喜炎平雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作39例

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是一种严重危害人民健康的常见病,若治疗不及时常并发阻塞性肺气肿,甚至肺心病,如能在其急性发作时得到及时有效的治疗,可避免病情进展及迁延.笔者自2010年3月至2011年4月,在常规治疗基础上联合应用喜炎平雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作39例,并与对照组比较,疗效满意,现报道如下.     

LC术中对胆囊管增粗及Calot三角水肿处理体会

为探讨LC术中胆囊管增粗的处理方法，作者回顾性分析1.5年内对17例胆囊管增粗病人行LC术的临床资料，其中直径0.4~0.5cm6例，直径0.6~0.7cm 5例、≥0.8cm 6例。在LC术中分别采用阶梯施夹法11例、大号钛夹法4例、圈套器法1例，8例置腹腔引流管。17例中16例LC成功，1例中转开腹手术。14例无并发症痊愈出院，2例术后3d出现胆漏，经ERCP造影，经皮经肝穿刺引流，术后21d治愈出院。提示在LC术中采用适当的方法处理增粗的胆囊管可获得满意疗效。     

螺旋CT低剂量扫描筛查早期肺癌的研究

肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一.肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低肺癌病死率,提高肺癌长期生存率的惟一途径.胸部X线片检查由于经济、射线量小、无创,与痰细胞学检查一起成为筛查肺癌的首选检查手段,但发现小肿瘤的敏感性较差.CT筛查肺癌可能促进早期肺癌发现、降低肺癌病死率,但CT常规剂量扫描由于放射剂量大,每次接受检查不符合体检筛查要求.由于空气与肺病变有较高对比,故降低放射剂量仍可能获得良好的胸部CT图像.低剂量CT接受的放射剂量仅是传统CT剂量的1/6.LDCT的筛查阳性结果是胸部X线片筛查的3倍;LDCT筛查发现恶性病变是胸部X线片筛查的4倍,LDCT筛查发现的工期肺癌是胸部X线片的6倍.LDCT筛查肺癌存在的争议:①LDCT筛查肺癌能否降低肺癌病死率;②LDCT筛查肺癌的假阳性率高及过诊问题;③LDCT筛查肺癌的误漏诊问题.     

原发胆汁淤积性肝硬变合并乳糜胸老年患者1例

本文回顾了1例88岁男性原发胆汁淤积性肝硬变合并乳糜胸患者的诊治。患者以发热、咳嗽、咯痰伴喘憋为首发症状,入院后发现胸水并确诊为真性乳糜胸。排除了肿瘤、结核等乳糜胸的常见病因后,结合腹部CT及抗线粒体抗体M2亚型阳性,考虑为原发胆汁淤积性肝硬变导致乳糜胸形成。在内科保守治疗效果不佳的情况下,积极采取手术治疗,术后患者恢复好,多次复查胸片未见胸水生长。希望通过本病例,提高临床医师对老年乳糜胸的认识,做到早期诊断、综合治疗,以延长患者生存时间。     

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效观察

目的观察纳洛酮合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效。方法在常规治疗的基础上，纳洛酮组（26例）先用0．8mg静推，继以1．2mg静点；醒脑静组（26例）先用10mL静推，继以20mL静点；纳洛酮加醒脑静组（30例）同时应用以上两种药物。观察三组患者的清醒时间。结果纳洛酮加醒脑静组患者清醒时间明显短于单用纳洛酮和醒脑静组，且有显著性差异（P〈0．01）；单用纳洛酮与醒脑静组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论纳洛酮与醒脑静联合使用的疗效明显优于单用纳洛酮或醒脑静，值得临床推广应用。     

不同口腔修复膜在牙种植中引导骨再生对比研究

目的比较钛膜和Bio-Gide生物膜在牙种植中引导骨再生疗效。方法选取2018年5月至2019年4月在我院进行牙种植再生术的76例患者为研究对象,根据其就诊顺序将其随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用Bio-Gide生物膜,对照组采用钛膜。记录、比较两组的修复成功率、植骨密度、术后4w骨厚度及术后不良反应等。结果观察组的修复成功率为100%,显著高于对照组的84.2%(32/38)(P0.05);观察组的植骨密度和术后1w骨厚度分别为(2.742±0.283)mm、(2.518±0.275)g/cm~2,均分别显著高于对照组的(2.117±0.319)mm、(2.006±0.294)g/cm~2(P均0.05);观察组的术后不良反应发生率为2.6%(1/38),明显低于对照组的31.6%(12/38)(P0.05)。结论牙种植术中,Bio-Gide生物膜引导骨再生的效果显著,提高手术成功率,并发症少,值得临床推广应用。     

溶血尿毒综合征复发1例

患儿男性　8岁腹泻后皮肤出血点10ｄ,黄疸伴酱油色尿8ｄ,抽搐3次,于1998年4月15日入院。查体:Ｂｐ187ｋＰａ/120ｋＰａ,精神不振,贫血貌;皮肤黄染,有散在出血点;肝肋下3ｃｍ。实验室检查:Ｈｇ53ｇ/Ｌ,Ｐｔ90×109/Ｌ,网织ＲＢＣ145%,ＰＴ267ｓ,ＦＤＰ>320μｇ/ｍｌ,ＢＵＮ337ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒｅ575μｍｏｌ/Ｌ,ＧＯＴ167ＩＵ/Ｌ,ＴＢｉｌ31μｍｏｌ/Ｌ。尿液检查:蛋白3ｇ/Ｌ,ＲＢＣ30～50/ＨＰ,ＷＢＣ2～5/ＨＰ,相差显微镜检示变形ＲＢＣ占30%。双肾Ｂ超示双肾肿大,左肾大小:110ｍｍ×50ｍｍ×55ｍｍ,右肾大小110ｍｍ×44ｍｍ×46ｍｍ,皮质…     

黏着斑激酶及其小分子抑制剂作为抗肿瘤药物的研究进展

抗黏着斑激酶是一种非受体型酪氨酸蛋白激酶,在许多肿瘤的发生和发展过程中均有过表达。研究表明,作为细胞内重要的骨架蛋白和调节多种细胞信号通路的关键分子,黏着斑激酶在肿瘤发生、发展、迁移和侵袭的各个阶段都起着重要作用。因此,以黏着斑激酶作为抗肿瘤靶点开发其抑制剂的研究受到广泛关注。综述黏着斑激酶的结构与功能、它与肿瘤的关联及其小分子抑制剂的研究与开发。