窒息新生儿听力筛查136例临床分析

【目的】分析136例窒息新生儿听力筛查的结果,为早期干预治疗提供依据。【方法】对136例窒息新生儿及同期的正常新生儿5 346例进行听力筛查的结果进行比较。【结果】轻度窒息组瞬态诱发耳声发射(transitevoked otoacoustic emission,TEOAE)初筛未通过(率)17例(18.09%),42 d自动听性脑干反应(automatic auditory brain-stemresponse,AABR)复筛未通过(率)8例(8.51%);重度窒息组TEOAE初筛未通过(率)14例(33.33%),42 d AABR复筛未通过(率)9例(21.43%);对照组TEOAE初筛未通过(率)467例(8.74%),42 d AABR复筛未通过(率)56例(1.05%)。窒息新生儿的听力筛查未通过率明显高于正常新生儿;轻、重度窒息患儿听力初筛未通过率无差别,但两者复筛未通过率重度窒息高于轻度窒息,最终3例重度窒息患儿确诊为听力障碍,其中2例为中度听力损失,1例重度听力损失。【结论】窒息新生儿的听力筛查未通过率明显多于正常新生儿;窒息程度越严重,听力受损恢复越慢。提高对窒息新生儿的复苏质量,降低窒息程...     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆褪黑素水平变化的临床研究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆褪黑素(MT)水平的变化,探讨MT在HIE发生发展过程中的作用.方法 选择足月HIE患儿40例,其中轻度20例,中重度20例.轻度组于生后48 h内和第7天,中重度组于生后48 h内、第7天及(14±4)d采股静脉血标本,采用酶联免疫分析法检测血浆MT水平.正常对照组为正常足月新生儿20例.结果 与对照组[(8.003±1.840)ng/L]比较,轻度HIE组患儿生后48 h内MT水平[(13.311±4.025)ng/L]显著升高,差异有非常显著性(P＜0.01),第7天[(6.605±1.269)ng/L]差异无显著性(P＞0.05);中重度HIE组生后48 h内MT水平[(5.487±1.997)ng/L]显著下降(P＜0.01),第7天MT水平[(16.201±5.594)ng/L]显著升高(P＜0.01),(14±4)d[(6.799±1.765)ng/L]差异无显著性(P＞0.05).结论 MT可能对HIE有一定保护作用,在生后48 h内MT水平升高,预后较好,在生后48 h内降低,预后较差.     

可行走无痛分娩的临床观察

目的 观察可行走无痛分娩的临床效果.方法 采用助产士记录镇痛效果的评分、产妇自身评估镇痛效果、运动神经阻滞采用改良的Bromage分级(MBS)评估的方法评价可行走无痛分娩镇痛的效果.结果 分娩时采用0.01%罗哌卡因加微量芬太尼镇痛效果优于布比卡因和利多卡因组.结论 可行走无痛分娩可为产妇有效镇痛.     

非营养性吸吮对促进早产儿胃肠道发育的影响

早产儿（尤其是胎龄小于34周）由于胃肠功能发育不成熟，而且吸吮、吞咽协调功能差，经口喂养困难，往往采用经口胃管喂养.如何使早产儿尽早适应经口喂养等生理过程，已成为围生医学的研究热点.笔者给予早产儿非营养性吸吮（NNS），观察其对早产儿生长发育和胃肠喂养的影响。     

茶多酚抗大鼠酒精性肝损伤的细胞因子基因表达谱研究

目的:观察茶多酚抗大鼠酒精性肝损伤的细胞因子基因表达谱变化并探讨其作用机制。方法:大鼠随机分成3组,分别为酒精致模组(A组)、茶多酚治疗组(B组)和对照组(C组),在12周时观察各组肝脏标本组织损伤情况,并进行定量和半定量统计分析,同时用cDNA芯片测定肝脏组织的细胞因子表达水平。结果:与C组比较,A组和B组肝脏均出现不同程度的肝损伤表现。B组肝脏以脂肪变为主,其他肝损害较A组轻,表现在肝细胞肿胀程度较轻且面积较小,点、灶状坏死较少,未出现桥接坏死,脂变相对较轻,大泡性脂变相对较少,肝脏胶原沉积量少于A组。B组与A组比较:表达上调基因有IL-3,IL-4,IL-1R2,IL-6R,IL-7R2,表达下调基因有IL-3Ra,IL-1R1。A组与C组比较:表达上调基因有IL-13,IL-1R1,IL-7R2,EPO-R,LIFR,表达下调基因有IL-1R2,IL-5R2,CSF1,CD27,IL-6R。结论:茶多酚有抗大鼠酒精性肝损伤的作用,其作用机制可能与调节细胞因子的基因表达水平有关。     

早产儿机械通气撤机后应用鼻塞持续气道正压通气对呼吸支持的评估

【目的】探讨鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)在防止早产儿撤离经气管插管机械通气时撤机失败的作用。【方法】将48例体重<2 000 g,胎龄≤32周,进行经气管插管机械通气的早产儿在撤机后随机分成NCPAP组(24例)及经头罩给氧组(24例)。撤机72 h病情稳定视为撤机成功。比较两组的撤机成功率。【结果】撤机后NCPAP组19例一次撤机成功(79.2%),直接头罩给氧组一次成功仅10例(41.7%),两组间差异具有显著性(P<0.01)。两组间出现腹胀、喂养不耐受情况,差异无显著性(P>0.05)。撤机失败的主要原因经头罩给氧组是呼吸暂停,PaCO2升高和FiO2升高,而NCPAP组则为PaCO2升高和FiO2升高。【结论】早产儿撤离经气管插管机械通气后立即使用NCPAP支持呼吸,可明显提高一次撤机成功率。     

医学论文正文的格式撰写

医学论文格式是论文的骨架,是论文内在逻辑的视觉化.合理的格式可以充分表现主题,使抽象的理论变得易于理解.而统一论文的撰写和编辑的格式,有利于编辑、审者和读者审读,也便于信息传递和学术交流,以及为科技情报的收集、整理、存储和电脑化创造条件[1].不同的杂志在符合我国<科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式>的基础上,所采用的格式设计略有不同,现以本刊为例,对刊内所设各医学栏目论文正文部分的统一撰写格式做一简介.     

药品检验结果偏离的原因以及质量控制的对策分析

随着人们生活水平的提高以及人类医疗技术水平的不断提高,健康越来越成为人们关注的问题,尤其是药品的研发在不断地进步及完善,使得药品的质量好坏及治疗疾病过程的安全性都成为人们关注的焦点。药品检验结果出现的偏差是客观存在的,这不光由于药品本身组成的复杂性,更会因检验人员各类人为因素而影响最终的检验结果。因此为有效控制药品质量,减少及降低药品检验结果发生偏离,便显得尤为重要。     

亚健康与原发性骨质疏松症

亚健康是一种介于健康与疾病之间的第三状态.骨质疏松是一种骨质代谢失衡的现象,它既是亚健康状态,又可以由亚健康进而发展成为疾病.本文通过分析原发性骨质疏松症发病前期的亚健康状态,正确认识其发生发展的因素,以期更好地预防原发性骨质疏松症.     

美沙拉嗪结合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察美沙拉嗪结合益生菌用于治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的溃疡性结肠炎患者60例,依据治疗方法不同分为美沙拉嗪结合益生菌治疗组(结合治疗组,n=30)和美沙拉嗪单独治疗组(单独治疗组,n=30)两组,统计分析两组患者的临床症状评分、内镜下评分、血清CRP水平、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的临床症状评分、内镜下评分、血清CRP水平均显著降低(P0.05);治疗后与单独治疗组比较,结合治疗组患者的临床症状评分、内镜下评分、血清CRP水平均显著降低(P0.05)。结合治疗组患者治疗的总有效率93.3%(28/30)显著高于单独治疗组63.3%(19/30)(P0.05),复发率13.3%(4/30)显著低于单独治疗组33.3%(10/30)(P0.05),但两组患者的不良反应发生率6.7%(2/30)、10.0%(3/30)比较,差异不显著(P0.05)。结论美沙拉嗪结合益生菌用于治疗溃疡性结肠炎的疗效较美沙拉嗪单独治疗显著,同时还更能有效改善患者临床症状,降低患者血清CRP水平、复发率,且不良反应少,值得在临床推广应用。