不同剂量算法对乳腺癌调强放疗计划的剂量学影响

目的比较乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)的各向异性算法(AAA)与笔形束卷积算法(PBC)形成的治疗计划,分析在靶区的剂量均匀性HI、靶区适形度CI、双肺照射剂量与体积以及心脏照射剂量与体积的差异。方法选取乳腺癌保乳术后20例逆向调强计划和20例正向调强计划,6 MV X线处方剂量靶区为50 Gy,分别用AAA算法和PBC算法模型计算,在两种算法剂量体积直方图上比较靶区、双肺与心脏照射剂量和体积。结果逆向调强中AAA算法超过处方剂量的体积与PBC算法基本相似;靶区平均剂量低于PBC算法73.91 c Gy,均匀性指数HI高于PBC算法2.5%,双肺的V20高于PBC算法2.5%,心脏平均受照剂量低于PBC算法53.39 c Gy。靶区适形数CI显著高于PBC算法5.7%。正向调强中AAA算法超过处方剂量的体积高于PBC算法8.5%,靶区平均剂量高于PBC算法91.03 c Gy,均匀性高于PBC算法10.1%,心脏平均受照剂量高于PBC算法3.37 c Gy;适形指数CI高于PBC算法5.9%,肺的V20显著高于PBC算法0.9%(P0.05)。结论乳腺癌调强计划AAA算法适形度优于PBC算法,但肺V20高于PBC算法。     

直肠癌放射治疗方案剂量学比较

目的：研究直肠癌不同放射治疗计划的剂量学差异。方法：对18例直肠癌患者分别设计三维适形（3DCRT）和调强放射治疗计划（IMRT）,利用剂量体积直方图来比较2种计划中靶区、危机器官的剂量学差异。结果：IMRT与3DCRT相比,靶区适合度指数（CI）、靶区剂量不均匀性指数（HI）均更接近1,Dmean也更接近处方剂量,差异有统计学意义（P〈0.05）;与3 DCRT相比,IMRT中小肠的D30%、Dmean、Dmax,膀胱的D30%、D50%、Dmean更低;IMRT中小肠的D50%,股骨头的D5%、Dmean比3DCRT高,但仍远低于剂量限值。结论：IMRT技术对直肠癌进行治疗时,靶区适合度和靶区剂量均匀性更好,危及器官受量能够得到很好的控制。     

鼻咽癌不同射野动态调强放疗计划的临床剂量学比较

目的:比较鼻咽癌不同调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学差异.方法:对16例鼻咽癌患者分别设计5、7、9野均分的IMRT计划,3种计划方式采用同步推量技术,比较3种计划中靶区与危及器官的剂量学差异.结果:靶区剂量覆盖率V95％,5野计划明显劣于7野和9野(P＜0.05),7野与9野靶区的最大剂量Dmax、平均剂量Dmean最小剂量Dmin接近(P＞0.05),而在5计划中明显偏小,且与7野与9野之间的差异有统计学意义,P＜0.05.另外对靶区适合度指数和均匀性指数而言7野与9野区别不大(P＞0.05),均优于5野,P＜0.05.各危及器官指标间比较5野的值最小(P＜0.05),7野与9野相近(P＞0.05),所有指标均低于耐受剂量的限值.BODY:5野与7野、9野比较,V10～V20差异均有统计学意义(P＜0.05),而V23和V30相当,P＞0.05;7野与9野比较V10～V30差异无统计学意义,P＞0.05.结论:无论从临床剂量学要求还是设野原则来看,7野IMRT计划可以作为鼻咽癌IMRT的首选.     

瓦里安CLINAC IX直线加速器日常使用要点

本文介绍了瓦里安CLINAC IX直线加速器技术优势,探讨该加速器日常使用中的特点和注意事项。以提高放射治疗质量控制和质量保证的水平,保障放疗工作人员和患者的安全。     

瓦里安Acuity模拟机在放射治疗摆位误差验证中的应用

目的 探讨瓦里安Acuity模拟机在放射治疗摆位误差验证中的应用价值.方法 随机选取2019年4月至2020年1月于医院使用瓦里安Acuity模拟机定位并复位的60例放射治疗患者,其中,头颈部肿瘤患者、胸部肿瘤患者、盆腔部肿瘤患者各20例,分析定位与CT扫描及复位与CT扫描前后(X轴)、左右(Y轴)、头脚(Z轴)方向的...     

上段食管癌旋转容积调强放射治疗计划的验证

目的:分析旋转容积调强计划在上段食管癌放射治疗中的适应性。方法:应用0.6cm3指形电离室和COMPASS三维剂量验证系统分别对10例上段食管癌旋转容积调强计划进行绝对剂量和相对剂量的验证。应用剂量体积直方图比较靶区、肺和脊髓照射剂量和体积的差异。锥形束CT验证放疗后摆位误差,每周一次,共做三次。结果:等中心处绝对剂量精确率均达98%以上。GTV、PTV-CTV、脊髓和双肺γ通过率均达97%以上,GTV、CTV-GTV、PTV-CTV D95%、Dmean的差异多数处于2%~3%之间,脊髓D1%差异为2.28%。左肺和右肺V10-30、Dmean的差异在2%以内。前后、头脚、左右方向的位置误差均值在2%以内。结论:旋转容积调强技术在上段食管癌放疗中是适用的。     

容积旋转调强放射治疗在直肠癌患者中的应用

目的 探讨容积旋转调强放射治疗(VMAT)在直肠癌患者中的应用效果.方法 回顾性分析2019年11月至2020年12月于医院行放射治疗的10例直肠癌患者的临床资料,对其设计VMAT计划,处方剂量为5000 cGy,通过COMPASS系统对计划进行验证,并利用剂量体积直方图对计划靶区(PTV)、危及器官(OARs)的各指...     

瓦里安直线加速器常见故障分析和处理

瓦里安直线加速器是目前国内医用直线加速器使用最广泛的品牌之一,分为各种高中端型号,但基本结构相似.随着放射治疗技术的发展,许多医疗机构的加速器已使用近十年,多数设备的故障率越来越高.医用直线加速器常见故障分为机械故障 [1-2]、电路故障 [3-4]、剂量通路故障 [5-6]、冷却循环系统故障 [6]等.另外,多叶光栅...     

瓦里安23EX直线加速器多叶光栅故障分析与处理

本文分析了瓦里安23EX直线加速器多叶光栅的两例故障,并介绍了排除故障的过程.