提高药物治疗抑郁症的益处

抑郁症是一组以心境低落为主要特征的情感障碍,亦称心境障碍。由于抑郁症的高患病率、高复发率、高自杀率和低识别率、低诊断率、低治疗率,已引起社会和医学界的重视和关注。其实如果能够及时识别,及时诊治,抑郁症也是最可治疗的疾病。尽管目前不断研制出新的药物,但尚无十全十美的药物满足所有抑郁症患者的需要、估计每种药物可治好60％～80％的抑郁症患者。因此,如何利用现有的药物资源,使每一患者获取最大效益,是每一名医生所企盼和为之努力的目标。为此我提出以下几点建议供参考。     

抗精神病药与高催乳素血症

典型抗精神病药物引起的高催乳素血症曾被认为是抗精神病治疗不可避免的副反应。但大多数非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、奎硫平等都不引起明显的催乳素升高。这可能是因为这些非典型抗精神病药物在阻断多巴胺通路中更具特异性 ,它们不阻断漏斗—结节多巴胺通路。利培酮在治疗中却引起明显的催乳素升高 ,其原因不明 ,有研究表明利培酮对垂体前叶的泌乳细胞有直接的作用     

北京、思茅酒依赖住院患者的临床特点——6例资料分析

<正> 本文通过总结分析北医精研所(以下简称北医组)36例和思茅地区精神病院(以下简称思茅组)40例住院酒精依赖患者的临床资料,观察到1982～1990年期间收住率,思茅组高于北医组(平均9.31±11.37％和1.46±     

721例精神疾病住院患者精神药物使用情况调查

对我所１９９５年住院患者７２１例的精神药物使用情况进行调查。其中男３６４例，女３５７例；年龄３～８２岁，平均３６．４±１５．０岁。以精神分裂症为最多（３６５例，５０．６％），其次为情感性精神障碍（１６１例，２２．３％）。以精神药物治疗，单一用药２４６...     

汉米尔顿抑郁量表在老年病人中应用的研究

采用17项汉米尔顿抑郁量表对97例老年抑郁病人进行了评定和分析。结果表明汉米尔顿抑郁量表的部分条目不能满足心理测量学应具备的信度和效度。应用该量表对老年抑郁病人进行评定是否准确可靠值得商榷。     

阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究

目的:以阳性和阴性症状量表(PANSS)中文版为基础,进一步分析其心理测量特质,并简要介绍临床应用.方法:选取105例诊断符合国际疾病分类手册第10版(ICD-10)中精神分裂症标准的患者进行PANSS评定,对原始评定结果进行因子分析、信度分析.结果:因子分析提出5个因子,分别是:阴性症状、阳性症状、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知缺损;信度分析显示量表的标准化Cronbach α值为0.8707,5个维度的Cronbach α值在0.7434-0.9044间,项目间具有内在的一致性.结论:PANSS中文版有较好的信、效度,适用于精神分裂症症状的量化评估.     

状态—特质焦虑问题在长春的测试报告

状态—特质焦虑问卷(STAI)自80年代初引进我国以来尚未进行实用性测试,本次长春地区进行的大样本实用性测试对其信度、效度做了相应的检测,并根据测试结果结合原作者之常模进行了比较分析,为其在我国实际应用提供了一系列有关数据。     

老年抑郁症治疗新进展

在国际老年精神科学会北京地区会议上,中美天津史克制药有限公司召开了老年抑郁症治疗新进展卫星会议。英国伦敦大学医学院ＣｏｒｎｅｌｉｕｓＬｅＫａｔｏｎａ教授作了关于老年抑郁症治疗新进展的报告。抑郁症是老年人中常见的精神障碍,但社区中老年抑郁症病人中接受过...     

文拉法辛对血压的影响(综述)

文拉法辛是苯乙胺类新型抗抑郁药，选择性阻断5-羟色胺的再摄取，较高剂量时能够阻断去甲肾上腺素的再摄取，对α1肾上腺素能受体、胆碱能受体亲和性较低，临床上能有效治疗抑郁症和焦虑症谱系疾病，以及慢性疼痛等。与单一系统作用的抗抑郁药相比，文拉法辛对较严重的抑郁症以及焦虑症状有更好的疗效，并且起效较快。其安全性和耐受性较好，过量时安全，心血管毒性反应或体位性低血压与5-羟色胺再摄取抑制剂相似。1995年Feighner等首次提出文拉法辛治疗可能会升高血压，主要表现为卧位舒张压升高。接受200mg／日以上剂量的文拉法辛治疗时，舒张压升高的发生率约5．5％。此后，在临床实践和研究中，文拉法辛对血压的影响受到关注。本文回顾文拉法辛的临床研究，并将文拉法辛对血压的影响进行综述。     

非典型抗精神病药治疗谷氨酸功能低下动物行为的疗效

目的 观察非典型抗精神病药治疗地卓西平马来酸盐（MK－801）诱发的Cebus Apella猴谷氨酸功能低下行为的疗效。方法 给动物皮下注射MK－801（0.06mg/kg)、氯氮平（1、3、5mg/kg)、奥氮平（0．02、0．04、0．08mg/kg)和奎硫平（1、3、5mg/kg)，以及这三种抗精神病药（上述各三个剂量）合并MK－801（0．06mg/kg)；用自编量表（7分制评分）评定药物对动物行为的影响。结果 0．08mg/kg奥氮平使运动迟缓和减少的评分明显降低（分别从3．33分减至2．21分和3．29分减至2．08分），流涎消失从2．25分减至0分；未出现肌张力障碍。三个剂量奎硫平均使运动减少和流涎评分明显降低，运动减少从2．25分减至0分；未出现肌张力障碍。三个剂量奎硫平均使运动减少和流涎评分明显降低，运动减少从3．29分别减至2．75分、2．42分和2．50分，流涎从2．25分别减至0．50分、0分和0分；5mg/kg奎硫平还降低了运动迟缓的评分（从3．33分减至2．58分），诱发动物出现晚发性肌张力障碍。氯氮平对MK－801行为作用复杂，1mg/kg氯氮平明显改善运动减少（评分从3．29分减至2．67分）；5mg/kg氯氮平加重共济失调和流涎，恶化了动物的运动活动异常。结论 非典型抗精神病药对动物谷氨酸功能低下行为有不同程度的影响，并与药物的药理作用有关。