以微观性状鉴别为基础的海马分类研究

目的 对目前市场上流通的中药材海马及其混淆品微性状鉴别研究,为海马的鉴别研究提供依据。方法 利用性状鉴别法对收集到的海马及其混淆品进行鉴别;运用中药微性状鉴定法对11种不同品种海马的鳃盖和冠应用体式显微镜拍摄,运用景深合成技术合成一张高清微性状照片进行鉴别研究。结果 不同品种海马在鳃盖的嵴纹以及头冠有较明显的区别。结论 微性状鉴别法能够有效的将市场上流通的不同品种的海马进行区分,并且具有简单快捷的特点。     

血液透析血管通路医患共同决策的核心障碍和解决方法

文章阐述血液透析血管通路决策的现状和医患共同决策的障碍, 并提出可能的解决方案, 包括进行高质量的研究、血管通路建立与维护、共同决策技巧培训、改革绩效考核制度、设立血管通路团队, 以及开发患者友好的决策辅助工具等, 并探讨了不同层级医疗单位在血液透析血管通路医患共同决策中的作用。     

宫颈癌介入治疗并发肺动脉栓塞死亡1例

患者３７岁,孕２产１,阴道接触性出血１个月,宫颈肿物取材病理诊断为宫颈中分化鳞癌于１９９７年１月３０日入院。既往健康,无心脑血管及肺部疾病史,无血栓病史。体检：一般状况良好,常规查体未见阳性体征。妇科检查：阴道畅,宫颈呈菜花状,直径约６０ｃｍ,触血...     

芪归解毒汤对硫酸镍诱导晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用

目的观察芪归解毒汤对硫酸镍诱导正常人晶状体上皮细胞(Lens epithelium cell,LEC)凋亡的影响。方法体外培养正常人晶状体上皮细胞,用血清药理学方法制备含芪归解毒汤药物血清,用药物血清和硫酸镍处理培养的LEC,采用流式细胞术检测LEC凋亡率;透射电子显微镜观察LEC超微结构改变和凋亡小体形成。结果硫酸镍组LEC凋亡率(26.99±2.58)高于中药组LEC(12.21±2.42),硫酸镍组和中药组LEC凋亡率均高于对照组(0.8±0.16),三组间差异有统计学意义(x2=-20.489,P0.01),两两比较均有统计学意义(P0.01)。透射电镜观察到硫酸镍组LEC各阶段均有细胞凋亡,可见到LEC凋亡后的继发性坏死。中药组LEC呈凋亡早期改变,只有少数LEC呈凋亡改变,未见有凋亡后继发性坏死的LEC。结论芪归解毒汤药物血清可有效地抑制硫酸镍诱导的LEC凋亡。     

免疫功能正常宿主肺孢子菌肺炎 1 例并文献复习

〔摘 要〕　对 1 例免疫功能正常的肺孢子菌肺炎（PCP）患者的临床资料、实验室及影像学检查、肺泡灌洗液病 原微生物宏基因组结果及治疗情况进行回顾性分析，结合相关文献，探讨 PCP 的病因及机制、临床表现、诊断及治 疗方法，从而提高临床认识。PCP 多表现为发热，咳嗽，不同程度呼吸困难，计算机断层扫描（CT）可显示弥漫 “ 磨玻璃 ” 改变，联合免疫荧光镜检 / 聚合酶链式反应（PCR）/ 血清 G 试验可提高微生物检测率，但 “ 下一代 ” 测序 技术（NGS）可协助精准快速确定致病菌。但是耶氏肺孢子菌致免疫正常宿主肺部感染相对罕见，应尽早完善病原学， 尽量寻找基础疾病和可能的病因。     

单灶甲状腺乳头状癌淋巴结转移超声特征分析

目的：通过回顾性分析单灶甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的超声声像特征，寻找单灶PTC颈部淋巴结转移（lymphnode metastasis，LNM）的相关高危因素，总结单灶PTC颈部淋巴结转移规律，提高单灶PTC颈部淋巴结的超声检出率，用以指导临床对单灶PTC颈部淋巴结清扫手术方式的选择。方法：回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院进行的甲状腺癌手术且术后病理证实为单灶PTC的95个病例，分析病灶的超声声像特征，并探讨影响PTC颈部淋巴结转移的因素。结果：肿瘤所在长轴方位与淋巴结转移区域的相关性有统计学意义（P=0.025）。位于侧叶下部的肿瘤可局限于下极周围中央区淋巴结转移，少部分并发同侧颈侧区淋巴结转移；上中部区域的肿瘤如果发生淋巴结转移，则多数为同侧颈侧区淋巴结转移合并中央区上极周围淋巴结转移，只是中央区淋巴结术前超声发现率较低。不同肿瘤大小的病理淋巴结转移区域的差异有统计学意义（P<0.001）。建立模型预测术前淋巴结转移的风险发现，当肿瘤大小取最大直径，ROC曲线Cut-off值为9，即肿瘤最大直径＞9mm时有统计学意义（P＜0.05）。结论：根据单灶PTC淋巴结转移规律，当肿瘤最大直径＞9mm、肿瘤位于下部时，增加了超声医师提示可疑中央区淋巴结转移的依据，有望提高中央区转移淋巴结的检出率。对单灶PTC在超声声像图上中肿瘤最大直径＞9mm、肿瘤位于下部时临床可以考虑行中央区淋巴结清扫，为颈部淋巴结清扫术的选择及淋巴结清扫范围提供了一定的根据。     

临床药师在临床路径实施过程中围手术期抗菌药合理使用的干预作用

为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,2009年12月8日,卫生部下发《临床路径管理试点工作方案》,拟用两年时间,在全国50家较大规模医院试点建立112种疾病（病种）的临床治疗规范。我院作为试点医院之一,积极组织,并于2010年3月1日实施27个病种的临床路径,以此为契机,临床药师积极参与这项工作。     

少突胶质前体细胞修复损伤脊髓的组织学变化

背景:脊髓损伤的发病率呈上升趋势,而脊髓损伤后的修复机制尚不完全清楚。目的:探讨少突胶质前体细胞在脊髓损伤修复过程中的作用。方法:采用Allen’s重物撞击法建立小鼠脊髓损伤模型。病理学检测脊髓损伤程度,体外分离、纯化和诱导分化绿色荧光蛋白转基因鼠的少突胶质前体细胞并移植到脊髓损伤模型鼠体内。按照不同的治疗方式分为模型组、假手术组、治疗组和对照组。结果与结论:小鼠脊髓损伤模型建模成功率100%。培养的少突胶质前体细胞具有自我增殖能力,并且可以分化为少突胶质细胞。移植后的少突胶质前体细胞不仅可以与宿主脊髓组织较好的整合,并可迁移到损伤部位,替代损伤组织。说明外源性少突胶质前体细胞可以在脊髓损伤小鼠受损部位存活并与宿主细胞较好的整合。     

刺五加提取物的化学成分及其对斑蝥素增效减毒作用的研究

目的研究注射用刺五加提取物的化学成分及其对斑蝥素的增效减毒作用。方法制备注射用刺五加提取物,并利用反相半制备液相色谱、凝胶柱色谱对其化学成分进行分离纯化,利用其理化性质和波谱学分析鉴定它们的结构;采用MTT法考察刺五加提取物的化学成分与斑蝥素抑制肿瘤细胞的协同作用,并探讨此类化合物成分对斑蝥素抑制正常细胞的保护作用。结果鉴定出4个化合物,分别为刺五加皂苷B(1)、刺五加皂苷E(2)、4-(1,2,3-三羟基丙基)-2,6-二甲氧基苯-1-O-β-D-葡萄糖苷(3)、松柏苷(4)。MTT法检测显示,化合物1~3在一定浓度下与斑蝥素合用对肿瘤细胞的抑制率高于单药组,有明显的增效作用;同时化合物1~3在一定浓度下与斑蝥素合用能明显降低斑蝥素对正常细胞的细胞毒作用。结论 4-(1,2,3-三羟基丙基)-2,6-二甲氧基苯-1-O-β-D-葡萄糖苷为首次发现,注射用刺五加提取物的化合物成分与斑蝥素联合使用能明显提高斑蝥素抗瘤作用及降低其毒副作用。     

亚健康状态针灸治疗浅析

从操作方法、作用部位、多种方法配合治疗等方面,对2005～2011年的针灸治疗亚健康状态相关文献进行了分类研究。