双角子宫双胎妊娠反复漏吸1例

患者 31岁 ,因停经 35天在当地医院行人工流产术。术后7天仍有早孕反应症状 ,尿 h CG阳性 ,B超检查提示早孕 ,第2次行人工流产术 ;术后 5天仍有早孕反应症状 ,尿 h CG阳性 ,B超检查同上 ,再次行人流术 ;术后 3天 ,B超检查仍示早孕。随来我院就诊。妇科检查 :阴道、宫颈着色 ;子宫前位 ,如6 0天妊娠大小 ,质软 ,于子宫两角部突出约 3cm× 3cm、4 cm× 5 cm大小的包块 ,与子宫紧密相连 ,子宫活动度好 ,无压痛 ;双侧附件区无明显异常。尿 h CG阳性 ,血 WBC5 .9× 10 9/L、HB12 0 g/L、RBC4 .0× 10 1 2 /L。 B超检查示宫体 9.0 cm×8.…     

注射用盐酸溴己新与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

报道临床输液治疗中发现的一例药物配伍禁忌。经重复试验确认,注射用盐酸溴己新与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌。可能与盐酸溴己新的化学性质及甲泼尼龙琥珀酸钠的制剂辅料有关。临床序贯输液治疗除关注配伍之外,还应注意冲管或更换输液器,杜绝医疗事故。     

吲哚-2,3-二酮的抗炎药理作用

目的 探讨吲哚-2,3-二酮的抗炎药理作用,为临床应用提供依据。方法 制备二甲苯致小鼠耳部炎症、琼脂致大鼠足肿胀急性炎症模型,观察吲哚-2,3-二酮对小鼠耳部和大鼠足肿胀程度的影响。结果 吲哚-2,3-二酮可抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀,且呈明显的剂量依赖关系;对大鼠琼脂性足肿胀亦有明显抑制作用。结论 吲哚-2,3-二酮有抗炎作用。     

门诊488例甲亢治疗效果及复发影响因素分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）治疗后复发及相关因素的关系,比较不同治疗方法复发率。方法：收集门诊488例甲亢患者的临床资料,进行回顾性分析。分为缓解组和复发组。结果：甲状腺肿大Ⅲ度与小于Ⅲ度有差异。复发组血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平明显高于缓解组（P〈0.05）。微创手术治疗复发率高于传统手术治疗,药物治疗与传统手术治疗间差异无统计学意义,131I治疗复发率最低。结论：TRAb水平高可能是导致甲亢复发的危险因素,甲状腺Ⅲ度肿大和患者的依从性也是复发率高的因素。药物治疗、传统手术治疗和131I治疗在治疗方法选择和时间上需加强个体化,微创手术治疗有待继续研究。     

多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征1例及文献复习

目的 探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)合并抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuresis,SIAD)的临床特征,为该病的临床诊断及治疗提供依据。方法 回顾性分析1例MSA合并SIAD患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果 患者为男性,58岁,间断意识障碍伴咳嗽、咳痰1月余,再发2天。结合患者病史、体格检查及辅助检查,入院诊断:①重度低钠血症;②肺部感染;③MSA。后完善相关辅助检查并结合其临床表现,确诊为SIAD。给予抗感染、限水、补钠等治疗后,患者肺部感染治愈,但低钠血症仍持续存在。结论 MSA可能是SIAD病因,而肺部感染可能是MSA合并SIAD的易感因素。对MSA患者,尤其是合并肺部感染时应加强水钠平衡管理。     

346例2型糖尿病患者管理达标状况分析

目的:分析社区2型糖尿病患者的达标率及提出可行性建议.方法:对346例2型糖尿病进行调查,分析影响各个指标达标状况的影响因素和问题,进一步提出全面控制建议.结果:患者的HbAlc达标率虽比较好,但血糖、血脂、血压和肥胖方面不够理想.结论:糖尿病健康教育进入社区、家庭,可较好地给予患者在血糖、血脂、血压和肥胖方面的指导,...     

2,3-吲哚醌的抗衰老作用及机制研究

目的 研究2,3-吲哚醌(2,3-indolinedione,inatin,ISA)的抗衰老作用及其机制. 方法 昆明种小鼠随机分为6组:空白对照组,模型组,卵磷脂组(阳性对照组),ISA低、中、高剂量组.用Y型电迷宫法,测定小鼠的学习记忆能力;测定胸腺指数、脾指数和脑指数;测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,活性氧(ROS)和脂褐素(LF)含量. 结果 ISA中、高剂量组和卵磷脂组学习次数[分别为(14.33±4.32)次和(16.33±5.36)次]低于模型组(21.71±7.04)次(P＜0.05);反应正确率[分别为(90.00±11.55)%和(87.14±11.38)%]高于模型组(69.29±412.72)%,P＜0.05);胸腺指数、脾指数和脑指数明显增高(P＜0.01);与模型组比较,ISA提高SOD活性[(65.64 4±14.49)μmg-1 protein vs(50.23±15.88)μmg-1 protein,P＜0.05],降低ROS[(442.59 4±97.92)μmg-1 protein vs(540.20±89.02)μmg-1 protein]和LF含量[(0.96±0.26)μmg-1 protein vs(1.31±0.23)μmg-1 protein,P＜0.01]. 结论 ISA具有抗衰老作用,与其增强免疫功能和抗氧化有关.     

实施科学中实施策略的介绍

实施科学是系统的研究方法,旨在能够促进研究结果和其他循证实践的证据运用到临床日常实践中,已经成为与科学研究高度相关的话题。随着“实施科学”理念的深入,相关理论和实践方法不断更新,研究者针对临床干预、以证据为基础的循证实践或新技术在临床实践运用的决定因素（包括障碍及促进因素）,建立了“实施策略”,以期促进创新措施的应用和推广。本文系统介绍实施策略的定义、选择以及相关的记录和报告,旨在为更好地开展实施研究提供参考。     

儿童专科医院头孢菌素类药物皮肤试验管理实践效果分析

目的探讨儿童专科医院病儿开展头孢菌素类药物皮肤试验的规范化管理和成效。方法回顾性分析 2019年 3月至 2020年 2月和 2020年 6月至 2021年 5月青岛市妇女儿童医院取消头孢菌素类药物常规皮试(仅保留说明书要求的头孢噻肟、头孢美唑皮试)前后,儿童病人头孢菌素类药物使用数据、药品不良反应情况以及抗菌药物使用强度、病人次均药品费用等指标变化情况,并对儿童病人皮试成本进行分析。结果头孢菌素皮试人次明显下降;保留常规皮试的头孢美唑、头孢噻肟消耗量降幅为 6.58%、4.73%,取消常规皮试的药物中头孢曲松消耗量增幅最高为 8.30%;各类头孢菌素药品不良反应(ADR)报告发生率均有提高( P<0.05);取消头孢菌素皮试前后,头孢噻肟、头孢美唑与其他头孢菌素类药物间 ADR发生率相比,均差异无统计学意义;住院儿童皮试抗菌药物使用强度由 1.27 DDDs下降至 0.55 DDDs;门急诊、住院病儿次均皮试药品费用平均下降 1.00元、 10.41元;头孢菌素皮试总成本下降 80.87%。结论取消儿童病人常规头孢菌素皮肤试验后,有利于降低病人用药负担,减少抗菌药物使用的同时有效保证医疗质量与安全。