蛋白激酶B通路、乙酰肝素酶、NADPH氧化酶在心肌缺血再灌注损伤中的作用及相互关系的研究进展

磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路影响多种细胞因子,在心血管系统中起重要作用。近年来,蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)及NADPH氧化酶(NADPH oxidase,Nox)在缺血再灌注损伤中的作用引发越来越多的关注。已有研究表明,HPSE、Akt、Nox均参与了心肌细胞缺血再灌注损伤过程,并且相互作用。HPSE调控PI3K/Akt通路,而PI3K/Akt通路导致Nox产生增加,Nox又可以通过改变Akt信号传导激活Akt通路。本文通过综述HPSE、Akt、Nox在心肌缺血再灌注损伤中的作用及相互关系,旨在为临床心肌缺血再灌注的诊治提供理论依据。     

急性冠脉综合征红细胞胆固醇含量与基质金属蛋白酶-9的相关性

急性冠脉综合征(acute coronary sydrome,ACS)患者红细胞膜总胆固醇含量(total cholesterol content of erythrocyte membranes,CEM)高于稳定性心绞痛(SAP)患者和健康对照人群,即不同的冠心病临床状态其CEM明显不同。红细胞内游离胆固醇在脂核增大导致斑块进展方面已有研究,但CEM与代     

2例心脏起搏治疗长间歇依赖性尖端扭转型室速的观察及护理

长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速是恶性快速室性心律失常类型之一。临床上往往具有短暂或反复发作,病情险恶,迅速进展为心室颤动等特点,有很高的猝死率犤1犦。我院于2005年1月至6月收治2例以晕厥为首发症状,心电监护示频发室早、长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的患者。分别于入院后当日安置临时人工心脏起搏器。现将临时起搏器安置术中的配合及术后的观察和护理报告如下。1病例摘要例1女性,50岁。半年前曾因头晕、心悸、气促住院治疗,当时多次E C G示一度、二度一型及二型、三度房室阻滞,应用阿托品等治疗后,房室多层次阻滞消失,症状改善。出院诊断:高血压病2级(极高危组),冠心病,房室阻滞。本次因1周内2次发作晕厥再入院。入院当日下午,患者再次发作晕厥,两眼上翻,四肢抽搐,小便失禁,心电监护示:频发室早二联律,长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速(V T),即每阵扭转型V T之前,均有上一次扭转型V I终止后的长间歇,Q T间期延长,Q T=PP现象,继之出现室早或扭转型V T、室颤。此后患者多次发作扭转型V T、室颤,分别应用360J直流电击除颤,静脉应用阿托品、地塞米松、利多卡因等治疗,仍频繁发作,遂于当日安置临时人...     

以腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

我院2000-2009年收治以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者15例,现分析如下.     

超声诊断子宫腺肌病的价值

子宫腺肌病是妇科常见疾病之一,是由于有功能的子宫内膜异位于子宫体的肌壁层内,受卵巢雌激素的影响,产生少量阴道流血而引起痛经、月经失调、不孕等临床表现.超声检查是目前诊断子宫腺肌病常用的检查方法之一.笔者回顾性分析了2006-2008年我院用B超诊断的158例子宫腺肌病的声像图特征,旨在探讨超声诊断子宫腺肌病的价值.     

急性冠脉综合征患者血清sCD40L、sP-选择素的变化及相关性

目的 探讨血清sCD40L、sP-选择素水平与冠状动脉粥样硬化严重程度相关性,观察sCD40L、sP-选择素是否可作为急性冠脉综合征(ACS)临床识别和预测疾病严重程度的早期指标.方法 选取我院心内科住院的患者共119例,采用ELISA法测定患者血清sCD40L、sP-选择素水平变化,根据冠状动脉造影结果 评价冠状动脉狭窄程度、范围并进行Gensini评分,评估冠状动脉病变严重程度.结果 ACS患者血清sCD40L、sP-选择素水平明显升高,与冠脉病变程度及数量正相关.结论 血清sCD40L、sP-选择素可作为ACS冠状动脉病变严重程度判断指标.     

急性冠脉综合征中乙酰肝素酶表达及血小板和D-二聚体计数的观察

目的:检测急性冠脉综合征（ACS）患者外周血单核细胞中乙酰肝素酶（HPSE）表达水平;观察血小板和D-二聚体计数;探讨HPSE、血小板和D-二聚体在ACS中的作用及临床意义。方法:共纳入包头医学院第一附属医院心内科住院患者150例,按照临床诊断分为三组:正常对照组、不稳定性心绞痛（UA）组和急性心肌梗死（AMI）组,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测患者外周血单核细胞中HPSE mRNA表达水平。并常规检测外周血血小板计数及D-二聚体水平。结果:（1）与对照组相比,无论UA组或AMI组中,HPSE表达均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）AMI组与UA组比较,HPSE虽升高,但差异未见统计学意义;（3）对照组与UA组及AMI组之间D-二聚体及血小板计数相关性分析未见明显统计学差异（P>0.05）。结论:ACS患者外周血中HPSE表达水平与对照组比较显著升高,提示HPSE是ACS发病的重要因素,可能参与了ACS的发病。     

以腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

目的观察以腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒的临床表现。方法 15例糖尿病酮症酸中毒患者均以急腹痛、剧烈呕吐伴血白细胞升高分别诊断为：胰腺炎、胆囊炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎,经抗炎、胃肠减压等治疗效果不佳,常规血糖显著增高,尿酮体阳性。结果除1例60岁老年男性因合并高渗状态及多脏器功能衰竭死亡外,其余均救治成功。结论所有的急诊患者,均应常规测血糖,特别是严重腹痛、呕吐的患者,须高度警惕糖尿病酮症酸中毒的发生。