重型颅脑损伤患者早期康复治疗临床疗效观察

目的观察早期康复治疗对重型颅脑损伤患者临床疗效。方法观察2005年1月至2007年12月本院重型颅脑损伤行早期系统康复治疗患者75例（A组）的预后，并与同期未行早期康复治疗的重型颅脑损伤患者86例（B组）比较。结果A组患者治疗前后的神经功能缺损程度，Fugl-Meyer量表（FMA），改良Barthel指数（MBI）的评分比B组有显著性改善（P〈0.05）。结论早期康复治疗在促进重型颅脑损伤的康复中起重要作用，可以明显改善颅脑损伤患者的神经功能，显著提高康复治疗效果。     

B超诊断肝脓肿穿入腹壁1例

女患,59岁,以右上腹闷胀不适伴冷热20天、腹壁肿痛5天为主诉,曾拟“胆囊炎”等,经消炎治疗症状未见明显好转,5天前发现右上腹肿痛。     

枳术宽中胶囊和雷贝拉唑及铝碳酸镁联合治疗胃食管反流病的体会

目的观察枳术宽中胶囊、雷贝拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃食管反流病的疗效。方法选择胃食管反流病90例,随机分成两组。治疗组（50例）：采用枳术宽中胶囊1．29g,每天3次;雷贝拉唑片20mg,每天1次;铝碳酸镁1g,每天3次。对照组（40例）：采用雷贝拉唑20mg,每天1次;铝碳酸镁1g,每天3次。两组疗程均为12周,比较两组治疗前后临床症状改善情况及电子胃镜下评价。结果治疗12周后,治疗组临床症状评分有效率为98％（49／50）,对照组有效率为78％（31／40）,两组比较差异有统计学意义（x2=7．4939,P〈0．05）。治疗组胃镜治疗有效率为98％（49／50）,对照组有效率为80％（32／40）,两组比较差异有统计学意义（x2=6．1250,P〈0．05）。结论枳术宽中胶囊、雷贝拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃食管反流病优于雷贝拉唑与铝碳酸镁。     

原发性纵隔绒毛膜癌一例

患者 男,40岁.因左侧胸壁疼痛2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现左胸壁疼痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气喘,自诉结核史22年.发病以来未接受任何治疗,后因疼痛加重,遂入我院就诊治疗. 胸部正位片示:左上纵隔平左侧第一肋骨后见片状致密影(图1).     

老年患者输血后精神障碍的临床分析

目的：探讨老年患者输血后精神障碍的相关因素。方法：分析8例老年患者输血后精神障碍的临床资料。结果：有多种因素可能与其发生有关,包括年龄、贫血、血细胞比容低、低蛋白血症、药物、大量输血、低氧血症、血源、酗酒等。结论：针对相关因素的综合预防及处理是老年患者输血后精神障碍重要的治疗策略。     

胆囊癌肉瘤的CT影像学分析

目的探讨胆囊癌肉瘤(carcinosacoma of gallbladder)的CT影像表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的5例胆囊癌肉瘤的CT影像表现,5例均行CT平扫,3例增强。结果 5例均为单发;3例位于胆囊颈部,1例位于胆囊底部,1例位于胆囊体部;均见胆囊内有结节状或菜花状软组织影突入,密度不均匀,3例可见坏死,1例见出血;伴胆囊体积增大、基底部胆囊壁增厚;4例伴有胆囊内结石;4例可见肝脏等周围组织浸润及肿大淋巴结;3例可见肝内转移及远处转移灶;2例出现腹腔积液;1例可见肝内外胆管扩张;增强的3例中,增厚的胆囊壁、腔内软组织肿块有轻中度不均匀强化。结论全面综合地分析胆囊癌肉瘤的CT影像学特征对胆囊癌肉瘤的诊断及其鉴别具有一定的价值。     

植入式中心静脉输液港在儿童肿瘤中的维护和管理

目的应用植入式中心静脉输液港减轻肿瘤患儿反复穿刺的痛苦,提高穿刺成功率,减轻护理人员的工作量。方法本组采用2003-03～2010-12西安儿童医院血液肿瘤科护理的21例应用植入式中心静脉输液港肿瘤患儿进行总结。结果本组研究中,除2例患儿因病情反复死亡外,其余患儿在化疗过程中应用植入式中心静脉输液港效果满意,无外渗外漏现象,无感染等并发症。结论儿童肿瘤在治疗中具有反复、多次,长期化疗的特点,长期多次的外周静脉穿刺对血管造成的损害是难以恢复的,给护理人员增加了穿刺操作难度,应用中心静脉输液港解决了反复穿刺的困难,减轻了对外周血管的损害,减轻了患儿的痛苦,提高了患儿的生活质量。     

CT三维重建测量发育性髋关节脱位髋臼股骨头的平均覆盖率

背景:利用多排螺旋CT容积再现技术进行三维重建可清晰显示髋臼及股骨头的空间立体结构,为测量患儿髋臼股骨头的平均覆盖率及观察异常髋臼发育变化提供帮助。目的:利用多排螺旋CT三维重建技术连续4年测量发育性髋关节脱位患儿髋臼股骨头的平均覆盖率的变化特点。方法:回顾性分析发育性髋关节脱位行手法闭合复位外固定的患儿53例,分别于整复前、整复后24h内、整复后12,24,36,48个月时,行多排螺旋CT髋臼轴位平扫及利用图像处理系统对患儿髋臼股骨头的平均覆盖面积进行重建和测量。结果与结论:闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖率均显著高于治疗前(P<0.01)。随访4年内,闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖面积逐渐增加,第1年内增加面积最大,第4年时接近正常。说明多排螺旋CT三维重建技术能清晰显示两者之间的立体位置关系,为发育性髋关节脱位患儿髋臼与股骨头位置关系的研究提供了新的手段;三维重建后测量闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖率,其测量值高于治疗前。     

补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠的影响

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠瘦素、脂联素、TNF-α水平变化的影响,探讨本方改善PCOS生殖机能的作用机理。方法:采用Poresky法造模,将50只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组,联合用药组,观察用药后大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α数值的变化。结果:补肾调经汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠血清瘦素、TNF-α水平下降,脂联素水平上升(P<0.05)。联合用药组效果最佳。结论:补肾调经汤联合二甲双胍用药能调节PCOS大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α水平,降低西药的副作用,改善其生殖功能。     

儿童急性淋巴细胞性白血病置入PICC最佳时机的探讨

目的：探讨急性淋巴细胞性白血病患儿置入PICC的最佳时机.方法：将我科2009年5月-2012年4月确诊为急性淋巴细胞性白血病患儿117名随机分为两组,观察组患儿置管时间选择在诱导缓解期第5-6天,对照组患儿置管时间为诱导缓解期第1-2天.观察两组患儿置管时的接受配合程度及置管1月内导管相关血流感染的发生例数.结果：两组患儿中,观察组患儿置管时接受配合程度明显高于对照组（P＜0.01）.观察组患儿1月内无1例导管相关血流感染发生,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：小儿急性淋巴性白血病置入PICC的最佳时机为诱导缓解期第5-6天.