院校联合教学模式在高职护理急危重症护理学课程改革中的实践

目的探讨院校联合教学模式在高职护理专业急危重症护理学课程改革中的应用效果,提高教学质量。方法将2009级护理系一班学生186人作为实验组,二班187人作为对照组。对照组实施传统的理论、实践分段教学,即在校本部完成所有理论课与实训课;实验组学生实施院校联合教学模式,即从第二学年(第三学期开始)进入医院,所有的专业课程均在医院内完成,每周一至周四在医院教室内全天上理论课,周五全天在医院实训室上实训课,课余时间(中午或晚上)学生分小组按计划有组织地到医院各科室进行实践学习。结果实验组考试考核成绩显著高于对照组(P<0.01);98.93%的学生认为提高了自我管理能力,84.37%带教老师认为学生能尽快适应临床。结论院校联合的高职护理专业急危重症护理学课程改革,适应目前教学改革要求,更加注重高职护理实用型人才的培养,提高了学生的综合急救能力。     

舒适护理在髋部骨折患者术前备皮中的应用

目的比较髋部骨折手术患者术前备皮法常规操作与舒适护理操作的效果。方法将87例髋部骨折患者，随机分为对照组39例和观察组48例，对照组采用骨科常规备皮操作方法，观察组在骨科常规备皮操作方法的基础上实施舒适护理，比较2组患者对护士的服务态度、文明用语、技术水平、环境设置、沟通能力及总体评价效果。结果观察组患者对护士的满意度均高于对照组，2组各项比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论舒适护理应用于髋部骨折患者术前备皮操作过程中，可提高患者的满意度，提升护理工作质量及社会认可度。     

应用临床路径对股骨干骨折病人进行健康教育的实践

2003年5月～2005年5月，我们运用健康教育路径模式对股骨干骨折病人实施健康教育，取得良好效果，现报道如下。     

提高法律意识 防范护理纠纷

自新的《医疗事敞处理条例》颁布实施后，面对新的形式，新的规则，我院护理管理尽早干预，加强护理人员法律知识和安全知识的学习，目的是在维护病人权益的同时，用法律保护自己的合法权益，预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。     

医院内训师对护士进行培训的方法及效果研究

目的探讨医院内训师对护士进行培训的方法及效果。方法对我院228名护士分6期由医院内训师进行培训,根据调研结果明确培训目标,设计培训课程,创新培训方法,发挥内训师熟悉医院情况的优势,考核跟进提高培训后期效果。培训前与培训后3个月进行问卷调查,比较培训前后总体幸福感得分、护士职业倦怠改善情况。结果培训后总体幸福感得分、护士职业倦怠得分优于培训前(P<0.01)。结论医院内训师培训能提升护士工作幸福感,减轻护士职业倦怠,有利于稳定护理队伍。     

拓展训练在临床护士培训中的应用

介绍了拓展训练应用于临床护士培训的实践与效果.2012年对106名临床护士分批进行为期2d的拓展训练,通过个人与团队多项挑战项目的训练,86.79％～98.11％的参训护士自我评价在集体参与、潜能发挥、挑战困难、人际关系建立等方面都有明显提高.认为拓展训练能有效提升临床护士的人文素养,有助于高效团队的构建.     

英国伦敦国王学院护理教育特色及启示

在英国伦敦国王学院参加培训期间,笔者深度了解南丁格尔护理与助产学院的护理专业人才培养,并到附属医院与护士交流,了解英国护理人才的培养情况,发现其中有许多值得我们学习和借鉴之处,能对解决我国部分综合医院护士的工作满意度低,对于福利待遇和职业发展机会不满的状况提供帮助.     

健康照护矩阵在护理案例研讨会中的应用研究

将42名护士长和护理骨干分成7组,以工作坊的形式对42名护士长和护理骨干进行健康照护矩阵的培训;选择4级及以上的护理不良事件典型案例,让小组成员按照要求填写健康照护矩阵表格,组织讨论,共举行10次护理案例讨论会;然后,对小组成员进行问卷调查了解其对健康照护矩阵的评价。小组成员认为健康照护矩阵有助于评估失误(92.8%),有助于分析复杂状况(83.3%),应该持续做下去(88.1%);也反馈出一些问题,认为在应用中准备工作浪费时间(71.4%),指出同事的错误感到尴尬(30.9%)。健康照护矩阵有助于挖掘护理不良事件中的深层次原因;随着应用的日渐熟练,准备工作的效率将有所提高。     

抢救程序模型用于内科临床护理教学的实践

目的探讨抢救程序模型用于内科临床护理教学的效果。方法将59名内科实习护生随机分为对照组(29名)与观察组(30名)。对照组采用常规方式带教,观察组在此基础上,引用抢救程序模型带教,即对护生进行抢救程序模型的应用培训,按教学目标要求,结合临床病例,护生自选2种抢救程序模型作为实习作业,经小组讨论、查阅资料,将所学知识融会贯通,多项操作整合穿插,制定相应救护预案,反复进行仿真训练及临床实践。结果观察组理论、仿真抢救考核成绩显著高于对照组(均P0.01)。观察组对教学效果的认同率显著高于对照组(均P0.01)。结论应用抢救程序模型带教,体现了护理工作的整体性和连贯性,有助于提高护生临床实践综合能力,有效提高临床护理教学质量。     

全髋关节置换术围术期多元化镇痛方案

目的比较围术期口服非甾体类抗炎药联合连续周围神经阻滞的多元化镇痛方案与单纯静脉自控镇痛（PCA）用于全髋关节置换术后的镇痛效果。方法接受单侧全髋关节置换手术的病人40例,随机分成两组。一组为联合应用围术期口服非甾体类抗炎药及术后连续腰丛神经阻滞的多元化镇痛组（联合组,n=20）,另一组术后单独应用静脉PCA（PCA组,n=20）。联合组患者返回病房后即刻及其后每6小时经留置的腰丛神经阻滞管注入0．25％罗哌卡因20ml。PcA组只连接PCA装置,芬太尼10μg/ml,无背景输注,每次PCA 2ml,锁定时间5min。两组均在术后6、24、48h内观察患者运动及静息状态下的疼痛视觉模拟标尺法（VAS）评分、患肢运动情况以及不良反应,并记录病人术后住院时间。结果术后6、24、48h联合组病人的疼痛VAS评分显著低于PCA组（P〈0．01）,48h时运动和静止状态下,联合组病人的疼痛VAS评分均显著低于PCA组。联合组病人术后平均住院时间为（8．3±1．6）d,PCA组（10．3±1．6）d,联合组病人术后住院时间明显短于PCA组（P〈0．01）。联合组病人摄入的阿片类药物的量明显少于PCA组。结论在全髋关节置换术后,低剂量罗哌卡因持续腰丛神经阻滞联合圆手术期口服非甾体类抗炎药是一种安全有效、镇痛效果好的术后多元化的镇痛方法。