抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF抗体联合检测与磁共振成像诊断类风湿关节炎相关性分析

目的分析抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)和类风湿因子(RF)联合检测结果与磁成振成像结果相关性,探讨3种抗体在类风湿骨侵蚀性关节炎亚型诊断中的临床意义。方法收集300例类风湿关节炎患者,300例健康体检者血清标本,检测其抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF,并行磁共振成像检查,对结果进行相关性分析。结果抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF联合检测的灵敏度为92.0%,行磁共振成像检查灵敏度为97.3%,二者检查结果相关性良好,Kappa系数等于0.78。结论抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF都是诊断类风湿侵蚀性关节炎亚型的良好指标,3种指标联合检测与磁共振成像具有中度一致性,可以替代磁共振成像检查,减轻患者经济负担,广泛应用于RA筛查之中。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速监测及防控

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在ICU的定植、分布及其防控效果。方法新进入ICU病房患者即刻采鼻前庭拭子和72h后符合呼吸道感染指针患者的吸痰导管标本。采用荧光PCR快速检测mecA、nuc基因。并定期对医护人员鼻腔、手等相关环境标本跟踪监测防控。结果 MRSA阳性率检出率:患者鼻前庭拭子为9.9%,吸痰导管为2.7%;医护人员鼻前庭拭子为7.1%、手为4.0%、袖口为4.4%;MRSA阳性医护人员与患者鼻腔采用莫匹罗星擦拭,手加强消毒后MRSA检出率均为0.0%,但每季度医护人员鼻腔MRSA仍有检出。结论 PCR方法阳性率明显高于常规培养方法。鼻腔前庭是MRSA的主要定植部位,是主要感染源,手是重要传播途径,监测重症监护室患者鼻腔前庭及医护人员的鼻腔前庭、手是控制MRSA院内感染的重要防控目标。     

住院老年人对餐后低血压认知及健康教育方式调查分析

餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)是指进餐后收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)较餐前降低≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa)[1].PPH在老年人群中发病率较高,可引起因缺血而发生头晕、跌倒甚至骨折、缺血性心脑血管疾病等严重危害老年人健康的事件发生[2].如何更全面、更有针对性的对老年患者进行健康宣教、提高患者对餐后低血压的认知,减少严重危害老年人健康的事件,在对保持老年人健康中尤为重要.针对2009年10月至2010年2月在301医院老年病房住院的105例老年患者,分别进行了餐后低血压认知调查,报道如下.     

急性缺血性中风的药物治疗

缺血性中风是由于脑动脉血栓或栓子引起脑血流量减少而引发的原发性脑损害，通常称之为缺血核。它的范围大小取决于缺血的程度和缺血时间的长短。最近的动物试验表明：缺血的大脑组织必须在６ｈ以内恢复血流灌注，否则将引起永久性损害。缺血初始阶段，侧枝循环的灌注可以...     

肝脏纤维化中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3的表达

目的探讨肝脏纤维化中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（Caspase）的表达。方法应用超液化碘油、二氧化硅（SiO2）晶体及其混合物作用于C57BL／6J小鼠肝右叶3个月后建立局部肝纤维化模型。测量病变组织变性坏死、纤维细胞增生及巨噬细胞和纤维细胞结节的面积大小变化，同时比较病变部位中纤维组织Caspase-3表达的阳性率。结果三组小鼠变性坏死面积不同，其中混合液组局部变性坏死面积最大（P〈0．01）；混和液组与碘油组比较变性坏死面积差异元统计学意义（P〉0．05），碘油组与混和液组均引起肝纤维组织增生，而混和液组致肝纤维化较碘油组更明显（P〈0．01），混和液组中出现巨噬细胞和纤维细胞性结节，个别结节有玻璃样变。免疫组织化学显示，对照组门汇管区与SiO2组纤维化病灶内纤维细胞Caspase-3表达的阳性率分别为（20．0±5.7）％和（35.0±11．2）％（P〈0．01）。结论SiO2与超液化碘油的联合应用可以选择性地地引起肝组织纤维化，其机制可能与Caspase-3的表达作用有关。     

物理因子辅助治疗输卵管性不孕症30例疗效观察

1．1 资料：选择输卵管性不孕症(salpingosteritity)患者50例，年龄28—40岁，婚后3年—8年未孕，均经输卵管通液试验(tubal liquid suffused test)、输卵管造影术(salpingography)证实输卵管不通或通而不畅，同时排除男方不孕因素(male sterile factors)，以及女方生殖系统生理缺陷及先天畸形。随机分成治疗组30例，对照组20例。     

定量抗环瓜氨酸肽抗体检测在早期类风湿关节炎诊断中的价值

目的 探讨定量抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在早期类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义.方法 选择2011年1-12月收治的120例RA患者作为试验组,另选取同期健康体检者120例作为对照组,定量检测其抗CCP抗体浓度,同时检测RA常用相关诊断指标[类风湿因子（RF）],对结果进行统计分析.结果 与对照组比较,试验组患者抗CCP抗体和RF浓度均明显升高[（5.9±1.4） RU/ml比（2.3±0.2）RU/ml、（41±18） kU/L比（28 ±9） kU/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.病程在1年内的RA患者抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为88.5％（54/61）和75.4％（46/61）,差异有统计学意义（P＜0.05）.以临床诊断结果为金标准,抗CCP抗体和RF的Kappa系数分别为0.81和0.63.结论 抗CCP抗体具有较高的灵敏度,综合临床表现,对早期RA的辅助诊断具有较好的指导意义.     

纳米金信号放大的SPR适配体生物传感器快速检测血小板源性生长因子的研究

目的构建一种基于核酸适配子型表面等离子体共振(SPR)传感器微阵列与纳米金(AuNPs)信号放大技术的高特异性、高灵敏度的可实时在线检测血小板源性生长因子(PDGF)的检测技术。方法利用1,4-苯二硫醇通过自组装技术耦联于生物芯片表面,然后在生物芯片表面修饰金纳米颗粒,将采用系统配体进化技术(SELEX)筛选得到的PDGF适配子处理后固定于SPR生物传感器微阵列上成为检测探针分子,然后将微阵列置于实时在线分析系统上对溶液中的PDGF浓度进行实时在线检测;并优化固定的核酸适配体浓度和固定条件,进一步研究了该检测方法的稳定性与线性检范围。结果该新型快速检测方法能够实现对PDGF的快速实时检测,稳定性好;在0.1~50μmol/L PDGF的范围内具有较好的线性,且最低检测下限可达0.02μmol/L。结论该基于适配体的SPR传感器技术具有灵敏度高、稳定性好等优点,在临床诊断工作中有着广阔的发展前景。     

探讨抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的临床意义。方法对55例RA患者及52例非RA患者进行抗CCP抗体和RF的测定,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗CCP抗体,用免疫比浊法定量检测RF。结果在RA组检出抗CCP抗体和RF阳性率明显高于非RA组,RF联合抗CCP抗体用于疑似RA和确诊为RA检测的阳性率分别为34.6%和63.6%;RF单独检测用于疑似RA和确诊1年以上的RA检测的阳性率分别为21.2%和45.5%;而单独将抗CCP抗体用于检测两组病例的阳性率分别为26.9%和47.2%。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA临床诊断效能。     

降钙素原在呼吸系统相关疾病中的应用探讨

目的了解降钙素原(PCT)的测定在呼吸系统相关疾病中的意义。方法收集呼吸内科各种疾病(肺部感染、肺炎、肺癌、哮喘、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等)患者血清测定PCT水平,按照疾病不同分组与健康对照组进行比较,同时对感染患者与慢性阻塞性肺疾病患者两组绘制受试者工作特征曲线,得到相关参数。结果肺部感染组、肺炎组、慢性阻塞性肺疾病组、肺部肿瘤组、呼吸衰竭组患者PCT水平与对照组比较差异异均有统计学意义(P0.05);受试者工作特征曲线中感染组曲线下面积(AUC)=0.872、灵敏度91%、特异度87%;慢性阻塞性肺疾病组AUC=0.822、灵敏度84%、特异度90%;哮喘组患者PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论呼吸系统疾病患者与健康人PCT的区别有统计学意义,有助于临床医生判断病情;PCT的检测对于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病具有较高的临床价值;可以对怀疑哮喘患者检测PCT,与慢性支气管炎、咽炎进行区分,降低误诊率。