梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能检测及分析

目的　研究梗阻性黄疸患者手术前后红细胞免疫功能状况。方法　对 2 1例梗阻性黄疸患者 ,分别于手术前 1d、手术后 1、5、10d测定红细胞C3b受体花环 (RCR)及红细胞免疫复合物花环 (RICR) ,并与 10例健康献血者作为正常对照组比较。结果　梗阻性黄疸时患者红细胞免疫功能受到抑制 ,RCR和RICR与正常对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;手术创伤可使梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能进一步降低 ,手术前 1d与手术后 1d相比 ,RCR有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而RICR虽有一定升高但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。手术后第 5d与手术前 1d相比 ,RCR和RICR均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,患者红细胞免疫功能逐渐恢复 ,达到或接近术前水平。手术后 10d与手术前 1d相比 ,RCR升高而RICR降低且均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但RCR仍明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而RICR则接近于正常对照组 (P >0 .0 5 )。结论　梗阻性黄疸患者存在着红细胞免疫功能抑制 ,手术创伤可使其下降 ,解除梗阻、引流胆汁可使红细胞免疫功能部分恢复     

护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响分析

目的：探讨护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响。方法：选取我院2014年6月～2015年6月收治的100例小儿先天性上睑下垂术后患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例,对照组采取常规方法进行护理治疗,研究组在对照组的基础上进行改进护理治疗,比较两组患者术后并发症发生率。结果：两组患者继发感染、脸裂闭合不全、暴露性角膜炎出现的患者,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综上所述,护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响具有较好的抑制作用,并且效果确切,可以作为首选方案加以推广使用。     

干眼症常见原因分析及护理措施

目的：探讨干眼症常见原因分析及护理措施。方法：选取我院2013年5月～2015年5月收治的100例干眼症患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例,对照组采取常规护理进行治疗,研究组接受改良的护理措施进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果：治疗后,研究组的总有效率明显高于对照组的总有效率,因此,充分说明,研究组优于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对干眼症常见原因分析及采用改良的护理措施对干眼症的治疗效果确切,可以作为首选方案加以推广使用。     

FOCUS-PDCA程序在控制CRBSI过程中的实际运用

FOCUS-PDCA(find-organize-clarify-understand-selectplan-do-check-act)程序是美国医院组织(HCA)于20世纪90年代创造的一项持续质量改进的模式。中心静脉导管(cen-tral venous catheters,CVC)是目前临床上应用较为广泛的抢救危重患者的必要通道,广泛应用于输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压监测、血液透析,以及心血管疾病的介入治疗等。在CVC给广大患者带来方便的同时,也为患者带     

MR加速器在肝脏肿瘤放疗中的临床应用北大核心CSCD

目的初步探讨MR加速器在肝脏肿瘤中的应用流程、疗效及安全性。方法回顾性分析2019—2021年15例采用MR加速器治疗的肝脏肿瘤患者的临床数据, 探讨肝脏肿瘤采用MR加速器治疗的流程, 分析患者肿瘤的图像识别率、疗效及不良反应。结果全组15例患者中肝细胞癌6例、结直肠癌肝转移8例、乳腺癌肝转移1例;肝内1个病灶10例、2个病灶4例、3个病灶1例;中位肿瘤最长径2.4 cm (0.8~9.8 cm)。MR加速器大体肿瘤体积(GTV)识别率达13/15, 2例患者GTV显示不清, 采用肿瘤周边大血管或胆管识别辅助仍可达精准配准。全组患者均接受体部立体定向放疗。肝细胞癌患者中位分割次数9次(5~10次), GTV或计划靶体积(PGTV)中位单次剂量6 Gy (5~10 Gy), 中位总剂量52 Gy (50~54 Gy), α/β=10的中位2 Gy等效剂量(EQD2Gy)为72 Gy (62.5~83.3 Gy)。肝转移瘤患者中位分割次数10次(5~10次), GTV或PGTV的中位单次剂量5 Gy (5~10 Gy), 中位总剂量50 Gy (40~50 Gy), α/β=5的中位EQD2Gy为71.4 Gy (71.4~107.1 Gy)。放疗后1个月野内总有效率8/13, 疾病控制率13/13, 放疗后3~6个月野内总有效率6/6。全组患者中位随访4.0个月(0.3~11.6个月), 4个月局部无进展生存、无进展生存和总生存分别为15/15、11/15和15/15。放疗不良反应轻微, 未见≥3级不良反应。结论 MR加速器对肝内肿瘤显示率高, 且可通过周边大血管或胆管的显示辅助精准配准, 在肝脏肿瘤的精准治疗上初步展现优势, 局部疗效肯定, 耐受性好。     

MR加速器治疗前列腺癌形状自适应标准操作流程——国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院经验介绍北大核心CSCD

MR加速器具有软组织分辨率高、不需金标/信标置入的优势, 且可实现自适应靶区勾画和计划设计;完美解决前列腺放疗期间体积变化、每分次治疗时膀胱和直肠变化对靶区和剂量分布的影响等问题, 有望在靶区剂量安全前提下将外放边界继续缩小。但形状自适应流程临床执行难度较大, 本文将总结我科经验及标准操作流程。     

醋酸泼尼松龙涂布治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的观察醋酸泼尼松龙局部涂布治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效。方法将52例糜烂型口腔扁平苔藓患者分为治疗组和对照组,每组26例。对照组口服昆明山海棠0.54g,复合维生素B片,西帕依固龈液漱口,均每日3次;治疗组加用醋酸泼尼松龙局部涂布,其余同对照组;疗程均为1周。结果治疗组显效16例,有效9例,无效1例,有效率为96.15%;对照组显效1例,有效15例,无效10例,有效率为61.53%。结论醋酸泼尼松龙局部涂布治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果较好。     

循证护理在人工气道护理中的应用

循证护理（evidenee-based nusing,EBN）是循证医学在护理学领域的晕要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,是遵循证据的护理科学,是一种科学、有效的提高护理实践的方法。常使用的人工气道方法有气管插管和气管切开两种。加强人工气道的护理在抢救急危蕈患者的过程中起着举足轻重的作用我科对2007年5月～2008年10月63例人工气道患者应用循证护理方法．取得了良好的效果,报道如下,     

依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的观察依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组。治疗组依帕司他片150 mg/d,疗程4周,α硫辛酸600 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周;对照组单用α硫辛酸600 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周。结果治疗组总有效率90%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组正中神经、腓肠神经的传导速度较治疗前明显加快(P<0.05),对照组治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见严重药物不良反应。结论依帕司他与α硫辛酸能有效且安全地治疗DPN,对DPN的阳性症状有良好的改善作用。