心理护理对妇科手术患者焦虑及抑郁心理的影响

目的:探究妇科手术患者护理中实施心理护理对焦虑及术后并发症的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月于我院行妇科手术的78例患者,按照术后实施护理措施的不通过将分为常规组和实验组,每组39例.常规组实施妇产科常规护理,实验组则在常规护理的基础上加施心理护理,对这两组患者焦虑情绪变化情况及护理满意度进行分析.结果:实验组心里状态评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实验组实施心理护理明显改善了妇科手术患者的焦虑、抑郁等不良情绪,可有效降低术后并发症的发生率,值得在临床推广应用.     

脂肪因子chemerin的研究进展

Chemerin是2007年新发现的脂肪因子,chemerin及其受体CMKLR1在组织中广泛分布,在白色脂肪组织中高表达,以自分泌/旁分泌的方式发挥生物学作用.动物实验和临床研究结果显示在炎症和代谢综合征相关疾病中,局部和(或)循环chemerin的表达水平明显升高.Chemerin在炎症反应、调节脂肪细胞分化和代谢等方面发挥着重要作用,其表达水平与糖代谢异常、肥胖、高血压及心血管疾病的发生密切相关.本文对chemerin在细胞和动物模型中的生物学功能进行讨论分析,以进一步了解chemerin与人类健康和疾病的相关性.     

山羊颞下颌关节腔内压测定及其意义

目的　研究山羊颞下颌关节上腔内压在5种运动状态下的变化规律。方法　采用Mingograf7型多道生理记录仪对15只健康成年雌性山羊颞下颌关节测量在休息位、小开口位、大开口位、咀嚼及侧向运动时关节内压的值。结果　在休息位时,颞下颌关节上腔内压为负值,开口过程中负压值下降,在咀嚼、侧向运动等周期性运动中,关节上腔内压处于负压与正压交替的周期性变化中。结论　关节上腔内压可用于反映颞下颌关节的功能运动状态。     

颞下颌关节腔内压测定的临床应用

目的：测定颞下颌关节疾病患者的关节内压。方法：对１６ 例２０ 侧关节在局部麻醉下测定了开口位及闭口位关节上腔内压值。结果：在闭口位,关节上腔内压平均为：（２．４１６±１．９７２） ｋ Ｐａ（ｎ＝ １８）;开口位为：（２．８３７±２．５４３） ｋ Ｐａ（ｎ＝１８）。与正常人相比颞下颌关节疾病患者关节内压升高（ Ｐ＜ ０．０５）。结论：颞下颌关节上腔内压测定方法简便易行,可用于反映颞下颌关节的功能状态。     

骨痛、乏力、多饮、多尿20年

病历摘要患者 ,女性 ,6 0岁 ,河北籍。因骨痛、乏力、多饮、多尿 2 0年于 1998年 7月 3日入北京协和医院。患者于 1979年起无明显诱因出现乏力、髋部痛 ,饮水 4 0 0 0～ 6 0 0 0ｍｌ/ｄ ,排尿 10～ 2 0次 /ｄ。当地医院诊为“风湿病” ,间断服强的松 1年 (5～15ｍｇ/ｄ)、消炎痛等 4～ 5年 (剂量不详 ) ,骨痛好转。 1982年后全身骨痛明显 ,出现胸背畸形 ,行走困难。 1985年检查 :血钙 (Ｃａ) 2 .6 8、2 .6 0ｍｍｏｌ/Ｌ、血磷 (Ｐ) 0 .6 6、0 .78ｍｍｏｌ/Ｌ、碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)111、116ＩＵ /Ｌ ,血气分析 :ｐＨ 7.34、ＨＣＯ- 317.9ｍｍ…     

代谢综合征系列讲座(2)代谢综合征的药物治疗和靶器官保护

代谢综合征(MS)治疗中的靶器官保护涉及两层含义,其一,出于该综合征的性质,控制各项代谢指标尽可能达到正常人水平,最大程度减少多代谢异常影响大、小血管病变所致多脏器功能损害,是靶器官保护的最重要部分。其二,由于涉及多系统用药,须注意治疗药物的负面影响和药物间的相互作用,减少对各脏器的损害,有利于靶器官的保护。MS的药物治疗应有饮食和运动治疗的基础,在ATPⅢ中也提出,MS的治疗首先要减少潜在原因:控制体重,有利于LDL C下降,减少MS所有危险因子;增加体力活动,有利于VLDL下降、HDL C上升、血压下降,减少胰岛素抵抗(IR)。…     

中国老年糖尿病患者血脂异常现况调查及影响因素分析(GDCR研究基线2)

目的调查分析中国老年糖尿病患者罹患血脂异常的情况及影响因素。方法 2015年11月至2016年5月,在中国21个省市150家医院门诊及住院老年(60岁及以上)糖尿病患者中随机抽样调查。通过问卷调查及实验室检测收集老年患者一般资料和实验室数据。描述分析老年糖尿病患者血脂谱的特点以及血脂异常的患病率;Logistic回归分析其相关因素。结果调查老年糖尿病患者2652例,其中男1396例,女1256例,年龄69(65,77)岁,糖尿病病程12(6,18)年,BMI 24.9(22.9,27.2)kg/m2,HbA1c 8.2%(7.1%,9.7%)。参照中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)高脂血症诊断标准(TC≥6.2mmol/L,TG≥2.3mmol/L,HDL-C1mmol/L,LDL-C≥4.1 mmol/L)分析发现,血脂异常(1项及以上血脂指标升高)患病率49%(1300/2652),其中高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症患病率分别为8.2%(217/2652)、20.3%(539/2652)、31.1%(824/2652)和8.3%(219/2652)。血脂异常患者中,单纯型血脂异常者33.4%(887/2652),混合型血脂异常者15.6%(13/2652)。分层分析发现,不同年龄、性别、BMI、HbA1c的患者血脂谱比较,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、BMI,HbA1c、FPG、血尿酸(SUA)是老年糖尿病患者血脂异常的影响因素。结论中国老年糖尿病患者血脂异常患病率较高,其中以单纯性高TG及HDL-C降低为主。年龄、BMI,HbA1c、FPG、SUA水平是血脂异常的影响因素。     

参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌合并COPD患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白的影响

目的探讨参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白的影响。方法利用随机数字表法将2014年1月~2016年1月我院收治的114例老年晚期NSCLC合并COPD患者平均分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者均给予吸氧、扩张支气管及GP方案化疗等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予参蛤平喘胶囊进行治疗。治疗后,评价各组治疗效果;治疗前后,分别检测各组患者的肺一氧化碳弥散量(DLCO)、第1 s用力时间肺活量(FEV1)及第1 s用力时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标水平。治疗前后,分别检测患者血清T细胞亚群(CD3~+、CD4~+及CD8~+)水平及免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM)含量。观察所有患者毒副反应。结果观察组总有效率为84.2%,明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组DLCO、FEV1与FEV1/FVC等肺功能水平均明显高于对照组(P均0.05);观察组各项T细胞亚群及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P均0.05)。治疗期间所有患者均未发生严重不良反应,且观察组各项毒副反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论参蛤平喘胶囊可有效改善老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并COPD患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白水平,值得开展深入研究。     

脂肪酸对HepG2肝细胞脂联素受体表达的影响

游离脂肪酸(FFA)在胰岛素抵抗中可诱发β细胞的凋亡,并可降低胰岛素介导的肝脏和骨骼肌细胞的葡萄糖摄取和利用,减弱胰岛素对肝糖原产生的抑制作用[1].脂肪因子如TNFs、脂联素、瘦素等在FFA介导的胰岛素抵抗中也起着重要作用[2].以往的研究显示,在高脂诱导的胰岛素抵抗(IR)模型中,大鼠血浆FFA明显升高且与IR有关,而脂联素的降低参与了IR的发生.我们观察了不同脂肪酸浓度培养条件下肝细胞脂联素受体(R1/R2)的表达,以判断肝细胞脂联素受体是否参与了高FFA诱导的IR过程,报告如下.     

中医对ADHD共患抽动障碍的认识初探

结合对ADHD和抽动障碍中医文献研究,笔者从中医学的角度对ADHD共患抽动障碍进行了初步探讨,认为其病位与五脏皆相关,其中与肝的关系最为密切;病机为阴虚阳亢,风动痰扰。临床中以肾虚肝亢型多见,治疗应滋肾平肝,息风化痰。