成人甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种副反应339例观察分析

目的探讨国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种的副反应发生情况。方法选择宁波市传染病医院接受甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种的339例成人为观察对象,观察接种国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗后出现的副反应,并进行追踪观察和记录。结果接种国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗后副反应发生率为11．80％（40／339）,均为一般副反应,其中全身副反应发生率为8．55％（29／339）,局部副反应发生率为5．01％（17／339）。共12例男性、28例女性发生副反应,男女副反应发生率间差异无统计学意义（P〈0．05）。发生副反应和未发生副反应的接种者的年龄间差异无统计意义（P〈0．05）。结论国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种后未出现严重副反应,可用于人群的大规模预防接种及疫情应急接种。     

HBV基因组常见突变及临床意义

HBV基因组特殊的结构及生活周期特点决定了其易于突变。突变改变了病毒的生物学行为和对抗病毒药物的敏感性,影响治疗效果和疾病的进展。前S/S开放读码框(ORF)以点突变为主,可引起免疫逃避,与隐匿性HBV感染有关;前C/C-ORF以G1896A突变常见,与HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(CHB)、肝细胞癌(HCC)、慢性重型肝炎(肝衰竭)的发生相关;P-ORF的突变主要发生在逆转录酶区(RT区),与核苷和核苷酸类药物的耐药关系密切;X-ORF突变主要是重叠于该区的核心启动子的A1762T和G1764A的双突变,与HBe Ag阴性CHB、HCC、慢性重型肝炎(肝衰竭)相关。明确这些突变与疾病的关系,可为HBV感染者制订个体化的诊疗方案。     

42例伴有肥胖基础的甲型H1N1流感患者临床分析

目的探讨伴有肥胖基础的甲型H1N1流感临床特征,为制定诊疗方案提供科学依据。方法回顾分析2009年6月至2010年3月住院的伴有肥胖基础的甲型H1N1流感患者(肥胖组)42例的临床资料,并与同期住院的无肥胖基础的甲型H1N1流感患者(非肥胖组)72例的临床资料进行比较分析。结果伴有肥胖基础的甲型H1N1流感组患者的病程、发热时间、胸闷胸痛、肺部啰音、C-反应蛋白(C-creactive protein,CRP)水平、心肌酶谱上升例数、并发肺炎的发生率高于无肥胖基础的甲型H1N1流感组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组间咳嗽、咽痛、流涕、头痛、胃肠道症状发生率,血常规、肝肾功能等差异均无统计学意义(P0.05)。结论伴有肥胖基础的甲型H1N1流感临床表现重于无肥胖基础的甲型H1N1流感患者。     

乙型肝炎病毒阿德福韦酯预存耐药变异的检测及意义

hbv耐药变异的产生是很难避免的,加强对hbv变异特征的研究,更好地了解变异在耐药发生及疾病预后中的作用,从而采取有针对性的防治措施具有重要意义.本研究对未经阿德福韦酯(adv)治疗的患者进行了adv主要耐药相关变异位点的检测,并对其临床特点进行分析.     

卵巢癌患者医院感染相关因素分析及对策

目的 探讨卵巢癌妇科手术患者医院感染的相关因素及干预对策,为有效防止卵巢癌术后医院感染的发生提供依据.方法 选取2008-2012年在医院行卵巢癌妇科手术患者180例作为研究对象,将出现医院感染的42例患者设为感染组,同时期未发生医院感染的138例患者为对照组；对比分析行卵巢癌妇科手术患者医院感染的相关因素.结果 多因素logistic回归分析结果显示,手术时间≥5 min(OR=5.10,95％CI=1.80～14.45)、年龄≥60岁(OR=1.85,95％CI=1.66～2.07)、出血量≥300 ml(OR=6.01,95％CI=1.20～30.05),伴有慢性疾病(OR=2.90,95％CI=1.73～4.85)为卵巢癌妇科手术患者医院感染的独立危险因素.结论 针对卵巢癌患者医院感染的相关危险因素,采取有效的干预措施,以降低卵巢癌患者医院感染的发生率.     

荧光定量PCR与COBAS Taqman系统在血清HBV-DNA检测中的应用及临床意义

目的 探讨荧光定量PCR（QF-PCR）与COBAS TaqMan系统定量检测血清标本中乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平的相关性及一致性,并分析HBV感染不同临床情况的HBV-DNA水平及意义.方法 96例HBV-DNA高水平（〉103copies/mL）患者的血清标本,分别采用QF-PCR和COBAS TaqMan系统平行检测分析.并对HBV感染相关肝脏疾病不同临床表现的HBV-DNA水平进行分析.结果 COBAS TaqMan系统定量结果与QF-PCR法比较差异有统计学意义（P〈0.01）;≥106copies/mL组中两种检测方法的相关性好;〈40岁患者的HBV-DNA平均水平高于〉140岁患者,HBeAg阳性患者HBV-DNA平均水平高于HBeAg阴性患者,慢性乙型肝炎（CHB）患者的HBV-DNA平均水平高于乙型肝炎肝硬化（LC）患者,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 QF-PCR相比较COBAS TaqMan系统有较好的一致性,适用于HBV的临床检测.HBV-DNA的负荷量随年龄增长趋于减少.虽然HBeAg阴性CHB患者及IC患者的HBV-DNA平均水平相对较低,但只要符合指征,均需要予以积极抗病毒治疗.     

慢性重型乙型肝炎合并侵袭性真菌感染的危险因素及预防对策

总结慢性重型乙型肝炎患者合并侵袭性真菌感染的危险因素及预防对策。危险因素主要为侵袭性操作、使用抗生素、患者住院时间长。预防对策为重视消毒隔离,加强口腔护理和营养支持及心理护理,严格无菌操作,提醒医生合理应用生素等,能促进患者康复。     

乙型肝炎病毒对超敏C反应蛋白表达的影响及其临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒( HBV)对超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响及其临床意义.方法 采用RT-PCR检测人肝癌细胞系HepG2和HepG2.2.15中hs-CRP mRNA的表达,通过Olympus5400全自动生化分析仪检测HBV患者和健康对照者hs-CRP血清学水平,分析hs-CRP在慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中hs-CRP表达水平的差异.结果 HepG2.2.15细胞中hs-CRPmRNA的表达水平较HepG2高;hs-CRP在乙肝感染者血清学水平显著升高(P＜0.05);hs-CRP在肝硬化患者和肝癌患者明显高于慢性肝炎患者.结论 HBV能够上调hs-CRP的表达,其血清学水平与疾病进程相关.     

浙江省东部地区2007-2009年手足口病流行病学及临床特征分析

手足口病是一种主要由柯萨奇病毒A16（coxsakie virus A16,CV A16）和肠道病毒71（enteric virus71,EV71）等引发的传染病,临床上以发热和手、足、口部出现皮疹、疱疹等为主要特征.该病是一种自限性疾病,绝大多数病例1周内可以痊愈,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,如不及时治疗,可导致患者死亡~（[1]）.     

痰热清注射液治疗婴儿手足口病193例观察

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的手、足、口腔局限性粘膜斑丘疹、疱疹、溃疡为特征的感染性疾病。目前缺乏特效药物治疗．我院对手足口病住院及门诊患儿在抗病毒基础上加用痰热清注射液治疗，在退热、加速皮疹消退、口腔溃疡愈合、改善胃纳、缩短病程等方面取得满意疗效。现报告如下。