理性情绪疗法支持治疗更年期综合征

目的探讨对更年期综合征患者心理和精神障碍的理性情绪疗法的支持治疗效果.方法对80例随机分组的更年期综合征患者给予药物+心理治疗或单纯药物治疗.在治疗前后,应用症状自评量表(SCL-90)进行评分比较.结果两组治疗前评分比较无差异(P＞0.05).两组治疗前后相比均有差异(P＜0.01),治疗6个月后,治疗组与对照组相比,除强迫一项外,均有差异(P＜0.05或P＜0.01).结论更年期综合征患者,不同程度出现心理和精神障碍,理性情绪疗法支持治疗是有效的,且较单纯药物治疗好.     

慢性乙型肝炎心理干预的疗效观察

目的：探讨心理干预慢性乙型肝炎治疗中支持治疗效果。方法：对150例病人应用药物＋心理治疗或单纯药物治疗，在治疗前后应用SCL－90自评量表进行评分比较。结果：两组治疗前SCL－90评分比较无差异（P＞0．05），治疗组治疗前后差异较明显（P＜0．01），对照组治疗前后抑郁及躯体化在子分增高（P＜0．05），偏执及精神病性因子分降低（P＜0．05），其余无差异（P＞0．05），两组治疗后相比均有差异（P＜0．05或P＜0．01）。肝功能两组治疗后均有改善，而治疗组改善更为明显，两组治疗后比较有差异（P＜0．05）。结论：心理干扰对慢性乙型肝炎患者是一种良好的支持疗法。     

护理心理干预对高血压患者负性情绪的影响

目的 探讨心理护理干预对高血压患者负性情绪的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对100例高血压患者作为研究样本进行调查,并将其随机分为干预组及对照组,干预组为心理干预与常规慢性病管理相结合,对照组为单纯常规慢病管理,评估患者心理干预前后的焦虑、抑郁等负性情绪及其严重程度,监测干预前后2组患者的血压值,比较患者治疗依从率及血压控制率.结果 ①两组在干预前差异不显著,测SCL-90总分、SAS、SDS标准分均高于常模(P＞0.05);干预组前后测SCL-90、SAS、SDS标准分差异显著(P＜0.05),对照组差异不显著(P＞0.05).②干预组前后测治疗依从率和血压控制率差异显著(P＜0.05),对照组差异不显著(P＞0.05).结论 心理干预可以改善高血压患者的焦虑、抑郁等负性情绪,增加患者的药物治疗依从性,保持血压稳定,同时也有利于患者的身心健康,提高病人的生活质量.     

心理行为干预对成人牙科畏惧症患者情绪及心理健康状况的影响

目的 探讨心理行为干预对成人牙科畏惧症患者情绪及心理健康状况的影响.方法 对68例2007年6～12月在济宁市中区卫生防疫站口腔科治疗的各类成人牙科疾病患者,以随机数字表法将患者分为干预组、对照组,每组34例.干预组在常规治疗的基础上进行心理行为干预,对照组仅进行常规治疗.用改良牙科焦虑量表(MDAS)、疼痛视觉模拟评分表(VAS)、症状自评量表(SCL-90)评定其临床效果.结果 两组治疗前MDAS评分及DF的发生率,差异无显著性(P>0.05).而治疗后干预组MDAS评分较对照组显著下降,差异有显著性(P<0.01);干预组治疗后MDAS评分显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01).而对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05).两组治疗前后DF发生率比较,干预组治疗后DF发生率显著下降(P<0.01).两组治疗前VAS评分差异无显著性(P>0.05),而治疗后十预组VAS评分较对照组显著下降,差异有显著性(P<0.05);干预组治疗后VAS评分显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),而对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05).两组治疗前SCL-90各因子分比较,差异无显著性(P>0.05).治疗后两组比较,干预组SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对及恐怖因子分,较对照组显著下降,差异有显著性(P<0.01 或P<0.05).结论 心理行为干预能有效降低牙科畏惧症的发生率,减轻疼痛,改善心理健康状况.     

心理干预对同期放化疗中晚期宫颈癌患者心理健康状况的影响

目的:探讨心理干预对中晚期宫颈癌患者同期放化疗患者心理健康状况的影响.方法:将96例住院放化疗的中晚期宫癌颈患者随机平均分为两组,干预组在常规护理的基础上实施心理干预,常规组采用常规护理,两组患者在放化疗前和放化疗7d后采用精神症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查.结果:心理干预前两组患者SCL-90各因子分比较,差异无显著性(P＞0.05).心理干预7d后对照组患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性等因子分与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01),人际关系、偏执等因子分与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:心理干预结同期放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的负性心理状况有明显改善作用.     

临床药学服务干预对社区慢性病患者社会支持生活质量及治疗依从性的影响

目的 探讨临床药学服务干预对社区慢性病患者社会支持、生活质量、治疗依从性的影响.方法 对86 例2级甲等以上医院按照有关诊断标准确诊的相关慢性疾病患者进行临床药学服务干预,用社会支持评定量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表及治疗依从性观察其效果.结果 研究组与对照组干预前社会支持各维度的评分均无差异(P＞0.05),而干预1周后观支持[(11.24±4.15)分;(9.02±3.25)分]、支持利用度维度[(8.05±2.40)分;(5.79±3.01)分]的评分差异即有显著性(P＜0.05或＜0.01).研究组从干预1周后,社会支持各维度的评分较干预前即有显著提高,差异有显著性(P＜0.05或＜0.01).研究组与对照组干预前生活质量各维度的评分均无差异(P＞0.05),而干预1周后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域的评分差异即有显著性(P＜0.05或＜0.01).研究组从干预1周后,生活质量各维度的评分较干预前即有显著提高,差异有显著性(P＜0.05或＜0.01);干预前治疗依从性的评分无差异(P＞0.05),而干预1周后治疗依从性的评分差异即有显著性(P＜0.05或＜0.01).研究组从干预1周后,治疗依从性的评分较干预前即有显著提高,差异有显著性(P＜0.05或＜0.01).相关分析,显示社会支持各维度与治疗依从性均呈显著正相关,主观支持、客观支持、支持利用度的相关系数分别为0.41,0.39和0.44.结论 临床药学服务干预能提高社区慢性病患者的社会支持、生活质量、治疗依从性;并发现社会支持与治疗依从性具有显著正相关性.     

丽珠胃三联联合心理干预治疗十二指肠球部溃疡

目的 探讨丽珠胃三联联合心理干预治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 收集我院358例十二指肠球部溃疡伴幽门螺旋杆菌(Hp)感染病例,随机分为3组.观察组:120例,丽珠胃三联治疗联合心理干预;对照组1:118例,丽珠胃三联治疗;对照组2:120例,奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联药物治疗,3组疗程均为2周.评估3组患者治疗前后心理状况、临床疗效、溃疡愈合率、Hp清除率及2年复发率.结果 观察组与对照组2比较,SCL-90因子评分、溃疡愈合率、Hp清除率、副作用发生率及2年复发率,差异均具有显著性(P＜0.05);观察组与对照组1比较,SCL-90因子评分、副作用发生率及2年复发率,差异均具有显著性(P＜0.05);除1年复发率之外,两个对照组之间,上述各项指标差异均无显著性(P＞0.05).结论 丽珠胃三联药物治疗联合心理干预,有效地改善十二指肠球部溃疡伴Hp感染患者的身心健康,提高临床疗效,降低复发率,提高生活质量. 治疗前后心理状况、临床疗效、溃疡愈合率、Hp清除率及2年复发率.结果 观察组与对照组2比较,SCL-90因子评分、溃疡愈合率、Hp清除率、副作用发生率及2年复发率,差异均具有显著性(P＜0.0 );观察组与对照组1比较,SCL-90因子评分、副作用发生率及2年复发率,差异均具有显著性(P＜0.05);除1年复发率之外,两个对照组之间,上述各项指标差异均无显著性(P＞0.05).结论 丽珠胃三联药物治疗联合心理干预,有效地改善十二指肠球部溃疡伴Hp感染患者的身心健康,提高临床疗效,降低复发率,提高生活质量. 治疗前后心理状况、临床疗效、溃疡愈合率、Hp清除率及2年复发率.结果 观察组与对照组2比较,SCL-90因子评分、溃疡     

儿童精神分裂症患者亲属负性情绪的心理干预研究

目的探讨综合性心理干预对精神分裂症患儿亲属负性情绪的效果.方法采用症状自评量表(SCL-90)对45名儿童精神分裂症患者的90位亲属进行心理状况调查,并进行为期4周的综合性心理干预,之后将心理干预前后对比.结果SCL-90总分、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、精神病性因子分与国内常模比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),综合心理干预后SCL-90总分及各因子分较干预前有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论儿童精神分裂症患儿亲属存在明显的心理问题,对其进行综合性心理干预能有效的提高他们的心理健康水平.     

扑克牌依赖军人心理健康状况调查及本土化干预效果

目的:了解扑克牌依赖军人的心理健康状态,采取有效的本土化的心理干预措施进行干预.方法:对研究组和对照组以SCL-90症状自评量表进行调查分析,并对研究组应用本土化心理干预方法进行干预,主要有综合干预方法、打太极拳法、阅读疗法、高强度训练法等,3 mo后再以同一问卷对研究组和对照组进行调查,资料采用t检验进行统计分析.结果:干预前研究组与对照组SCL-90因子分中,除精神病性项,其余项均有显著差异(P＜0.01).干预后两组的躯体化、强迫、焦虑、敌对性、其他、总均分、阳性项目数、阳性症状均分项有显著差异(P＜0.01),抑郁、偏执、精神病性项有差异(P＜0.05),其余项无差异(P＞0.05).研究组干预前后SCL-90各因子分均有显著差异(P＜0.05).干预后各因子分基本接近或低于全国常模.干预后,研究组因子分≥3分者、总分＞160分者、阳性项目分数＞43分者均有明显降低;研究组因子分≥3分者、总分＞160分者、阳性项目分数＞43分者干预前明显高于对照组,干预后略低于对照组.结论:扑克牌依赖军人存在某些心理健康问题,采用的本土化心理干预方法得当、效果显著.     

心理干预对慢性乙型肝炎心身症状和疗效的影响

目的探讨心理干预对慢性乙型肝炎（CHB）患者心身症状和疗效的影响。方法将90例患者分成两组，治疗组应用药物＋心理治疗、认知疗法；对照组应用单纯药物治疗，治疗前后应用SCL-90自评量表进行比较。对比两组肝功能治疗后的疗效。结果两组治疗前SCL-90各因子分与常模比较有差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组SCL-90各因子分治疗前后差异显著（P〈0．01），两组治疗后SCL-90各因子分比较有差异（P〈0．05或P〈0．01）。肝功能两组治疗前后均有改善，而治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论一般支持性心理治疗和认知疗法能有效地改善慢性乙肝的心身症状。提高临床疗效。是一种较好的支持疗法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。