优化门诊服务流程 创新门诊服务理念

探讨优化门诊服务流程,创新门诊服务理念的具体措施。本文从门诊流程的现状和问题入手,坚持“以人为本”确立人性化服务的新理念,实现业务流程再造和管理,为患者提供“一站式”服务,获得广大患者好评,为医院带来良好的社会荣誉和经济效益。     

七氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的延迟性保护作用

目的:观察活性氧(reactive oxygen species, ROS)及线粒体ATP敏感性钾离子通道(mitochondrial ATP -sensitive potassium channel, mitoKATP) 介导七氟醚对局灶性脑缺血损伤后炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨七氟醚延迟性脑保护作用机制.方法:84只健康雄性SD大鼠,体质量250～280 g,采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO)并随机分为7组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚预处理组(Sevo组)、ROS清除剂2-硫基丙酰氨基乙酸(2-MPG)+七氟醚(MPG+Sevo组)、mitoKATP通道特异性抑制剂5-羟葵酸盐(5-HD)+七氟醚(5-HD+Sevo组)、单纯MPG及5-HD组,缺血2 h,再灌注24 h后,HE染色,计算神经凋亡指数(AI)并观察组织结构变化,检测缺血侧脑组织TNF-α以及IL-1β含量,并使用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测缺血侧半球皮层半影区TNF-α及IL-1β mRNA表达的变化.结果:与S组比较,缺血再灌注损伤后脑组织AI与TNF-α及IL-1β蛋白水平以及mRNA表达显著升高,应用七氟醚预处理后,AI和脑组织TNF-α及IL-1β蛋白水平以及mRNA表达明显降低.使用ROS清除剂2-硫基丙酰氨基乙酸(2-MPG)以及线粒体ATP敏感性钾离子通道特异性抑制剂5-HD能取消七氟醚预处理效应,但单独使用MPG和5-HD无明显影响(P>0.05).结论:七氟醚对局灶性脑缺血再灌注损伤起延迟性保护作用,其机制可能与降低TNF-α和IL-1β蛋白水平及mRNA表达有关.     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂改善2型糖尿病患者肾脏结局的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其引发的终末期肾病是糖尿病患者死亡的主要原因。目前预防或延缓DKD进展的手段十分有限,近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂广泛应用于2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗。SGLT2抑制剂除具有降糖作用外,还能逆转肾脏损伤,通过降压、降尿酸、减重等改善机体代谢的间接作用及恢复管球反馈、减少钠-氢交换、改善肾脏缺氧等直接作用来发挥肾脏保护作用,从而延缓终末期肾病的进展,极大地提高了患者的生活质量。     

尿红细胞平均直径法在肾小球性与非肾小球性血尿鉴别中的应用

血尿是肾脏患者最常见的症状之一，其鉴别意义重大。临床上，往往广泛地采用相差显微镜等进行形态学分析，国外学者还建议使用血液细胞全自动分析仪进行尿红细胞分布曲线的分析等。前述一法重复性和特异性较差，前述二法设备要求较高、分析费用较高，均不宜在普通医院和患者中推广应用。     

颈前瘢痕挛缩整复的临床研究

目的：探讨颈前瘢痕挛缩分类及整复方式选择的相关性。方法：总结1980年以来收治的375例颈部瘢痕挛缩的临床资料，结合文献进行讨论。结果：各种整复方式均有其优势和不足，应结合瘢痕挛缩类型选择。结论：局部整复术适合单纯瘢痕型，轻度粘连型及重度粘连型宜选择游离植皮加邻近皮瓣、扩张后皮瓣真皮下血管网薄皮瓣结合使用。     

急性心梗与梗塞前自发性心绞痛的分析

<正> 我院1988年—1990年收治30例心肌梗塞病例,其中有12例以自发性心绞痛为其先发症状,本文探讨自发性心绞痛与心梗的关系,目的在于提高对自发性心绞痛的认识,以减少心梗的发生率。     

高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的营养支持与护理

腹腔镜胆囊切除术(LG)具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,深为广大病人所接受。尤其是高龄患者,由于生理性退化,调节功能减退,心、肝、肾和肺等重要器官的免疫功能、抗病能力以及代偿能力都趋于下降,因而大大削弱了对手术的耐受性,加之年高体弱,并发证多,全身条件差,入院时除手术病症以外,大都有不同程度的患有糖尿病、高血压、肺气肿、冠心病等,病情复杂,做好高龄患者围手术期的营养支持与护理是确保手术成功的条件。我院自1991年-2002年已完成LC10000例,其中高龄患者1058例。现就围手术期的营养支持与护理报告如下:     

阴囊双蒂皮瓣修复包皮环切术后包皮过短

阴囊双蒂皮瓣修复包皮环切术后包皮过短王祥，刘德贵，石敏，张艾，吴其林包皮环切术操作不当致包皮过短，我科收治１例，经用阴囊双蒂皮瓣修复治愈。患者，３２岁，６个月前因包茎在某医院行包皮环切术，术后阴茎勃起时疼痛，包皮系带处出血，性生活障碍。查体：未勃起时...     

战时成批烧伤救治的护理组织与管理

烧伤是战时常见的伤类 ,据以往资料统计 ,烧伤占伤员数的 10 %～ 15 %。 1979年边防作战中 ,××方向烧伤总发生率为 1 8% 〔1〕,我院共收治 5批烧伤伤员 80例 ,其中火器性烧伤 5 5例 ,非战斗武器烧伤 2 5例 ,经积极救治 ,抢救成功率为 98 7%。其中全国首例烧伤总面积达 99%、Ⅲ°烧伤面积达 95 %也救治成功。现将烧伤抢救护理中的组织与管理体会报告如下 :1　战时烧伤特点1 1　致伤原因多　除武器性烧伤外 ,非武器性烧伤比例占 31 3% ,见表 1。表 1　 80例烧伤伤员的致伤原因致伤原因例数百分比火器性　　地雷火炮　 2 0 2 5 0　　无后座…