碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

脑通和尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效比较

血管性痴呆患者７８例，随机分为脑通组及尼莫地平组各３９例，脑通组口服脑通１０ｍｇ，３次／ｄ尼莫地平组口服尼莫地平４０ｍｇ，３次／ｄ，均服用６个月，结果表明，脑通组智力提高和显著提高均优于尼莫地平组。     

高度近视白内障手术方法探讨（附118眼报告）

高度近视白内障手术方法探讨（附１１８眼报告）温州医学院附属二院眼科（３２５００３）沈丽君，缪晓平１９９０年４月～１９９２年７月，我科开展高度近视白内障现代囊外摘除术及部分病例合并后房型人工晶体植入术７９例１１８眼，效果满意。现报告如下，以供参考。材料...     

美国肝病研究学会慢性乙型肝炎实践指南

这篇指南已获得美国肝病研究学会（AASLD）认可，并代表学会的观点。 0引言 指南目的在于帮助内科医生和其他医务工作者对感染乙型肝炎病毒（HBV）病人的识别、诊断和处理。这些推荐建议为乙型肝炎病人的治疗提供了数据支持。资料来源于：①截至2006年2月Medline关于本主题所有发表的文献和2003～2005年间会议上发表的摘要；[第一段]     

荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡的临床观察

笔者采用中药荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性溃疡,取得了显著效果。1材料与方法11临床资料病例选择:观察病例共76例,均为本院2003年1—6月门诊或住院患者,按《中西医临床消化病学》诊断标准确诊;经胃镜检查证实为消化性溃疡;镜下取活检检测Hp(+);治疗前1个月未使用过任何抗酸药、抗菌药及铋剂。     

甲型H1N1流感确诊病例出院标准(试行)

甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时,可以出院: 1.体温正常,流感样症状消失≥3 d,无并发症,临床情况稳定;     

慢性乙型肝炎心理干预的疗效观察

目的探讨心理干预在慢性乙型肝炎治疗中支持治疗效果 .方法对150例病人应用药物+心理治疗或单纯药物治疗,在治疗前 后应用SCL-90自评量表进行评分比较.结果两组治疗前SCL-90评分比较无差异(P＞0.05),治疗组治疗前后差异较明显(P ＜0.01),对照组治疗前后抑郁及躯体化因子分增高(P＜0.05),偏执及精神病性因 子分降低(P＜0.05),其余无差异(P＞0.05),两组治疗后相比均有差异(P ＜0.05或P＜0.01).肝功能两组治疗后均有改善,而治疗组改善更为明显,两组治疗后比较有差异(P＜0.05).结论心理干预对慢性乙型肝炎 患者是一种良好的支持疗法.