14例肺心病并MOF伴三重酸碱失衡分析

１４例肺心病并ＭＯＦ伴三重酸碱失衡分析湖北省襄樊市铁路医院（４４１００３）赵春平湖北省通城县人民医院徐新献本文对近８年来收治的老年人慢性肺心病合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）伴三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）１４例的临床资料进行分析，并对其病因及发病机理加以讨论...     

MR正中矢状面幕上下面积比值在Chiari畸形中的临床意义

一、临床资料和方法1.一般资料 :正常人组 :(随机抽取 ) 2 9人 ,男 14例 ,女 15例 ,平均 30岁。Ｃｈｉａｒｉ畸形组 ,2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 10～ 5 0岁 ,Ⅰ型畸形13例 ,Ⅱ型畸形 9例 ,Ⅲ型畸形 3例。伴脊髓空洞 13例。伴脑积水 1例。2 .方法 :应用ＧＥ公司的 0 5Ｔ的核磁共振机行头部矢、冠、轴扫描 ,选取Ｔ1加权像 (ＴＲ/ＴＥ =5 0 0～6 0 0ｍｓ/ 2 0～ 2 5ｍｓ)的正中矢状面影像 ,应用扫描仪将ＭＲ影像输入计算机屏幕 ,鼠标选取标志点。幕上、幕下分界为后床突、小脑幕、枕内粗隆。幕上标志点是前颅窝骨板、颅骨内板。标志点是…     

步长脑心通联合降脂防治老年血管性痴呆临床观察

目的步长脑心通联合降脂对老年血管性痴呆(vascular dementia VD)的防治作用。方法我们通过对87例老年患者的随机双盲对照,第一组加用步长脑心通和辛伐他丁,第二组加用辛伐他丁,观察用药前后简易智能状态检查量表(MMSE)评分;日常生活能力量表评价;血脂、全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、血小板聚集率等变化。结果 MMSE评分,日常生活能力量表评价,患者用药时间越长,积分提高越多,智能改善越明显。血脂、全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、血小板聚集率的变化均显著改善,有显著性的统计学意义。结论步长脑心通治疗VD有一定的疗效,值得临床推广使用。     

中脑、中脑-间脑结合部损伤与植物生存

植物生存状态 (ｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ) ,俗称植物人 ,临床上多发生于重型颅脑损伤、脑疝、脑干原发或继发性损伤、高血压脑出血、脑血管畸形出血、ＣＯ中毒等病例。笔者分析了 2 5 1例持续昏迷 2周以上病人的颅脑ＣＴ、ＭＲＩ片 ,发现 31例长期昏迷 (1个月以上 )并发展成植物生存状态的病例 ,其ＣＴ、ＭＲＩ片均显示有中脑、中脑 -间脑结合部灶性或片状损害。现将临床资料报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男性 2 5例 ,女性 6例 ;年龄 5～ 6 3岁。病因 :脑外伤 2 3例 (枪伤 1例 ,交通伤 15例 ,坠落伤、跌伤 4例 ,打击伤 3例 )…     

Chiari畸形的分型与手术

目的：探讨Chiari畸形的分型与术式的关系。方法：根据MR和临床表现将病人分为3组：（1）脊髓前受压型：齿状突压迫延髓或脊髓的腹侧,造成延颈段脊髓严重成角畸形;四肢痉挛性瘫痪,长束征阳性,选用术式为枕枢髂骨固定术和经口齿状突磨除术。（2）小脑受压型：枕骨压迫小脑,延髓脊髓腹侧未受压;小脑和后组颅神经受损;选用术式为后颅窝减压术;（3）混合型：齿状突轻度压迫延髓脊髓腹侧,枕骨也轻度压迫小脑;四肢肌力轻度减低,肌张力可增高,腱反射可亢进;后组颅神经和小脑受损的表现也很轻微;选用术式为后颅窝部分减压术同时行枕枢髂骨固定术。结果：脊髓前受压型,小脑受压型和混合型分别随访9,30和22例,术后症状,体征改善或停止发展分别为8,24和18例,结论：Chiari畸形的分型有利于术式的选择。     

联合基因联合转染胶质瘤细胞皮下接种对机体免疫功能的影响

我们用腺病毒作载体 ,将B7 1基因和IL 2基因联合转染脑胶质瘤细胞后小鼠皮下接种 ,观察了其对机体免疫功能的影响。一、材料和方法1.动物与细胞系 :昆明小鼠 ,雌性 ,6～ 8周龄 ,体重 18～ 2 0 g ,购自第二军医大学实验动物中心。G42 2小鼠胶质瘤细胞系由北京神经外科研究所建株。Yac 1、P815、CTLL 2和L92 9由第二军医大学免疫学教研室常规传代培养。小鼠B7 1基因和IL 2基因腺病毒载体由日本Hamada教授赠送。51Cr购自Amer sham公司 ;MTT购自Fluka公司 ;ConA购自Sigma公司 ;基因重组IL 2标准品购自Ceteus公司 ;重组小鼠TNF标准品…     

颅内动脉瘤的诊断与治疗现状

颅内动脉瘤是动脉壁发生先天性或后天性病理变化导致向外突出而形成的局限性扩张.其病程隐匿,发病突然,致残、致死率极高,首次发生蛛网膜下腔出血(SAH)后即有8%～32%的患者死亡,1年内致残、致死率在60%以上,2年内在85%以上 [1].     

颅内动脉瘤的诊断与治疗现状

颅内动脉瘤是动脉壁发生先天性或后天性病理变化导致向外突出而形成的局限性扩张.其病程隐匿,发病突然,致残、致死率极高,首次发生蛛网膜下腔出血(SAH)后即有8%～32%的患者死亡,1年内致残、致死率在60%以上,2年内在85%以上 [1].     

普罗布考对颈动脉内膜切除术后再狭窄相关表达基因影响的研究

目的观察抗氧化剂普罗布考对颈动脉内膜切除术后早期再狭窄形成过程的影响，并探讨其作用机制。方法采用血管内膜气体损伤结合高脂饲料喂养的方法建立新两兰兔颈动脉粥样硬化动物模型，在此动物模型基础上行颈动脉内膜切除术，实验组在术前14d开始用普罗布考胃管灌入并设立对照进行比较，采用病理及免疫组化等方法，观察术后早期再狭窄过程中普罗布考对细胞凋亡和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达的影响。结果抗氧化剂普罗布考可有效地减少颈动脉内膜切除术后新内膜厚度，增加术后血管残腔的面积．减少血管平滑肌细胞的增殖和迁移，在此过程中普罗布考可上调Bcl-2的表达，抑制新内膜发生的凋亡，抑制颈动脉内膜切除术后ICAM-1、MMP-2的表达。结论抗氧化剂普罗布考抗再狭窄的作用机制与抑制颈动脉内膜切除术后ICAM-1、MMP-2的表达，减少新内膜的凋亡有关。     

延长性昏迷的颅脑损伤动物模型

近年来随着颅脑损伤救治水平的不断提高,大量危重病人被成功抢救,但很多病人因意识长期得不到恢复而转入持续植物状态(Persistent vegetativestate,PVS)。由于PVS的致病机理复杂多样,动物模型制作困难,至今尚无满意的动物模型,影响了基础实验研究和临床治疗的发展。因此,建立满意的动物模型成为PVS研究关键性步骤。本文对闭合性颅脑损伤动物模型进行了回顾和总结,重点比较了创伤后动物昏迷情况,希望找到有益的模型制作方法。1 概述