Meta-分析法研究贴面修复在国内的临床应用现状

目的 :应用Meta 分析法研究国内关于贴面修复的临床应用现状 ,评估 5种类型贴面修复的总体平均成功率。方法 :查阅 1988- 2 0 0 1年国内 13种口腔医学类杂志有关贴面修复的文献 ,根据纳入和排除标准 ,分两步选择适用文献 16篇进行质量评估。对“失败”作了统一的定义 ,作为统一的研究结果。对文献进行了均衡性检测 ,各文献数据合并计算出各型贴面修复的总体平均成功率。结果 :所有文献按 0 - 1标准的平均加权质量分为 0 .6 2± 0 .0 8,各篇文献的质量分分别作为其合并样本量的权数。预成瓷贴面 2篇文献 ,1年成功率 98.3% ,2年成功率97.0 %。烤瓷贴面 5篇文献 ,1～ 2年成功率 97.1%。直接型树脂贴面 5篇文献 ,1年及 2年成功率分别为 96 .7%和 88.6 %。间接型树脂贴面及成品牙片直接粘面法的文献分别为 3篇和 2篇 ,但其数据不能合并 ,因而分别描述。结论 :Meta 分析法是一种综合分析口腔医学同类临床研究的有效方法。预成瓷贴面及烤瓷贴面修复的临床成功率较高 ,树脂贴面 (直接型和间接型 )修复临床成功率随时间增加而降低。成品牙片直接粘面法临床已很少采用。     

一例症状不典型的输尿管结石的诊治体会

1病历简介 患者，男，32岁，因“突发上腹剧痛半小时，伴呕吐胃内容物两次”就诊。患者于半小时前骑车途中突发上腹剧烈疼痛，持续性疼痛，阵发性加重伴呕吐胃内容物两次，无呕血，吐后腹痛无减轻，无腰背疼痛及下腹部、腹股沟射痛，无发热腹泻，无大小便异常。查体：T36．5℃，R18次／分，BP 120／80mmHg，P86次／分，神清精神差，急性痛苦面容，弯腰捧腹体态，巩膜无黄染，心肺正常，肝脾肋下未触及，全腹软，上腹轻压痛，莫非氏征阴性，麦氏点无压痛，双肾区无叩痛，既往体健，否认类似发病史及传染病史。     

骨引导再生成骨中血管内皮生长因子的作用

目的:分析以无机骨(Bio-oss)作为载体,血管内皮生长因子(VEGF)在骨引导再生(GBR)过程中的作用。方法:新西兰大白兔60只随机分成4组,在左右两侧股骨大转子区制备骨缺损,左侧用Bio-oss充填骨缺损,右侧不予充填;术后1、2、4、8周分别处死各组动物,取种植体周围骨作为样本离心,采用ELISA双抗体夹心法测不同时期生成骨中VEGF浓度。结果:骨引导再生生成骨中VEGF浓度值高于非骨引导再生生成骨,且术后第1周浓度值最大。结论:VEGF是血管生成与骨再生协同作用的物质基础,对骨引导再生具有促进作用。     

Ceramage聚合瓷高嵌体修复后牙牙体缺损疗效观察

目的观察Ceramage聚合瓷高嵌体修复后牙牙体缺损的疗效。方法将纳入标准的110例后牙牙体缺损患者的120颗后牙分成实验组和对照组,分别使用聚合瓷高嵌体和金属烤瓷冠修复,在修复后3 a后复诊并评价疗效。结果 120例修复体3 a后复查,无1例脱落,基牙均无继发龋。实验组9例修复体与基牙颜色不协调;5例发生食物嵌塞;5例修复体折裂,其中有3例基牙折裂,2例基牙(均为下颌第1磨牙)折裂过深拔出。对照组组1例颜色与临牙颜色不协调;1例发生食物嵌塞;2例崩瓷。结论聚合瓷高嵌体可更大程度地保存牙体硬组织,是一种良好的修复方式,但抗折强度低于金属烤瓷冠。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人运动心肺功能与病情及预后的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人运动心肺功能与病情及预后的相关性.方法 66例OSAHS病人根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度组41例、重度组25例,并选择同期单纯打鼾者30例作为对照组.分析OSAHS病情严重程度和静态心肺功能及运动心肺功能的相关性.结果 与对照组比较,轻中度组、重度组深吸气量(IC)、残总百分比(RV/TCL)均显著降低,残气量(RV)显著升高(P<0.05),而1秒用力呼气容积占预计值(FEV1%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)在对照组与轻中度组之间差异无统计学意义 (P>0.05);各静态肺功能指标在轻中度组和重度组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,OSAHS组最大摄氧量占预计值百分比(VO2max%pred)、最大摄氧量峰值占预计值百分比(peakVO2%pred)、氧脉搏占预计值百分比(peakO2pulse)、摄氧量功率比值(VO2/WR)、无氧阈值(AT)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)明显降低,VE/VCO2明显升高 (P<0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)与peakVO2%pred、peakO2pulse、AT、呼吸储备(VEmax/MVV)呈负相关,与VE/VCO2呈正相关(P<0.05).结论 运动心肺功能可反映OSAHS病人的心肺功能及病情的严重程度,可作为早期监测指标并指导治疗,评估预后.     

种植义齿龈沟液中IL-6水平的研究

目的 :探讨种植义齿龈沟液IL-6浓度同种植义齿周围组织状态的关系 ,评价其作为种植义齿周围炎诊断的客观指标的意义。方法 :将86颗种植义齿按临床及影象学标准分为健康种植义齿 (HI)、种植义齿粘膜炎 (MI)和种植义齿周围炎 (PI)三组 ,滤纸条法收集龈沟液 ,双抗体夹心ELISA法进行龈沟液IL-6水平的检测。结果 :(1)三组种植义齿龈沟液IL -6浓度分别是HI为1.74±0.66ng/ml,MI为3.53±1.57ng/ml,PI为10.36±6.45ng/ml。(2)三组的IL-6浓度有非常显著性差异 (P<0.01) ,其中PI的IL-6浓度大于HI和MI有非常显著性差异 (P<0.01),HI和MI之间无显著性差异 (P>0.05)。 (3)IL-6浓度水平同各临床指标都呈显著正相关 ,同PLI为 (r=0.57;P<0.01),同mBI为 (r=0.67;P<0.01),同PD为 (r=0.54;P<0.01),同BL为 (r=0.64;P<0.01)。 (4)当以IL-6浓度大于6.0ng/ml作为诊断种植义齿周围炎的标准时 ,诊断实验的敏感度=79 % ,特异度=72% ,阳性预测值=63% ,阴性预测值=76%。结论 :龈沟液中IL-6浓度的测量可作为诊断种植义齿周围炎的一个有效手段。     

阳极氧化处理后的新型钛合金体外诱导实验及对成骨细胞早期附着的影响

目的：研究新型医用钛合金Ti-24Nb-4Zr-7．9Sn（TNZS）经过阳极氧化（AD）技术处理后体外诱导活性及对人成骨样MG63细胞早期附着的影响。方法：采用阳极氧化处理TNZS合金，对其进行模拟体液（SBF）浸泡实验，分析其表面元素成分及相结构的变化；并将人成骨样MG63细胞接种于Ti6Al4V、TNZS、AD—TNZS表面，观察细胞的早期附着及形态学变化。结果：AD—TNZS在SBF中浸泡6d后，材料表面有羟基磷灰石形成。在MG63成骨样细胞接种60、120min时，人成骨样MG63细胞在AD—TNZS表面的附着率均明显高于Ti6Al4V和TNZS表面附着率（P〈0．05），并表现出良好的形态。结论：阳极氧化后的新型医用钛合金在模拟体液中可诱导羟基磷灰石形成；对成骨细胞的早期附着有一定的促进作用。     

一种新型可切削生物活性玻璃陶瓷的微核实验

 目的评价一种新型可切削生物活性玻璃陶瓷的潜在致突变性。方法将30只N1H纯系小鼠随机等分为玻璃陶瓷组、阴性对照组和阳性对照组。玻璃陶瓷组将待测样品制成粉末状,用阿拉伯胶将其配成混悬液,以5g/kg的剂量经口灌胃;阴性对照组和阳性对照组分别灌注等体积的阿拉伯胶和环磷酰胺生理盐水溶液(40mg/kg)。取小鼠骨髓细胞,油镜下每只动物观察1000个嗜多染红细胞,并计算微核率。结果玻璃陶瓷组、阴性对照组和阳性对照组的微核率分别为(1.31±0.53)‰、(1.32±0.62)‰和(29.20±0.74)‰,玻璃陶瓷组与阴性对照组的差异无统计学意义,与阳性对照组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论该新型可切削生物活性玻璃陶瓷不引起小鼠骨髓细胞微核率增加。     

钙磷涂层镁合金植入体周围组织中骨形成蛋白2的表达

背景:改变合金构成可以改善镁合金的耐腐蚀性和机械性能。目的:观察钙磷涂层对镁合金植入体周围软组织中骨形成蛋白2表达的影响。方法:将27只兔随机分成3组,分别在兔下颌骨内植入钙磷涂层镁合金螺钉、镁合金螺钉及钛合金,植入后1,2,3个月,采用反转录聚合酶链技术检测植入体周围软组织中骨形成蛋白2mRNA的表达情况。结果与结论:钙磷涂层镁合金螺钉组、镁合金螺钉组周围软组织中骨形成蛋白2mRNA的表达,随时间的增加逐渐增高,钙磷涂层镁合金螺钉组内各时间点间骨形成蛋白2mRNA的表达水平差异有显著性意义(P<0.05),且镁合金螺钉组植入后1,2个月周围软组织中骨形成蛋白2mRNA的表达水平高于钙磷涂层镁合金螺钉组(P<0.05)。显示钙磷涂层能够促进骨形成蛋白2mRNA的表达,并抑制其过度表达,有利于早期成骨过程,表现出良好的生物活性。     

粘接性树脂破坏韧性试验方法的探讨

目的：探讨粘接性树脂ｍｏｄｅ Ⅰ破坏韧性试验方法。方法：以粘接性树脂的种类、试验片规格、试验速度作为影响因素,采用双臂牵张试验方法,所得试验数据经过统计学分析来考察破坏韧性与各种影响因素的相关性,从而对破坏韧性试验方法进行论证。结果：在龟裂进展过程中,破坏韧性值ＧＩＣ（最大负荷时破坏韧性值）和ＧＩＲ（龟裂进展中每时点破坏韧性值）呈平稳一致的趋势,与试验片的龟裂进展量无关;粘接性树脂的破坏韧性值与试