中药药代动力学的研究方法

中药的作用特点是多成分、多途径、多环节、多靶点,研究中药药代动力学的关键是探索新的理论和方法.该文回顾了中药药代动力学的研究方法,并着重介绍了一些新理论和新方法.     

代谢方对血脂蛋白紊乱伴代谢综合征患者的干预作用

代谢综合征是多系统损害的疾病，严重危害人类的健康，是内科临床的一大难题。若能发挥中药复方多成分、多靶点的作用特点来干预这种包含多种心脑血管危险因索、多系统损害的疾病，将具有非常重要的现实意义。代谢方乃我院科研协定处方，我科经长期临床实践和理论总结，得出肝失疏泄是代谢综合征发展的重要基础，痰瘀互阻是其主要病理产物等中医学观点。在此基础上，笔者初步观察了该方对30例代谢综合征患者的临床疗效。现介绍如下：     

TSA对不同肝癌细胞株增殖和凋亡的作用及其对HBV复制的影响

目的:比较组蛋白去乙酰化酶(Histone deacetylase,HDAC)抑制剂HDAC曲古抑菌素A(Trichostain A,TSA)对不同肝癌细胞株和正常肝细胞株增殖和凋亡的作用.初步研究TSA对HBV复制的影响.方法:应用四氮唑蓝(MTT)法,DNA琼脂糖凝胶电泳检测经不同浓度TSA处理过的3种肝癌细胞株HepG2、QGY7701、HepG2.2.15和正常肝细胞株L02,观察细胞增殖和凋亡的改变.用微离子酶联免疫法检测TSA处理组和对照组HepG2.2.15细胞上清中HBsAg和HBeAg的含量,实时荧光定量PCR检测细胞上清中HBV DNA含量,初步探讨TSA对HBV复制的影响.结果:TSA在一定浓度范围内能明显抑制不同肝癌细胞株的增殖,呈剂量依赖关系.对正常肝细胞株L02的增殖无明显影响.DNA凝胶电泳结果显示:在TSA处理组的3种肝癌细胞株HepG2、QGY7701、HepG2.2.15中可观察到细胞凋亡特异的DNA梯形带,然而,在对照组及正常肝细胞株中未见DNA梯形带.经TSA处理后的HepG2.2.15细胞上清中HBsAg、HBeAg及HBV DNA的含量均高于对照组1倍以上(P＜0.05).结论:组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA虽然可抑制肝癌细胞增殖并诱导凋亡,但是,TSA刺激HBV的复制.因此,对HBV阳性的肝癌患者,应尽量避免使用TSA.     

HPLC和GC-MS检测两种提取法所得当归挥发油的化学成分

目的 比较两种提取方法所得挥发油的化学成分.方法 当归药材用水蒸气蒸馏和石油醚提取,用HPLC和GC-MS两种方法比较提取物.结果 HPLC和GC-MS分析当归两种提取方法所得两种挥发油,分别占100%、50%和34%、43%.石油醚法所得苯酞类化合物的种类比水蒸气蒸馏法的多.后者提取的为小分子易挥发的烯萜类成分,与文献报道相同.石油醚法收率是水蒸气蒸馏提取的2.5倍.结论 两种提取法所得挥发油化学成分有差异,石油醚提取当归挥发油较好.     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较齐拉西酮与阿立哌唑对精神分裂症的临床疗效。方法：将60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（30例）和阿立哌唑组（30例）,疗程8周,在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用阳性阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）及锥体外系副反应量表（RSESE）评定其疗效及药物不良反应。结果：齐拉西酮显效率为63.3%,阿立哌唑显效率为60%,两组疗效差异无显著性。不良反应程度均较轻,且不良反应发生率无明显差异。结论：齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症均有效,且疗效相当,依从性好。     

柜员制在医院住院结算中的应用研究

"柜员制"已在银行、电力、邮政和交通行业得到成功运用,但在医院住院结算中推行"柜员制"全国尚无文献报道.课题组对"柜员制"在医院住结算中应用的相关问题进行了深入、系统的研究,探讨"柜员制"在医院住院结算中应用的可行性,为该方法在医院住院结算中的推广提供思路.     

盐酸氟西汀与帕罗西汀治疗焦虑症临床对照

目的非典型抗精神病药盐酸氟西汀与帕罗西汀的抗焦虑效果和副作用比较,为焦虑症患者选择用药提供依据。方法符合CCMD-3焦虑症诊断标准的36例患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组和盐酸帕罗西汀治疗组,每组18名;用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定症状变化,用副作用反应量表(TESS)评定副作用;疗程4周。结果焦虑伴有中度以上抑郁症状的患者服用盐酸氟西汀效果较好,焦虑伴强迫、疑病症状的患者服用帕罗西汀效果较好。盐酸帕罗西汀的消化道副作用较盐酸氟西汀轻,盐酸氟西汀有诱发加重焦虑的可能。结论盐酸氟西汀治疗焦虑伴抑郁状态时效果显著,盐酸帕罗西汀治疗焦虑伴有疑病和或强迫状态效果显著。焦虑抑郁共病的情况下二者疗效无明显差异。     

15例功能性胃肠病患者的精神心理因素调查分析

目的通过精神心理卫生专科对临床上日益增多的功能性胃肠疾病的会诊,对功能性胃肠疾病患者的临床特点,诊断治疗提供依据。方法功能性胃肠病的患者进行心理量表-汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评分析,并与标准全国常模进行比较。结果发现功能性胃肠疾病的患者都不同程度的存在个性失常,焦虑抑郁状态。结论功能性胃肠疾病的发生与社会心理因素,患者的个性特点相关,在治疗过程中给与非典型抗精神病药5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可以很快缓解情绪状态,协同缓解消化道症状。     

标准化临床护理教学操作流程图的编制及教学应用

整合我校45家教学医院或实习实训基地各临床科室的常用护理操作规程和实习带教经验,编制涵盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、基础护理学等临床学科的标准化临床护理操作流程图,并附简明的解剖图解、操作要领和评分标准.通过3年的临床实践教学应用发现,标准化临床护理教学操作流程图对规范学生的临床护理操作,避免临床护理差错和事故,提高护理教学质量,具有重要意义,值得推广应用.     

胚胎大鼠神经干细胞体外培养及分化为类毛细胞的研究

目的探讨体外培养和鉴定胚胎大鼠神经干细胞(neural stem cells,NSCs)及诱导其分化为类毛细胞。方法从SD系胚鼠大脑分离NSCs,在无血清培养基中培养,用含10%胎牛血清的DMEM/F12培养基诱导其分化为神经元和星形胶质细胞:将NSCs球放到含鼠尾胶原包被的盖玻片6孔培养板中培养,然后将乳鼠基底膜体外培养后汲取其上清液与NSCs一起培养,14～21天后通过免疫荧光和免疫组化法检测毛细胞标志物肌球蛋白(myosin)Ⅶa和钙视网膜蛋白(calretinin)。结果培养的NSCs胞体透亮,折光性好,分化后的细胞免疫组化示神经元特异性烯醇化酶、胶原纤维酸性蛋白、myosinⅦa和calretinin阳性。结论在无血清条件下能培养出活性很好的NSCs,并且能诱导其分化为神经元、星形胶质细胞和类毛细胞。