治疗前后血清NTX-Ⅰ和BALP及OPG变化临床意义分析

目的:探讨硼替佐米联合地塞米松(BD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)前后血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX-Ⅰ)、护骨素(OPG)和血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)的变化及临床意义.方法:将28例MM患者随机分为BD组和VAD组,每组14例.BD组行BD方案化疗(硼替佐米+地塞米松),共6个周期.VAD组患者行VAD方案化疗(长春新碱+多柔比星+地塞米松),共6个周期.采用ELISA方法检测患者治疗前后血清NTX-Ⅰ、OPG和BALP水平,并选14名健康体检者作正常对照组.结果:BD组和VAD组MM患者治疗前血清NTX-Ⅰ较正常对照组显著升高,OPG和BALP水平较正常对照组均显著降低,两组之间差异无统计学意义,P＞0.05,与正常对照组比较差异有统计学意义,P＜0.01;治疗后两组患者血清NTX-Ⅰ、OPG和BALP水平与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05,BD组较VAD组变化更明显;两组治疗前后血清NTX-Ⅰ、OPG和BALP水平差异均有统计学意义,P＜0.05.BD组总有效率明显高于VAD组,P＜0.05.结论:MM患者血清NTX-Ⅰ水平较正常人显著升高,OPG和BALP水平较正常人显著降低,BD组治疗后总有效率高于VAD组,且BD组较VAD组治疗后血清NTX-Ⅰ水平下降更明显、OPG和BALP水平升高更明显,对改善MM患者骨代谢及预后有重要作用.     

全麻下鼻内镜治疗老年难治性鼻出血89例临床分析

目的 观察全麻鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗老年难治性鼻出血的临床疗效。方法 将135例老年难治性鼻出血患者分为2组,观察组(89例)行全麻鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗,对照组(46例)行常规前后鼻孔填塞。结果 观察组1次治愈86例,2次治愈3例,总有效率100%;对照组1次治愈24例、2次治愈17例,总有效率89.1%。两组差异有统计学意义。结论 全麻鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗老年难治性鼻出血安全、有效,值得临床推广。     

病变范围广泛的成人喉乳头状瘤微创治疗体会

成人喉乳头状瘤具有生长迅速、多病灶、复发率高、易癌变等特点,手术切除是首选的治疗方法。近年来,以CO。激光切削术为主的微创手术已被医患所接受眩。对于单发、病变范围小、能够直视的喉乳头状瘤,CO。激光切削具有操作精细、术野清晰、出血少、术后恢复快等优点,     

声带良性增生性病变两种手术方式的综合诊治

声带良性增生性病变是引起发声障碍最为常见的疾病,包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、喉乳头状瘤（局限于声带者）,喉角化症的声带白斑,任克氏水肿等,表现为不同程度的声嘶,增生巨大者可引起憋气和异物感。除部分声带小结经保守治疗痊愈外,其主要治疗方法是手术切除。我科自2006年1月-2008年6月共收冶此类患者426例,根据患者不同情况行局麻下纤维喉镜及全麻下内窥镜支撑喉镜手术,并术前术后综合治疗,疗效满意,现报道如下。     

高效液相色谱法测定口腔卫生用品中甲硝唑

为口腔卫生用品卫生学研究及安全性评价提供科学依据,对口腔卫生用品中甲硝唑浓度测定方法进行研究。用超纯水溶解膏状和液体样品,经离心、过滤后以高效液相色谱定量。标准溶液在2.0-40.0ug/ml浓度范围内相关系数r=0.9999;膏状和液体样品的平均回收率为100.28%-102.65%;日间相对标准偏差分别为2.88%、1.42%;日内相对标准偏差为2.69%、0.87%;样品最小检测浓度分别为0.02mg/g和0.01mg/g。该方法具有简便、快速、准确度好、灵敏度高等 优点,适宜大鼠量样品的测定。     

尼立苏致全身药物性皮疹1例

病例介绍：患者女,４８岁。因头晕、耳鸣１月加重３天入院,ＣＴ检查提示：椎基底动脉供血不足,颈椎病。入院后给予 ５％葡萄糖５００ｍｌ加尼立苏５０ｍｌ静脉滴注。开始液体滴速为１４滴／分,病人无不适,每半小时测量血压正常。２小时后液体滴速加至２８滴／分,半小时后病入出现面色潮红,头部胀痛。测量血压偏低,故减慢滴速至２０滴／分,１小时后病人双臂出现对称性红斑,继而波及全身,并伴有搔痒。患者未服用其它药物,也未曾食易致敏食物,故临床认为是尼立苏引起的药物性皮疹。立即停用尼立苏,给予息斯敏口服,同时给予炉甘…     

肿瘤病人放射治疗后皮肤反应的观察与护理

目的：及进发现并处理肿瘤患放射治疗后的皮肤反应，减少病人痛苦。方法：对进行放疗的732例患进行观察，发现放射性皮肤反应449例，占61．3％，给予及时有效处理。结果：经过及时合理用药，皮肤反应均痊愈。结论：加强对放射治疗病人照射野皮肤的观察与护理，对提高放射治疗效果及病人生存质量有重要意义。     

连续性肾脏替代疗法的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点,具有较稳定的血液动力学状态,使其在重症监护病房(ICU)重症急性肾衰(ARF),多脏器衰竭(MSOD)治疗中的应用越来越广泛.本文通过对我院8例CRRT患者的护理,对行CRRT病人的一般护理(病情观察、饮食、精神),CRRT护理(血管通路的保护,保持出入量的平衡、发热的预防及护理以及抗凝方法的护理),专科监护等方面进行了探讨.指出:通过有效.及时的护理,可使患者更好地配合治疗,改善患者状态.     

2002年武城县农村食品经销点卫生状况调查

随着社会经济的发展，农村食品经销点迅猛增加，其卫生一直受到人们的关注。为全面贯彻《中华人民共和国食品卫生法》，提高农村食品经销点的卫生状况，于2002年3～5月对武城县境内所有农村食品经销点进行了卫生调查。     

健康照护矩阵在护理案例研讨会中的应用研究

将42名护士长和护理骨干分成7组,以工作坊的形式对42名护士长和护理骨干进行健康照护矩阵的培训;选择4级及以上的护理不良事件典型案例,让小组成员按照要求填写健康照护矩阵表格,组织讨论,共举行10次护理案例讨论会;然后,对小组成员进行问卷调查了解其对健康照护矩阵的评价。小组成员认为健康照护矩阵有助于评估失误(92.8%),有助于分析复杂状况(83.3%),应该持续做下去(88.1%);也反馈出一些问题,认为在应用中准备工作浪费时间(71.4%),指出同事的错误感到尴尬(30.9%)。健康照护矩阵有助于挖掘护理不良事件中的深层次原因;随着应用的日渐熟练,准备工作的效率将有所提高。