116例高原低血压综合征血流动力学观察报告

高原低血压综合征血流动力学各项参数与正常血压人群相比都有非常显著差异(P<0.01),其中以心输出量、循环血容量减少、外周阻力增强、微循环留滞时间延长、载体血粘度加大、心泵功能减弱等指标为主,加强高原低血压综合征的检出对于预防急性高原反应及急性高原病有助,针对垂体—肾上腺素轴对血流动力学的影响,作者试用糖皮质激素、甲基睾丸素、654—2等治疗高原低血压综合征,收到良好效果。     

胰岛细胞移植过程中影响细胞活性的相关因素

目的:探讨胰岛细胞移植过程中胰腺的切取方法、冷缺血时间、组织相容性对于胰岛细胞活性的影响。方法:实验于2001-09/2005-01在南方医科大学附属珠江医院完成。高渗枸橼酸盐嘌呤溶液经主动脉原位灌注后,探讨肝、肾、胰腺联合及分别切取情况;测定不同的冷缺血时间条件下胰岛细胞活性的变化;体外培养胰岛细胞和血液供受者的组织相容性和胰岛细胞存活的关系。结果:①对于胰腺、肾脏联合切取,肝脏、胰腺、肾脏联合切取及各器官的单独切取顺利,在冷缺血时间5h以内胰岛细胞活性率都在80%,各方法之间无明显差别。②胰腺与肾脏经高渗枸橼酸盐嘌呤溶液原位灌注满意,胰岛细胞的活性与冷缺血时间呈负相关,冷保存指数和胰岛细胞活性呈正相关。③人类胰岛暴露于未经抗凝的人类血中,胰岛将诱发一个迅速血小板激活和消耗,中性粒细胞和单核细胞也被消耗,加入肝素后这种反应明显减轻。结论:腹主动脉进行原位灌注后,用于胰岛细胞移植的胰腺和其他器官的切取不会影响胰岛细胞的活性;经高渗枸橼酸盐嘌呤溶液保存的胰腺的冷缺血时间不易超过5.0～6.0h;胰岛细胞移植入血后,都将引发血细胞的类似炎症反应;HLA配型有助于提高移植后胰岛细胞的存活。     

移植肾毛霉菌感染的临床研究

毛霉菌感染是一种机会性感染,常见的发病部位为颅内、肺、消化道、皮肤、眼眶、鼻窦[1].肾移植受者服用免疫抑制剂后,免疫功能低下,易出现毛霉菌感染,但常见的部位在肺部,移植肾的毛霉菌感染不多见.1989年6月至2011年4月共行同种异体肾移植术2 500例,其中4例术后确诊为移植肾毛霉菌感染,结果报告如下.     

移植肾毛霉菌感染并发假性动脉瘤1例

患者,女,25岁.因终末期肾病行维持性血液透析1年于2010年9月15日入院,2010年9月29日在全麻下行同种异体肾移植术,术后予甲泼尼龙冲击治疗0.5 g,连用3 d,兔抗人胸腺免疫球蛋白25 mg,连用8 d,免疫抑制方案:他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松.     

国际标准化心脏死亡捐献肾移植受者的预后分析

目的 探讨国际标准化心脏死亡捐献(DCD)肾移植受者的预后.方法 对14例接受DCD肾移植患者术前和术后的诊疗及随访情况进行回顾性分析.结果 14例受者中,3例术后早期肾功能恢复正常(IGF),7例肾功能缓慢恢复正常(SGF),4例肾功能延迟恢复(DGF).发生急性排斥反应(AR)4例,慢性排斥反应(CR)3例.1、3、5年人存活率为92.9%、85.7%、85.7%,1、3、5年肾存活率为92.9%、78.6%、78.6%.结论 DCD是解决我国器官移植面临的器官短缺的一个非常有潜力的办法,长期效果有待进一步观察.     

肾移植术后结核感染的诊断和治疗

目的 总结肾移植术后结核感染的诊断、治疗经验.方法 收集确诊为肾移植术后结核感染的8例患者临床资料,对资料进行回顾性分析,总结诊治经验.结果 8例患者均存活,未出现死亡病例.1例患者由于结核感染早期未按正规抗结核治疗,肺结核感染出现扩散,导致移植肾功能丧失而恢复血液透析,其余7例均痊愈出院,移植肾功能恢复到结核感染前水平.结论 早发现、早诊断、早治疗,按照早期、规律、全程、适量、联合的原则合理使用抗结核药,是治疗肾移植术后结核感染的关键.     

诱导恒河猴外周血淋巴细胞凋亡的研究

目的 研究诱导恒河猴外周血淋巴细胞凋亡的方法.方法 采用高能X线、γ射线和紫外线照射法,诱导恒河猴外周血淋巴细胞凋亡.收集处理后的细胞,应用PI和FITC Annexin-V进行标记,流式细胞计数仪检测.结果 高能X线和γ射线照射恒河猴外周血淋巴细胞,诱导的凋亡率低;紫外线照射恒河猴外周血淋巴细胞诱导的凋亡率可达60%.小牛血清的浓度为10%,照射距离为20 cm,照射60min时,其早期凋亡率为58.85%,晚期凋亡率为11.5%.凋亡细胞随剂量的增加及时间推移而增加,并表现出时效和量效关系.结论 诱导恒河猴外周血淋巴细胞凋亡,紫外线法比高能X线和γ射线法敏感,效果好.紫外线照射的最佳条件是10%小牛血清的1640培养基,照射距离20cm,照射时间60min.     

亲属活体肾移植供者的选择与评估

[摘要] 目的 探讨亲属活体肾移植供者的选择评估与剔除标准。方法 对55例亲属肾移植供者的临床资料进行回顾分析。结果 55例拟供体接受评估，最终行31例肾移植，24例供体被排除，供体的总剔除率为43.6％。供者肾小球滤过率(GFR)不合格是最重要的剔除原因 (7/24)；其次是肾脏疾病(5/24)及社会心理因素影响(5/24)，其他排除原因包括供受者HLA配型不理想2例，供者HBV阳性3例，其他疾病2例。结论 只有对供者进行仔细的选择与评估，严格剔除标准，才能保证活体肾移植的安全成功开展。 [关键词]　 肾移植 活体供者 选择评估     

HLA快速配型软件在器官移植中的应用

由于人类白细胞抗原（HLA）的高度多态性，要在众多的供、受者间根据HLA配型原则筛选合适的供、受者，需要耗费大量的精力。为此，我们参照美国国立器官分配中心（UNOS）制定的HLA一类抗原交叉反应组配型（CREGs）和二类抗原可接受性错配原则，并结合中国人群的HLA多态性分布特点，开发了一款HLA快速配型软件，在软件中加入了根据一定组织配型准则查找供、受者的功能模块，用于从等待器官移植的受者库中查找与供者HLA相配的最佳受者。     

胰岛细胞移植过程中影响细胞活性的相关因素

目的：探讨胰岛细胞移植过程中胰腺的切取方法、冷缺血时间、组织相容性对于胰岛细胞活性的影响。 方法：实验于2001-09／2005-01在南方医科大学附属珠江医院完成。高渗枸橼酸盐嘌呤溶液经主动脉原位灌注后，探讨肝、肾、胰腺联合及分别切取情况；测定不同的冷缺血时间条件下胰岛细胞活性的变化；体外培养胰岛细胞和血液供受者的组织相容性和胰岛细胞存活的关系。 结果：④对于胰腺、肾脏联合切取，肝脏、胰腺、肾脏联合切取及各器官的单独切取顺利，在冷缺血时间5h以内胰岛细胞活性率都在80％，各方法之间无明显差别。②胰腺与肾脏经高渗枸橼酸盐嘌呤溶液原位灌注满意，胰岛细胞的活性与冷缺血时间呈负相关，冷保存指数和胰岛细胞活性呈正相关。③人类胰岛暴露于未经抗凝的人类血中，胰岛将诱发一个迅速血小板激活和消耗，中性粒细胞和单核细胞也被消耗，加入肝素后这种反应明显减轻。 结论：腹主动脉进行原位灌注后，用于胰岛细胞移植的胰腺和其他器官的切取不会影响胰岛细胞的活性；经高渗枸橼酸盐嘌呤溶液保存的胰腺的冷缺血时间不易超过5．0～6，0h；胰岛细胞移植入血后，都将引发血细胞的类似炎症反应；HIA配型有助于提高移植后胰岛细胞的存活。